Анатомо -фізіологічні особливості новонародженої дитини

і функціонально зріла. Ознаки доношеної дитини: 1) Вага < 2 500( 3.200-3.400) 2)

Зріст < 45 см(48-52см) 3) Округлість голови 34-36см 4) Окружність грудної клітки 32-34см 5) Дитина має голосний крик 6) Проявляє активне ссання 7) Гіпертонус м`язів згиначів 8) Добре утримує тепло 9) Гарно виражені фізіологічні рефлекси 10) Пупочне кільце знаходиться посередині між мечеподібним відростком і лоном 11) Нігті доходять до країв пальців 12) Яєчка у хлопчиків опущені в мошонку, у дівчаток великі соромітні губи прикривають малі.

догляду за здоровою новонародженою дитиною ( Наказ № 152 від

4.04.2005р), який базується ВООЗ щодо фізіологічного ведення вагітності, пологів, та фізіологічного догляду за дитиною з обмеженими медичними втручаннями.

стерильною пелюшкою обсушується голова і тіло малюка, одягається чисті шкарпетки

і шапочка, дитина накривається сухою чистою пелюшкою та ковдрою.
2. Проводиться первинна оцінка стану новонародженого педіатром.
3. Після закінчення пульсації пуповини, але не пізніше 1 хв після народження акушерка перетинає пуповину затискачем, перерізає її стерильними ножицями. При задовільному стані дитини перекладає її на груди матері.

Послідовність дій медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною в пологовій залі:

відкриває рот, піджимає голову, шукає груди) акушерка здійснює перше прикладання

дитини до грудей. 5. Через 30 хв вимірюється температура в паховій ділянці електронним термометром. 6. Після проведення контакту матері і дитини очі в очі( не пізніше першої години життя малюка) акушерка проводить профілактику офтальмії 0,5 % еритроміциновою маззю, одноразово) 7. Контакт між матір`ю і дитиною шкіра до шкіри у пологовій залі триває не менше 2 годин.

клемування пуповини на 0,3-0,5 см від пупкового кільця. 9. Проводять

антропометрію( маса, зріст, окружність голови, окружність грудей) 10. Проводиться первинний лікарський огляд новонародженого. 11. На дитину одягають чисті повзунки, сорочечку, шапочку, шкарпетки та рукавички. На зап `ястя одягають пов`язку з цератовими браслетами, де записують ПІП, маса, зріст, номер історії пологів. 12. Дитину і матір накривають ковдрою і перевозять і палату спільного перебування( з дотриманням умов теплового ланцюжка)

дитини. Його порушення може призвести до гіпотермії, дихальних розладів, інфікування,

уражень ЦНС(крововиливи, судоми). Тепловий ланцюжок складається з 10 кроків: 1. Тепла пологова (операційна) палата t 25-28°. 2. Негайне обсушування дитини. 3. Контакт «шкіра до шкіри». 4. Грудне вигодовування. 5. Відкласти зважування (проводиться перед переведенням в палату) та купання проводиться вдома. 6. Правильно одягнути (не пеленати, тому що порушує підтримку тепла, обмежує дихальні і м`язові рухи). Одягають в повзунки, сорочку, шапочку, шкарпетки і накривають теплою ковдрою.

24 год на добу з моменту народження до виписки). 8. Транспортування

в теплих умовах (разом з мамою). 9. Реанімація в теплих умовах. 10. Підвищення рівня підготовки та знань зі сторони медичних працівників.

хвилині життя)

підгузниками, підтримувати його сухим і чистим.
Не обробляти його антисептиками

та іншими засобами.
При відсутності контакту шкіра до шкіри обробляти діамантовим зеленим.
Чистий одяг дитини.
До загоєння ранки купати дитину в кип`яченій воді.

Правила догляду за пуповим залишком

милом і висушити серветкою або пелюшкою.
Стежити за імовірними ознаками

інфекції.

Одяг сухий, чистий.
Перше купання в домашніх умовах.
Правила догляду

за шкірою:

пологовій залі за проінформованої згоди батьків та проти туберкульозу на

3-5 добу)

В пологовому будинку дитині проводиться:

обміну і призводить до ураження ЦНС. Мета – раннє виявлення

захворювання і призначення дієтичного харчування до 8 тижневого віку. Обстеження проводять у віці 48-72 год.
Вроджений гіпоптиреоз – характеризується зниженою продукцією гормонів щитоподібної залози.
Виписувати дитину з пологового відділення можна на 3-10 добу життя.
Подальше спостереження дітей проводиться згідно « Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років » і затверджено Наказом МОЗ України від 20.03. 2008р. № 149

вигодовувань
закріплення навиків матері і сім`ї по вигодовуванню і догляду.
Мета

огляду вдома в період новонародженості:

стан шкіри і слизових оболонок, ЧДР, стан пупкової ранки, виділення

з очей, частота випорожнень і сечовипускання.

Завдання:

потенційні ознаки інфекції, ознаки анемії, рахіту, частота випорожнень, сечовипускання) 2. оцінка

вигодовувань 3. оцінка нервово – психічного розвитку.

Мета огляду 6,7,8,10,11 міс – динамічне спостереження за станом здоров`я.

відноситься до групи ризику за соціальними факторами, лікар складає індивідуальний

план нагляду і визначає кількість відвідувань.
Обов`язкове лабораторне лбстеження проводиться у 9 міс ( визначення рівня Нв )
Огляди лікарів спеціалістів проводяться по показанням і за проінформованої згоди батьків.