Слайд 1АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРИОДОНТА У ДЕТЕЙ
Слайд 2ПЕРИОДОНТ
Ретикулярные волокна
Коллагеновые волокна
Эластические волокна
Окситалановые волокна
Слайд 3КОЛЛАГЕНОВЫЕ ВОЛОКНА
Маргинальная группа
*зубодесневые волокна
*зубоальвеолярные волокна
*транссептальные волокна
*циркулярные волокна
Боковые пучки
Группа прободающих волокон
Слайд 4ОСОБЕННОСТИ ПЕРИОДОНТА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
Наличие эпителиальных клеток –островков Малассе
Отсутствие стабильной
структуры и толщины периодонта
Формирование периодонта заканчивается через год после
окончания развития верхушки корня
Слайд 5ФУНКЦИИ ПЕРИОДОНТА
Опорно-удерживающая
Пластическая
Трофическая
Распределяющая давление
Слайд 7По этиологии
Инфекционный
Травматический
Медикаментозный
Слайд 8По клиническому течению
Острый
Хронический
Обострение хронического
Слайд 9По патоморфологическим изменениям в тканях:
Острый
*серозный
*гнойный
Хронический
* фиброзный
*гранулематозный
*гранулирующий
Слайд 10ПАТОГЕНЕЗ ПЕРИОДОНТИТА
ифекционно - токсическое содержимое канала
апикальное отверстие
широкие дентинные
канальца
воспалительный процесс в периодонте
Слайд 11Особенности клиники периодонтита у детей
Слайд 12Острый верхушечный периодонтит временных зубов
Жалобы: постоянную нарастающую боль, усиливающуюся при
надавливании на зуб, ребенок четко указывает больной зуб.
Объективно: коллатеральный отек
мягких тканей, отек десны в области причинного зуба, увеличение регионарных лимфоузлов, резко болезненная перкуссия зуба
Общие признаки интоксикации: повышение температуры тела, возрастает СОЭ и лейкоцитоз
Слайд 13
Хронический фиброзный периодонтит
Развивается только в зубах со сформированными корнями как
в зубах постоянного, так временного прикуса (во временных зубах наблюдается
редко)
Жалобы: отсутствуют
Объективно: десна нормальной окраски, подвижность зуба не выявлена, перкуссия безболезненна, цвет коронки зуба может быть изменен( тусклый с сероватым или синеватым оттенком)
Диагноз ставят на основании рентгенограммы
Слайд 14 Хронический гранулематозный периодонтит
Протекает бессимптомно!
Развивается преимущественно в зубах
постоянного прикуса со сформированными корнями.
В зубах временного прикуса местом локализации
гранулемы чаще является область фуркации моляров
Диагноз ставится на основании рентгенограммы
Слайд 15 Хронического гранулирующего периодонтита
Этот характер воспаления наиболее часто встречается в
зубах временного прикуса
Жалобы: на дискомфорт или чувство распирания, наличие свища
в области причинного зуба.
Объективно: Кариозная полость различной глубины, при зондировании вход в полость зуба безболезненнен, при зондировании устьев каналов могут определяться грануляции, перкуссия безболезненна. На десне может быть свищ с отделяемым или выбухающими грануляциями
Слайд 16Хронический периодонтит в стадии обострения
Воспалительный процесс в детском
возрасте развивается более агрессивно и в короткие сроки
Возможные осложнения: периостит, остеомиелит, флегмоны.
Слайд 17ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА
Слайд 18Дифференциальная диагностика периодонтита в детском возрасте
Все формы периодонтита дифференцируются между
собой
С острым диффузным пульпитом
С острым периоститом челюсти
Со средним кариесом
С глубоким
кариесом
С хроническим фиброзным пульпитом
С хроническим гангренозным пульпитом
Слайд 19
Рентгенография
Электроодонтодиагностика от
100 мкА
(проводится только в постоянных
зубах со сформированными корнями)
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 20Рентгенодиагностика
При остром периодонтите на рентгенограмме нет отклонений от нормы
При обострении
хронического периодонтита четко определяется рентгенологическая картина характерная для одной из
хронических форм
Слайд 21Рентгенодиагностика хронического фиброзного периодонтита
Утолщение и уплотнение тканей периодонта, о чем
свидетельствует расширенная периодонтальная щель.
Ширина периодонтальной щели может изменяется ,
что зависит от распространенности воспалительного процесса
Слайд 22Рентгенодиагностика хронического гранулематозного периодонтита
Очаг деструкции костной ткани округлой или
овальной формы с четкими формами в области апекса или фуркации
Периодонтальная щель прослеживается не на всем протяжении корня
Слайд 23Рентгенодиагностика хронического гранулирующего периодонтита
Очаг деструкции с нечеткими контурами чаще в
апикальной трети корня зуба
В зубах временного прикуса --- в области
фуркации.
Очаги деструкции могут занимать все пространство между корнями временного зуба распространяясь на зачаток постоянного