Анатомия и физиология сетчатки глаза

Лавшук Татьяна Васильевна
Гомельский государственный медицинский университет
Кафедра оториноларингологии с курсом офтальмологии


Гомель,

2018

до н.э.
Название этой структуре дал Rufos Ephesus приблизительно в

110 г н.э. Он предполагал, что сетчатка является сетью , поддерживающей стекловидное тело.
Иоганн Кеплер в 1608г предположил, что сетчатка является первично тканью зрительного рецептора.

Макс Иоганн Сигизмунд Шульце  удалось идентифицировать в сетчатке различных животных

фоторецепторы двух типов — палочки и колбочки.

Эволюция представлений о сетчатке

является периферическим отделом зрительного анализатора; В соответствии со структурой, а значит, и

функцией в ней различают две части - оптическую (pars optica retinae) и реснично-радужковую (pars

ciliaris et iridica retinae). Первая представляет собой высокодифференцированную нервную ткань с фоторецепторами, воспринимающими адекватные световые лучи с длиной волны от 380 до 770 нм.

мм,
в области фовеолы желтого пятна 0,07-0,08 мм,
у зубчатой

линии 0,14 мм.
Зоны прикрепления сетчатки сосудистой оболочке:
вдоль зубчатой линии
вокруг диска зрительного нерва
по краю желтого пятна.

мембраны,
слоя волокон зрительного нерва,
слоя ганглиозных клеток,
внутреннего плексиформного слоя,

внутреннего нуклеарного слоя,
наружного плексиформного слоя,
наружного нуклеарного слоя,
наружной пограничной мембраны,
слоя палочек и колбочек
пигментного эпителия.

Слои сетчатки

Распределение и синаптическая организация клеточных элементов сетчатки неодинаковы, т.к. плотность фоторецепторов меняется от центра к периферии.

палочка или колбочка состоит из наружного членика, чувствительного к действию

света и содержащего зрительный пигмент, и внутреннего сегмента, в котором находятся ядро и митохондрии, обеспечивающие энергетические процессы в фоторецепторной клетке. В палочках содержится пигмент родопсин, в колбочках – пигмент йодопсин.
При действии света в палочках родопсин разрушается. При затемнении глаз происходит восстановление зрительного пурпура. Для этого необходим витамин А. Если же в организме витамин А отсутствует, то образование родопсина резко сокращается, что приводит к развитию так называемой куриной слепоты, т.е. неспособности видеть при слабом свете или в темноте. Йодопсин также подвергается разрушению под влиянием света и образуется в темноте. Распад йодопсина в отличие от зрительного пурпура совершается в 4 раза медленнее.

яблока, включающая диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую

оболочку.

единственное место в человеческом теле, где сосуды и нервы лежат открыто и доступны наблюдению.

от заднего полюса глаза. Он представляет собой интраокулярную часть зрительного

нерва протяженностью до 1 мм и диаметром 1,5-2 мм.В центре диска зрительного нерва проходят центральная артерия и вена сетчатки.Он лишен фоторецепторов и поэтому в поле зрения, соответственно месту его проекции, имеется слепая зона (физиологическая скотома).

округлая зона, почти достигающая височных сосудистых аркад и ДЗН) и

в макулярной области выделяют следующие зоны: 1) фовеола (зона диаметром 500 мкм); 2) фовеа (1500 мкм, 1 диаметр ДЗН); 3) парафовеа (2500 мкм - пояс вокруг фовеа шириной 1/3 ДДЗН - 500 мкм); 4) перифовеа (пояс между границами макулы и парафовеа шириной около 1 диаметра ДЗН).

Макула 

(фовеа) размером 50 х 50 ммк. Дальше от центра плотность

колбочек уменьшается, в парафовеа она составляет 95000 на 1 мм2, а в перифовеа 10 000 на 1 мм2 (Osterberg G., 1935). Центральная зона 250-750 ммк свободна от палочек . плотность палочек максимальна в кольце вокруг фовеа (10о - 18о от центра) - 150-160 тысяч на 1мм2 , затем их количество уменьшается к крайней периферии, где имеется около 60 тыс. палочек на 1 мм2. Средняя плотность палочек - 80- 100 тыс. на 1 мм2.

шесть слоев 2) хориокапилляры собственной сосудистой оболочки – питает нейроэпителий

и, отчасти, в слое ганглиозных клеток. Они образуют слоистую капиллярную

сеть, развитую сильнее всего в задних отделах. Первый артериальный слой капилляров также лежит в слое нервных волокон. От него в свою очередь отходят восходящие веточки, идущие к внутреннему зернистому слою. На его передней и задней поверхности они образуют затем по венозной капиллярной сети. Уже от этих сетей отходят венозные корешки к слою нервных волокон. Далее кровоток идет в сторону более крупных вен, в конечном итоге в - v. centralis retinae. Важной анатомической особенностью сетчатки является то обстоятельство, что аксоны ее ганглиозных клеток на всем протяжении лишены миелиновой оболочки. Кроме того, сетчатка как и сосудистая оболочка лишена чувствительных нервных окончаний.

Функции сетчатки 
Преобразование светового раздражения в нервное возбуждение и первичная обработка

сигнала. В сетчатке происходит первичная зрительная информация. Фоторецептор сетчатки - это высоко дифференцированная клетка, состоящая из наружного и внутреннего сегментов и содержащая зрительный пигмент.

Квант света, попадая на фоторецепторы, вызывает цепь фотохимических, фотофизических процессов, которые приводят к возникновению и передаче зрительного сигнала следующему нейрону сетчатки биполярным, а затем и ганглиозным клеткам. Далее раздражение идет в основной подкорковый центр зрительного анализатора - наружное коленчатое тело, где оканчивается большая часть аксонов ганглиозных клеток сетчатки, т.е. зрительных волокон, идущих в составе зрительного тракта. От наружного коленчатого тела основные пути через зрительную радиацию идут в зрительную кору, структура нейронов которой сложна и многообразна и включает дорсальное и вентральное ядра, протектальную зону, верхнее двухолмие, дополнительные зрительные ядра в покрышке среднего мозга. 

ямкой желтого пятна, где сосредоточены только колбочки. Центральное зрение измеряется

остротой зрения. Исследование остроты зрения очень важно для суждения о состоянии зрительного аппарата человека, о динамике патологического процесса. Под остротой зрения понимается способность глаза различать раздельно две точки в пространстве, находящиеся на определенном расстоянии от глаза.

Цветоощущение
Является

функцией колбочкового аппарата сетчатки и связанных с ним нервных центров. Человеческий глаз воспринимает цвета с длиной волны от 380 до 800 нм. Богатство цветов сводится к 7 цветам спектра, на которые разлагается, как показал еще Ньютон, солнечный свет, пропущенный через призму. Лучи длиной более 800 нм являются инфракрасными и не входят в состав видимого человеком спектра. Лучи менее 380 нм являются ультрафиолетовыми и не вызывают у человека оптического эффекта. Все цвета разделяются на ахроматические (белые, черные и всевозможные серые) и хроматические (все цвета спектра, кроме белого, черного и серого). Человеческий глаз может различать до 300 оттенков ахроматического цвета и десятками тысяч хроматических цветов в различных сочетаниях. Хроматические цвета отличаются друг от друга по трем основным признакам: по цветовому тону, яркости (светлоте) и насыщенности.

зеленый и т.д., и характеризуется он длиной волны. Ахроматические цвета

цветового тона не имеют. Яркость или светлота цвета - это близость его к белому цвету. Чем ближе цвет к белому, тем он светлее. Насыщенность - это густота тона, процентное соотношение основного тона и примесей к нему. Чем больше в цвете основного тона, тем он насыщенней.

в пространстве, воспринимать всякого рода движения. Периферическое зрение это еще

и сумеречное зрение, т.к. палочки высоко чувствительны к пониженному освещению. Периферическое зрение определяется полем зрения. Поле зрения - это пространство, которое видит глаз при фиксированном его состоянии. При исследовании поля зрения определяют периферические границы и наличие дефектов в поле зрения.