анатомия

об эндокринной системе
3. общие представления о гормонах
4. механизмы регуляции

секреции
5. железы внутренней секреции
6. понятие о стрессе

эндокринными клетками непосредственно в кровь, либо диффундирующих через межклеточное пространство

в соседние клетки
– совокупность эндокринных желез, обеспечивающих выработку гормонов

Функции не́йроэндокри́нной (эндокринной) системы:
- координирующая деятельность всех органов и систем
- регулирующая гуморально деятельность органов и систем организма
- регулирующая обменные процессы
- адаптивная
- гомеостатическая при меняющихся условиях внешней среды
Осуществление данных функций возможно только в тесном взаимодействии с иммунной системой

рост

развитие организма половую дифференцировку репродуктивную функцию принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии В совокупности с нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении эмоциональных реакций психической деятельности человека.

внутренней секреции (эндокринные железы) - органы, которые вырабатывают специфические вещества

и выделяют их непосредственно в кровь или лимфу

Железа внутренней секреции производит гландулярные гормоны - все стероидные гормоны - гормоны щитовидной железы - многие пептидные гормоны

Эндокринные железы могут быть самостоятельными органами или производными эпителиальных (пограничных) тканей.

в малых количествах вызвать значительный физиологический эффект
- химические регуляторы, необходимые

для жизни

Свойства
- вырабатываются в небольших количествах и действуют в малых концентрациях
- длительное время сохраняются в активном состоянии
- с током крови разносятся по всему организму
- обладают специфическим и обобщенным (генерализованным) действием
- действуют непосредственно на орган или опосредованного, через нервную систему
- действие гормональное или паракринное
- видоспецифичны относительно
- взаимодействуют: антагонистично, совокупно или потенцировано

Основные функции гормонов это:
– поддержание внутренней среды организма;
– участие в обменных процессах
– регуляция роста и развития организма

.

тиреотропный ТТГ, фолликулостимулирующий

ФСГ, лютеинизирующий ЛГ
- пептидные адренокортикотропный гормон АКТГ, соматотропный гормон СТГ, меланоцитстимулирующий гормон МСГ, инсулин, глюкагон, пролактин, паратгормон
- олигопептиды либерины статины гормоны желез желудочно-кишечного тракта
2. стероидные – проникают через мембрану клетки и действуют на рецепторы внутри клетки кортикостерон эстрадиол
3. производные аминокислот – рецепторы внутри клеток тироксин адреналин

гормоны — это пептиды (за исключением кальцитриола)
встречаются практически

в любой ткани организма

ж.)
4. щитовидная железа
5. тимус, или вилочковая железа
6.

надпочечники
7. мозговое вещество надпочечников
8 корковое вещество надпочечников
9. поджелудочная железа
10. яички (половые железы)

на 2 месяце, развивается до 4-7 лет
Вес 0,5 г

Доли гипофиза:
-

передняя, или аденогипофиз АКТГ, ТТГ, ЛГ, ФСГ, СТГ, ПРЛ
- промежуточная меланоцитотропин с 10-11 недели развития
- задняя, или нейрогипофиз АДГ на 4-5 месяце развития, окситоцин.

Гипофиз

из эпителиального выпячивания стенки ротовой бухты.

Задняя доля образуется клетками эпендимны

и нейроглии. Развитие происходит из промежуточного мозга.
Гипофиз соединяется с серым бугром, располагающимся на нижней стенке III желудочка мозга, при помощи воронки

4 неделе развития
эстроген и прогестерон синтезируются с 8 недели
кортизол

синтезируется во 2-й половине беременности
К первому году жизни корковый слой сформирован

Корковый слой
1. клубочковая зона минералокортикоиды (альдостерон, выделение увеличивается, если >Na+ и < K+) гиперфункция → отеки у ребенка
2. пучковая зона глюкокортикоиды (гидрокортизон)
3. сетчатая зона половые гормоны (андрогены и эстрогены) гипофункция → адреногенитальный синдром у ♂
Мозговое вещество
Адреналин и норадреналин

вырабатываемом эпителием .
- регулируют интенсивность обмена веществ, способствуют усвоению

глюкозы клетками организма и оптимизируют расщепление жиров на кислоты и глицерин.

кальцитонин (по химической природе полипептид)
- регулирует содержание кальция и фосфатов
- действие противоположно паратиреоидину околощитовидной железы
- повышает уровень кальция в крови, усиливает его приток из костей и кишечника. Это действие напоминает витамин D.

Щитовидная железа (гормон ее - тироксин) при усилении ее функции (гипертиреоидизм) усиливает рост, повышает обмен веществ и возбудимость нервной системы, при понижении функции (гипотиреоидизм) оказывает обратное действие.

развитие фолликул
С 9 – 10 недели гипофиз начинает функционировать
Трийодтиронин активен

внутринатально

уровень Са+ и Р+ в крови
Гипофункция

- повышение концентрации К+ и понижение Са- → похудение, повышенная возбудимость, судороги, разрушение зубов, размягчение костей
Гиперфункция - отложение Са+ в почках, сосудах, размягчение костей

2 месяца секретируется тестостерон
♀ половой гормон клетками Лейдига не продуцируется
Отвечают

за вторичные половые признаки и проч.

углеводный обмен
Глюкагон (30%)

Липокаин окисление жиров,
Ваготонин тонус симпатической нервной системы,
Центропенин стимулирует дыхательный центр расширяет бронхи
Инсулин появляется на 12 неделе после рождения секреция понижена, начинает нарастать несовершенство
Диабет появляется от 6 до 12 лет

работоспособен до 7 лет

в 11-15 лет
Созревают Т-лимфоциты
Эритропоэтины (тимопоэтины, тимозин) стимуляция

пролиферации Т- и В-лимфоцитов

мембранными

напряжение)
- неспецифическая (общая) реакция организма на физическое или психологическое воздействие,

нарушающее его гомеостаз
- соответствующее состояние нервной системы организма или организма в целом
Формы стресса:
Эустресс – положительный стресс, вызванный положительными эмоциями; несильный стресс, мобилизующий организм
Дистресс - негативный тип стресса, с которым организм не в силах справиться. Он подрывает здоровье человека и может привести к тяжелым заболеваниям. От стресса (физического или психического) страдает иммунная система, в этот период продукция иммунных клеток заметно падает, поэтому люди чаще заболевают инфекционными заболеваниями

и усиливается секреция АКТГ, адреналина и глюкокортикоидов (адаптивные гормоны) →

мобилизуются все энергетические резервы
2. стадия резистентности – долговременные адаптивные изменения, функционально-структурные преобразования в тканях и органах
3. стадия истощения – развиваются при часто повторяющемся или слишком длительном стрессе; нарушается деятельность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, сопротивляемость организма падает, а функциональное состояние организма ухудшается, вплоть до гибели организма

раздражителям
- элементами напряжения
- элементами повреждения

Стресс сопровождает универсальная «триада изменений»

- уменьшение тимуса
- увеличение коры надпочечников
- появление кровоизлияний и даже язв в слизистой желудочно-кишечного тракта

Стресс является неспецифической основой многих заболеваний.

ответ на нервные импульсы стимулирует или тормозит переднюю долю гипофиза

Через гипофизарные гормоны гипоталамус регулирует функцию периферических желез внутренней секреции. например, стимулируется тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза, а последний, в свою очередь, стимулирует секрецию щитовидной железой тиреоидных гормонов. Описывают единые функциональные системы: гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа, гипоталамус - гипофиз - надпочечники.

Выпадение любого компонента гормональной регуляции из общей системы нарушает единую цепь регуляции функций организма и приводит к развитию различных патологических состояний.

функций организма и координирует деятельность всех органов и систем.
•

Обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды.
• Совместно с нервной и иммунной системами регулирует
o рост,
o развитие организма,
o его половую дифференцировку и репродуктивную функцию;
o принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии.
• В

Регуляция эндокринной системы
• Эндокринный контроль можно рассматривать как цепь регуляторных эффектов, в которой результат действия гормона прямо или косвенно влияет на элемент, определяющий содержание доступного гормона.
• Взаимодействие происходит, как правило, по принципу отрицательной обратной связи: при воздействии гормона на клетки-мишени их ответ, влияя на источник секреции гормона, вызывает подавление секреции.
o Положительная обратная связь, при которой секреция усиливается, встречается крайне редко.
• Эндокринная система также регулируется посредством нервной и иммунной систем.

к стрессу, включая травмы, инфекции, голодание и пр. С этим

тесно связаны и другие две функции глюкокортикоидов:

Основные функции и эффекты
Основная функция глюкокортикоидов — обеспечение устойчивости к стрессу, включая травмы, инфекции, голодание и пр. С этим тесно связаны и другие две функции глюкокортикоидов:
¾  противовоспалительное действие (при травмах и инфекциях неконтролируемое воспаление может привести к патологическим последствиям);
¾  стимуляция глюконеогенеза, обеспечивающего организм глюкозой в условиях длительного голодания.
Отсюда следуют основные эффекты глюкокортикоидов:
¾  поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, в частности артериального давления в условиях стресса;
¾  подавление воспаления на многих его этапах;
¾  стимуляция глюконеогенеза в печени;
¾  стимуляция липолиза (для обеспечения глюконеогенеза из липидов и для использования липидов как энергетических субстратов, а следовательно, экономии глюкозы);
¾  стимуляция распада белков (для обеспечения глюконеогенеза из аминокислот).
Подробнее о метаболических эффектах глюкокортикоидов см. в гл. 11.
Механизмы действия
Глюкокортикоиды действуют через внутриклеточные рецепторы, повышая экспрессию генов (см. выше, разд. «Общая эндокринология»).

Синтез, хранение, транспорт и элиминация
Глюкокортикоиды, как и остальные стероидные гормоны:
¾ синтезируются из холестерина;
¾  в клетках не депонируются, а синтезируются и сразу высвобождаются под действием стимулирующего фактора — АКТГ;
¾  переносятся кровью в основном в соединении с белками;
¾  элиминируются путем печеночного метаболизма с последующей экскрецией с мочой.
Регуляция
Схема регуляторных влияний в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе приведена на рис. 7.9.

Прямые влияния
Главные факторы, стимулирующие выработку глюкокортикоидов, — это:
¾  стресс;
¾  суточный ритм (секреция глюкокортикоидов повышена утром; тем самым организм подготавливается к стрессам, которые он может испытывать в течение дня);
¾  гипогликемия.
Все эти факторы влияют на выработку глюкокортикоидов, повышая секрецию кортиколиберина и, как следствие, АКТГ (адренокортикотропного гормона).
Отрицательные обратные связи
Эти связи действуют между двумя уровнями гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы:
¾  глюкокортикоиды действуют на гипофиз, подавляя выработку АКТГ;
¾  глюкокортикоиды действуют на гипоталамус, подавляя выработку кортиколиберина.
МСГ
Под действием МСГ (меланоцитостимулирующего гормона) усиливается выработка меланина в меланоцитах, что приводит к повышению пигментации кожи.
МСГ образуется из того же предшественника (проопиомеланокортина), что и АКТГ, поэтому выработка этих двух гормонов происходит параллельно, а стимулятором для выработки МСГ служит кортиколиберин.
Дефицит и избыток
· Дефицит глюкокортикоидов проявляется признаками сниженной переносимости стресса (общей слабостью, утомляемостью, артериальной гипотонией с угрозой резкого падения артериального давления при стрессорных воздействиях, тяжелым течением инфекций) и метаболических нарушений (похуданием, потерей аппетита и тошнотой, иногда гипогликемией). В случае, если дефицит глюкокортикоидов первичный (то есть обусловлен поражением надпочечников, а не гипофиза или гипоталамуса), к перечисленным признакам добавляется гиперпигментация: устраняются тормозящие влияния глюкокортикоидов на секрецию кортиколиберина и АКТГ (отрицательные обратные связи), повышается выработка АКТГ и вместе с ним — МСГ.
·      Избыток глюкокортикоидов проявляется признаками повышенного распада белка, особенно мышечной и соединительной ткани (атрофией мышц, остеопорозом, багровыми полосами на коже из-за ее растяжения, склонностью к кровоподтекам), усиленного глюконеогенеза вплоть до постоянной гипергликемии, артериальной гипертонией.

- гормоны - непосредственно в кровоток. Гормоны играют важнейшую роль

в регуляции обмена веществ и процессов жизнедеятельности и роста организма. Гипофиз расположен у основания головного мозга. Его гормоны контролируют активность других эндокринных желез и влияют на размеры тела и процессы роста. Щитовидная железа расположена на шее; вырабатывает гормоны, регулирующие скорость обмена веществ. Паращитовидные железы секретируют гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора. Обычно имеются две пары желез, одна из которых расположена под щитовидной железой, другая - погружена в ее толщу. Тимус (вилочковая железа): у детей это крупное, четко выделяющееся образование; после полового созревания и в течение последующей жизни размеры тимуса постепенно уменьшаются. Секретирует гормон тимозин, способствующий созреванию клеток иммунной системы. Поджелудочная железа, помимо выделения пищеварительных соков, вырабатывает инсулин, регулирующий углеводный обмен. Надпочечники, как указывает название, расположены над почками; секретируют гормоны, влияющие на различные процессы обмена веществ в организме и функционирование нервной системы. Половые железы, или гонады, играют ключевую роль в процессах репродукции. Эти железы (у мужчин - яички, вырабатывающие сперматозоиды, у женщин - яичники, в которых созревают яйцеклетки) секретируют гормоны, обусловливающие развитие вторичных половых признаков.