АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ВОСТАНОВИТЕЛЬНОЙ

нарушением физиологической регенерации и вследствие этого атрофией железистого эпителия, кишечной

метаплазией, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка

ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС
НАРУШЕНИЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ЖЕЛУДКА
НАРУШЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ЭНДОКРИННЫЕ ДИСФУНКЦИИ

ХИМИЧЕСКИХ, МЕХАНИЧЕСКИХ АГЕНТОВ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ ( ПАРЫ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И ЩЕЛОЧЕЙ;

ХЛОПКОВАЯ УГОЛЬНАЯ, МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ, СИЛИКАТНАЯ ПЫЛЬ )

пристеночной слизи
Недостаточная секреция желудочным эпителием бикарбонатов
Неадекватное кровоснабжение слизистой
нарушение физиологической регенерации
2.

Функциональные нарушения слизистой
Несостоятельность защитного барьера слизистой
Нарушение регенерации эпителия
преобладание пролиферации эпителия над процессами дифференциации
Нарушение секреторной функции эпителия (клетки быстрее гибнут и лишены узкоспецифических св-в: вырабатывать пепсин, соляную кислоту…)
воспаление
3. Морфологические изменения
Десквамация поверхностного эпителия,
Кишечная метаплазия желудочного эпителия (ослизнение сохранившихся клеток и появление структур, выделяющих слизь).
разрастание в слизистой оболочке соединительной ткани
и образование клеточных инфильтратов из лимфоцитов, нейтрофилов, плазматических клеток.
4. Микруциркуляторные нарушения:
Артериальная гиперемия, венозный застой, микротромбозы и геморрагии, нарушение сосудистой проницаемости

с последующей инфильтрацией ими слизистой и формированием воспалительного инфильтрата характеризующим

активность гастрита
Адгезия Нр к эпителиальным клеткам вызывает реорганизацию эпителиоцитов с продукцией цитокинов, которые также приводят к миграции лейкоцитов из кровеносных сосудов и развивается активная стадия воспаления.
Б-е с 0(1) группой крови имеют адгезионные рецепторы в большем количестве (предрасположенность к язвеобразованию).
Активированные макрофаги секретируют γ-интерферон и фактор некроза опухоли, возбуждающих рецепторы лимфоидных, эпителиальных, эндотелиальных клеток, что привлекает в слизистую новые клетки, участвующих в иммунных и воспалительных реакциях.

активного кислорода нейтрофилов оказывают повреждающее действие на эпителиоциты желудка.
Т.о.

хроническая фаза инфекции Нр отличается лимфоцитарной инфильтрацией и потерей целостности эпителия
Нр вызывает изменение регенерации, обновления желудочного эпителия, что лежит в основе морфогенеза атрофии при гастрите
Доказательство этиологической роли Нр – после излечения инфекции наступает обратное развитие морфологической картины гастрита

лет у 30 % людей;
В возрасте от 30 до 39

лет – у 49 %;
В возрасте от 40 до 49 лет – у 68 %;
В возрасте от 50 до 59 лет – у 90 %.

ПОСЛЕ ЕДЫ, УСИЛИВАЮЩАЯСЯ ПРИ ХОЖЬБЕ И В ПОЛОЖЕНИЕ СТОЯ
ОТРЫЖКА

ВОЗДУХОМ, ИЗЖОГА
НЕПРИЯТНЫЙ «МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ» ВКУС ВО РТУ, СЛЮНОТЕЧЕНИЕ
ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ТОШНОТА
УРЧАНИЕ ЖИВОТА, ВЗДУТИЕ, МЕТЕОРИЗМ
НАРУШЕНИЯ СТУЛА

ОБЛУЧЕНИЕ
ПАРФИНОВЫЕ АППЛИКАЦИИ
РАДОНОВЫЕ ВАННЫ

15 Ма, 10 мин, № 10, е/д
2. УВЧ НАД ОБЛАСТЬЮ

ЭПИГАСТРИЯ ЗАЗОР 3 СМ, 1 - ДО ЛЕГКОГО ОЩУЩЕНИЯ ТЕПЛА, 20 Вт, 10 мин, № 10, Е/Д
3.ДДТ – ТЕРАПИЯ НА ОБЛАСТЬ ЖЕЛУДКА (+) И (-) Г/О ПОЗВОНОЧНИКА, ПОПЕРЕЧНО, ДН – 30 СЕК, ДО БЕЗБОЛЕЗНЕНОЙ ВИБРАЦИИ ( 3-6 Ма) , 6 мин, № 10 , е/д
4. УФО НА ЭПИГАСТРАЛЬНУЮ ОБЛАСТЬ И ОБЛАСТЬ Т6-Т12 поперечно, 1б до 3б, 3 минуты через день

30 мТл, 100 Гц., 10 минут, № 20, ежедневно.
6. ИК-

терапия, лампа соллюкс на эпигастральную область расстояние от аппарата 30 см, 20 минут, № 6, ежедневно.
7. СМТ терапия на эпигастральную область ( + ) и ( - ) на уровне Т7 – Т12, поперенчно, переменный режим, 2 и 3 РР по 3 минуты каждый, глубина 30%, 100 Гц, № 10, ежедневно.

мин до еды, ½ стакана , 3 раза в день,

№ 21 – 24, е/д
9. Парафиновая аппликация на эпигастральную область, температура 45-50 С, 30 мин, № 12-15, через день.
10. Радоновые ванны, температура 37-38 С , 12мин, №10, е/д, повторить через 6-12 месяцев.

А.И., Моисеев В.С. Москва 2002.
« основы физиотерапии». Фадеева Н.И, Максимов

А.И. 1997.
« учебное пособие по физиотерапии». Соснина И.И. 1973.
« физиотерапевтический справочник». Ясногородский В.Г. Москва 1992.
«общая физиотерапия». Боголюбов В.М. Понамаренко Т.Н. 2003.
« учебно –методические рекомендации по Физиотерапии» . Александров В.В. Барнаул. 2005.