Акушерские кровотечения

на любом сроке беременности, во время родов и в послеродовом

периоде. Чаще всего кровотечения возникают во втором и третьем триместрах беременности. Из-за увеличенного кровообращения матки во время беременности акушерские кровотечения часто носят стремительный и массивный характер и требуют безотлагательного начала лечения, так как представляют опасность для жизни плода и матери.

матки;
Рак шейки матки.

В первом и втором периодах родов
ПОНРП;









Травмы родовых путей;

различают следующие стадии:

1)  Угрожающий самопроизвольный аборт


4)  Свершившийся самопроизвольный

аборт (неполный и полный)

5) Несостоявшийся аборт

сегменте матки, закрывая полностью или частично внутренний зев шейки матки.

При этом плацента располагается ниже предлежащей части плода. При физиологической беременности плацента локализуется в области тела матки, чаще всего по задней стенке.

гипоксия





- высокое расположение предлежащей части плода или неправильное его

положение; - развитие признаков дистресса плода, степень дистресса плода соответствует объему наружной кровопотери

2) полная (тотальная) -

ретроплацентарная гематома, внутреннее кровотечение.
1) нарушения МЦР в области материнской части плаценты и плацентарной площадки; 2) дегенеративные изменения в миометрии; 3) травма живота; 4) быстрое опорожнение полости матки (резкое снижение внутриматочного давления при быстром излети большого объема околоплодных вод, изгнании одного плода, задержка вскрытия плодного пузыря при продвижении головки).

образование базальных гематом —> прорыв в межворсинчатое пространство с образованием участка отслойки плаценты от стенки матки —> нарастание гематомы —> полная отслойка плаценты. В кровоток матери попадают тромбопластические тканевые элементы —> ДВС-синдром у матери, потеря миометрием сократительной способности, пропитывание его кровью с образованием маточно-плацентарной апоплексии - - мраморная макроскопически с петехиальными кровоизвлияниями в серозе.
отслаивание плодных оболочек от стенки матки с наружным кровотечением.

почти не страдает
- (25-50% площади плаценты), угроза жизни плода

из-за гипоксии
- (>50% площади плаценты), плод гибнет + угроза жизни матери

шока.

Тактика в конце 1 или 2 периода родов: