Алиментарная аллергия

г. Он происходит от двух греческих слов: allos — иной

и ergon — действую

Аллергия – это неадекватная реакция организма, вызванная патологически высокой чувствительностью иммунной системы организма, ранее сенсибилизированной чужеродным веществом - аллергеном. То есть наша иммунная система отвечает бурной реакцией и преувеличенной защитой при непосредственном контакте с веществами, которые сами по себе вполне безобидны.

равна 15-30%, но по результатам моего собственного опроса, в условиях

загрязненного мегаполиса этот показатель значительно выше.

детстве, из-за повышенного уровня санитарии и гигиены у детей. -

загрязнение окружающей среды - инфекционные заболевания - заболевания внутренних органов - увеличение применения лекарственных средств
Способствуют развитию аллергии также: - психоэмоциональные перегрузки - дисбактериоз - гиподинамия - нерациональное питание - большое кол-во синтетических материалов

отек
Аллергический конъюнктивит - слезы, красные глаза
Аллергический отит (отек, снижение слуха)
Аллергический

дерматит - покраснение кожи, сыпь, кожный зуд. Его варианты: контактный дерматит, крапивница, экзема

-бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные средства, химические вещества, пыльца растений,

продукты; и инфекционного - бактерии, вирусы, грибки и продукты их жизнедеятельности.
Выделяют биологические, лекарственные, бытовые, пыльцевые, эпидермальные, пищевые и промышленные аллергены.

Эндогенные аллергены или аутоаллергены образуются в самом организме, к примеру - его ткани. К ним относятся физические факторы, под воздействием которых в организме образуются белки с измененной конформацией, вызывающие аллергическое заболевание. Такими факторами могут быть механическое раздражение, ожог или лучевое воздействие.

две группы - аллергические реакции (или гиперчувствительность) немедленного типа (ГНТ)

и замедленного типа (ГЗТ).
Аллергические реакции гуморального (немедленного) типа обусловлены главным образом функцией антител классов IgG и особенно IgE (реагинов). В них принимают участие тучные клетки, эозинофилы, базофилы, тромбоциты. ГНТ делят на три типа. По классификации Джелла и Кумбса к ГНТ относятся реакции гиперчувствительности 1, 2 и 3 типов, т.е. анафилактическая (атопическая), цитотоксическая и иммунных комплексов.

вызываются взаимодействием поступающих извне аллергенов с антителами класса IgE, фиксированными

на поверхности тучных клеток и базофилов. Реакция сопровождается активацией и дегрануляцией клеток- мишеней с высвобождением медиаторов аллергии (главным образом гистамина). Примеры реакций типа 1 - анафилактический шок, атопическая бронхиальная астма, поллиноз.

Тип 2. Цитотоксические реакции. В них участвуют цитотоксические антитела (IgM и IgG), которые связывают антиген на поверхности клеток, активируют систему комплемента и фагоцитоз, приводят к развитию антитело- зависимого клеточно- опосредованного цитолиза и повреждения тканей. Пример- аутоиммунная гемолитическая анемия.

Тип 3. Реакции иммунных комплексов. Комплексы антиген- антитела откладываются в тканях (фиксированные иммунные комплексы), активируют систему комплемента, привлекают к месту фиксации иммунных комплексов полиморфноядерные лейкоциты, приводят к развитию воспалительной реакции. Примеры- острый гломерулонефрит, феномен Артюса.

типа 4, связанная с наличием сенсибилизированных лимфоцитов. Эффекторными клетками являются

Т- клетки ГЗТ, имеющие CD4 рецепторы в отличие от CD8+ цитотоксических лимфоцитов. Сенсибилизацию Т- клеток ГЗТ могут вызывать агенты контактной аллергии (гаптены), антигены бактерий, вирусов, грибов, простейших. Близкие механизмы в организме вызывают антигены опухолей в противоопухолевом иммунитете, генетически чужеродные антигены донора- при трансплантационном иммунитете.
Т- клетки ГЗТ распознают чужеродные антигены и секретируют гамма- интерферон и различные лимфокины, стимулируя цитотоксичность макрофагов, усиливая Т- и В- иммунный ответ, вызывая возникновение воспалительного процесса.

как правило, кожного характера.
Диатез — состояние детского организма со

склонностью развития аллергических и воспалительных состояний. Диатез не является болезнью, а предвестником развития заболеваний, передается по наследству, имеет пищевое происхождение. Преимущественно возникает из-за неправильного питания матери, лечение сводится к исключению из рациона потенциальных аллергенов.

Различают три типа диатеза: - экссудативно-катаральный (аллергический), хар-ны кожные высыпания - лимфатико-гипопластический Причина: недостаточность вилочковой железы. Хар-но увеличение лимфатических узлов, ослабление иммунитета, дисфункция надпочечников. - нервно-артритический Причина: генетическая предрасположенность. Хар-но нарушение обмена веществ, связанное с повышенной возбудимостью нервной системы.

котором иммунная система "запоминает" тип и структуру данного белка. При

повторном контакте с аллергеном происходит активация иммуноглобулина Е и высвобождение биологически активных веществ - медиаторов, содержащихся в гранулах базофилов и тучных клеток.
Эти процессы переходят в общий воспалительный ответ, начинается ринорея, зуд, может быть отёк Квинке, анафилактический шок.

переохлаждений, ОРВИ и т.п.); ·               гипоаллергенная диета; ·               устранение (элиминация) причинных и

провоцирующих факторов; ·               уменьшение контакта с причинным и провоцирующими факторами, в случае невозможности полной элиминации аллергена;

до нескольких месяцев. Используются в комбинации с топическими ГКС или

в виде монотерапии (реже, особенно при наличии сопутствующей крапивницы). Назначаются 1 раз в день, взрослым и детям с 2 лет, только в пероральной форме. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом, обычно не превышает 3 месяцев. ·               лоратадин 10 мг/сут; ·               цетиризин 10 мг/сут; ·               фексофенадин 120 мг и 180 мг/сут; ·               эбастин 10-20 мг/сут*; ·               дезлоратадин 5 мг/сут; ·               левоцетиризин 5 мг/сут; ·               биластин 20 мг/сут.

тяжелой степени в первые 3-5 дней с последующим переходом на

препараты 2-го или 3-го поколения. Применяются у детей с рождения, подростков и взрослых, в пероральной или парентеральной форме. ·               хлоропирамин 5-75 мг/сут.; ·               хифенадин 25-75 мг/сут.*; ·               мебгидролин 50-150 мг/сут.*; ·               дифенгидрамин  50-150 мг/сут.; ·               клемастин 1-3 мг/сут.; ·               прометазин 25-75 мг/сут.; ·               диметинден 1-6 мг/сут.* ·               кетотифен 1-3 мг/сут.*

vivo и установления причинно-значимых аллергенов при невозможности их элиминации и

отсутствии противопоказаний. Только в период полной ремиссии. СИТ возможна несколькими путями – субкутанным, пероральным, сублингвальным, интраназальным. Используются высокоочищенные экстракты аллергенов, предназначенные для лечения. Мембраностабилизаторы: Используются в основном местно, с профилактической целью, более показаны в детском возрасте. ·                   Кромоглициновая кислота 50-200 мг/сут.

случае отягощенного личного или семейного аллергоанамнеза, отказ от курения, экология

труда и быта, здоровый образ жизни. ·          наблюдение аллерголога в динамике; ·          обучение пациентов в школе аллергии; ·          специфическая аллергодиагностика и элиминация причинных аллергенов; ·          профилактические гипоаллергенные мероприятия в жилье и на рабочем месте; ·          исключение провоцирующих факторов, курения.