Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Алгоритм расширенной реанимации 1
Содержание
- 1. Алгоритм расширенной реанимации 1
- 2. Цели обученияЗнать алгоритм расширенной реанимацииЗнать лечение ритмов,
- 3. Алгоритм расширенной реанимации (у взрослых)©ERC vzw
- 4. Для диагностики остановки сердца…Проверить реакциюОткрыть дыхательные путиПроверить
- 5. Для диагностики остановки сердца…©ERC vzw
- 6. Остановка сердца диагностирована©ERC vzw
- 7. Ритмы, требующие и не требующие дефибрилляции©ERC vzw
- 8. Фибрилляция желудочковНекоординированная электрическая активностьКрупно- или мелковолноваяИсключить артефактыДвижениеЭлектрические помехиНеправильная формаНет QRS комплексовСлучайная частота и амплитуда©ERC vzw
- 9. Желудочковая тахикардия (без пульса)Мономорфная ЖТШирокие комплексыВысокая частотаПостоянная морфология QRSПолиморфная ЖТTorsade de pointes©ERC vzw
- 10. Ритмы, требующие дефибрилляции (ФЖ / ЖТ без пульса)Оценкаритма©ERC vzwСТОП СЛР
- 11. Ритмы, требующие дефибрилляции (ФЖ)©ERC vzwОценкаритма
- 12. Ритмы, требующие дефибрилляции (ФЖ/ЖТбп)©ERC vzwОценкаритма
- 13. Ритмы, требующие дефибрилляции (ФЖ/ЖТбп)©ERC vzwОценкаритма
- 14. Ритмы, требующие дефибрилляции (ФЖ/ЖТбп)©ERC vzwОценкаритмаМИНИМИЗИРОВАТЬ ПЕРЕРЫВЫ В КОМПРЕССИЯХНЕМЕДЛЕННО ПРОДОЛЖИТЬ СЛР
- 15. Энергии дефибрилляции150 Дж – 360 Дж бифазный
- 16. Персистирующая ФЖ/ЖТбп (второй разряд)2-й и последующие разряды
- 17. Персистирующая ФЖ/ЖТбп (третий разряд)Адреналин и Амиодаронпосле третьего разрядаво время СЛР©ERC vzwОценкаритмаМИНИМИЗИРОВАТЬ ПЕРЕРЫВЫ В КОМПРЕССИЯХ
- 18. Ритмы, не требующие дефибрилляции©ERC vzwОценкаритмаМИНИМИЗИРОВАТЬ ПЕРЕРЫВЫ В КОМПРЕССИЯХ
- 19. Ритмы, не требующие дефибрилляции (асистолия) QRS комплексы
- 20. Ритмы, не требующие дефибрилляции (ЭМД) Клинические признаки
- 21. Во время СЛР©ERC vzw
- 22. Реанимационная бригадаЗаранее планировать роли каждого члена бригадыОпределить
- 23. Обратимые причины©ERC vzwГипоксияГипотермияГиповолемияГиперкалиемияТампонадаТромбозТоксиныНапряженный пневмоторакс
- 24. ГипоксияОбеспечить проходимость дыхательных путейВысокий поток кислородаИзбегать гипервентиляции©ERC vzw
- 25. ГиповолемияПоиск признаков гиповолемииАнамнезКлиническое обследованиеВнутреннее кровотечениеНаружное кровотечениеОценка отделяемого по дренажамКонтроль кровотеченияВнутривенная инфузия ©ERC vzw
- 26. Гипо/гиперкалиемия и метаболические причиныВозможность экстренного измерения уровня
- 27. ГипотермияРедко у больных в стационареИспользовать низкотемпературный термометрИспользовать активное согреваниеРассмотреть возможность применения АИК©ERC vzw
- 28. Напряженный пневмотораксЕсли больной интубирован – проверить положение
- 29. Тампонада сердцаТрудна в диагностике без эхокардиографииВероятна при
- 30. ТоксиныРедко, только если не преднамеренная передозировкаИзучить, как препараты принимает больной©ERC vzw
- 31. ТромбозПрименять тромболизис в случае высокой клинической вероятности
- 32. Ультразвуковое исследованиеНе прерывать СЛРВыполнять исследование во время
- 33. Лечение в постреанимационном периоде©ERC vzw
- 34. Вопросы ?
- 35. ВыводыАлгоритм расширенной реанимацииЛечение ритмов, требующих и не требующих нанесения разряда дефибриллятораПотенциально обратимые причины остановки сердца©ERC vzw
- 36. Скачать презентанцию
Цели обученияЗнать алгоритм расширенной реанимацииЗнать лечение ритмов, требующих и не требующих нанесения разряда дефибриллятораПотенциально обратимые причины остановки сердца©ERC vzw
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Цели обучения
Знать алгоритм расширенной реанимации
Знать лечение ритмов, требующих и не
требующих нанесения разряда дефибриллятора
Слайд 4Для диагностики остановки сердца…
Проверить реакцию
Открыть дыхательные пути
Проверить наличие нормального дыхания
Проверить
пульс
Без сознания?
Не дышит или агональное дыхание?
©ERC vzw
Слайд 8Фибрилляция желудочков
Некоординированная электрическая активность
Крупно- или мелковолновая
Исключить артефакты
Движение
Электрические помехи
Неправильная форма
Нет QRS
комплексов
Случайная частота и амплитуда
©ERC vzw
Слайд 9Желудочковая тахикардия
(без пульса)
Мономорфная ЖТ
Широкие комплексы
Высокая частота
Постоянная морфология QRS
Полиморфная ЖТ
Torsade
de pointes
©ERC vzw
Слайд 14Ритмы, требующие дефибрилляции (ФЖ/ЖТбп)
©ERC vzw
Оценка
ритма
МИНИМИЗИРОВАТЬ ПЕРЕРЫВЫ В КОМПРЕССИЯХ
НЕМЕДЛЕННО ПРОДОЛЖИТЬ СЛР
Слайд 15Энергии дефибрилляции
150 Дж – 360 Дж бифазный (360 Дж монофазный)
Если
неуверен, нанести разряд максимально возможной энергии
НЕ ОТКЛАДЫВАТЬ НАНЕСЕНИЕ РАЗРЯДА !
©ERC
vzw
Слайд 16Персистирующая ФЖ/ЖТбп (второй разряд)
2-й и последующие разряды
150 Дж –
360 Дж бифазный
360 Дж монофазный
©ERC vzw
Оценка
ритма
МИНИМИЗИРОВАТЬ ПЕРЕРЫВЫ В
КОМПРЕССИЯХ
Слайд 17Персистирующая ФЖ/ЖТбп (третий разряд)
Адреналин и Амиодарон
после третьего разряда
во время СЛР
©ERC
vzw
Оценка
ритма
МИНИМИЗИРОВАТЬ ПЕРЕРЫВЫ В КОМПРЕССИЯХ
Слайд 19Ритмы, не требующие дефибрилляции (асистолия)
QRS комплексы отсутствуют
Может присутствовать предсердная
активность (P-зубцы)
Прямая линия – редко
Адреналин – 1 мг ВВ каждые
3-5 мин©ERC vzw
Слайд 20Ритмы, не требующие дефибрилляции (ЭМД)
Клинические признаки остановки сердца
На ЭКГ
– ритм, обычно ассоциированный с эффективным сердечным выбросом
Адреналин 1 мг
ВВ каждые 3-5 мин.©ERC vzw
Слайд 22Реанимационная бригада
Заранее планировать роли каждого члена бригады
Определить лидера бригады
Важность нетехнических
навыков
решение задач
работа в команде
знание ситуации
принятие решений
Дебрифинг
©ERC vzw
Слайд 23Обратимые причины
©ERC vzw
Гипоксия
Гипотермия
Гиповолемия
Гиперкалиемия
Тампонада
Тромбоз
Токсины
Напряженный пневмоторакс
Слайд 24Гипоксия
Обеспечить проходимость дыхательных путей
Высокий поток кислорода
Избегать гипервентиляции
©ERC vzw
Слайд 25Гиповолемия
Поиск признаков гиповолемии
Анамнез
Клиническое обследование
Внутреннее кровотечение
Наружное кровотечение
Оценка отделяемого по дренажам
Контроль кровотечения
Внутривенная
инфузия
©ERC vzw
Слайд 26Гипо/гиперкалиемия и метаболические причины
Возможность экстренного измерения уровня калия и глюкозы
Оценивать
последние лабораторные данные
Гиперкалиемия
хлорид кальция
инсулин/глюкоза
Гипокалиемия/
Гипомагнезиемия
введение электролитов
©ERC vzw
Слайд 27Гипотермия
Редко у больных в стационаре
Использовать низкотемпературный термометр
Использовать активное согревание
Рассмотреть возможность
применения АИК
©ERC vzw
Слайд 28Напряженный пневмоторакс
Если больной интубирован – проверить положение трубки
Клинические признаки:
ослабление дыхательных
шумов
тимпанический звук при перкуссии
смещение трахеи
Лечение – экстренная пункция
©ERC vzw
Слайд 29Тампонада сердца
Трудна в диагностике без эхокардиографии
Вероятна при проникающей травме груди
или после кардиохирургической операции
Лечение – пункция или экстренная торакотомия/стернотомия
©ERC vzw
Слайд 30Токсины
Редко, только если не преднамеренная передозировка
Изучить, как препараты принимает больной
©ERC
Слайд 31Тромбоз
Применять тромболизис в случае высокой клинической вероятности ТЭЛА
После проведения тромболизиса
продолжать непрерывную СЛР в течение 60-90 мин, после чего можно
принимать решение о прекращении СЛР©ERC vzw
Слайд 32Ультразвуковое исследование
Не прерывать СЛР
Выполнять исследование во время оценки ритма сердца
Опытный
специалист может выявить обратимые причины остановки сердца
©ERC vzw
Слайд 35Выводы
Алгоритм расширенной реанимации
Лечение ритмов, требующих и не требующих нанесения разряда
дефибриллятора
Потенциально обратимые причины остановки сердца
©ERC vzw
