Слайд 1Аномалии рефракции
Выполнил: студент 456 группы Баженов Кирилл
Слайд 2 В понятие «рефракция глаза*» входят:
физическая рефракция;
клиническая рефракция.
* лат. refractus
– «преломленный»
Слайд 3 Рефракция глаза физическая – преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная
в диоптриях.
Рефракция глаза клиническая – характеристика преломляющей системы глаза, определяемая
по положению заднего главного фокуса относительно сетчатки.
Слайд 4Виды клинической рефракции
1. Соразмерная – эмметропия (Е)
2. Несоразмерная –
аметропия:
2.1. близорукость – миопия
(М);
2.2. дальнозоркость –
гиперметропия (Н);
2.3. астигматизм
(Ast).
Слайд 5 По степени аметропии различают:
слабую = до 3,0 D;
среднюю = выше
3,0 до 6,0 D;
высокую > 6,0 D.
Слайд 6Виды астигматизма
1. Неправильный (иррегулярный)
2. Правильный (регулярный)
2.1. простой (миопический, гиперметропический)
2.2.
сложный (миопический, гиперметропический)
2.3. смешанный (миопогиперметропический)
прямой
обратный
Слайд 7Аккомодация глаза (лат. – accomodatio – «приспособление») – физиологический процесс
изменения преломляющей силы глаза при зрительном восприятии предметов, находящихся на
различных расстояниях от него.
Слайд 8Аккомодационные нарушения
1. Аккомодативная астенопия
2. Спазм аккомодации
3. Паралич и
парез аккомодации
4. Пресбиопия
Слайд 9 Пресбиопия (presbyopia < греч. Presbus «старый, старший, старик» + греч.
ops, opos «глаз, зрение») син. дальнозоркость старческая – возрастное ослабления
аккомодации.
Слайд 10Принцип коррекции гиперметропии.
а,б,в – четкое видение; г – ухудшение зрения.
Слайд 11Принцип коррекции миопии.
а,б – недостаточная коррекция; в – оптимальная коррекция;
г – избыточная коррекция.
Слайд 12Трехфакторная теория патогенеза миопии по Э.С. Аветисову (1975):
зрительная работа на
близком расстоянии – ослабленная аккомодация;
наследственная обусловленность;
ослабленная склера – внутриглазное давление.
Слайд 13Изменение дна глаза при осложненной миопии
Слайд 16Лечение близорукости
1. Оптическая коррекция (Очки - БСПО, конт.линзы)
2.
Воздействие на аккомодацию (Зрит.гимнастика, ФТЛ и инстилляции циклоплегиков)
3. Общее
медикаментозное лечение миопии и ее осложнений
4. Хирургические вмешательства
Укрепление склеры – склеропластика, реваскуляризирующие операции, ППЛК
Профилактика близорукости
Гигиенические и общемедицинские меры
Упражнения, выполняемые на уроках в школе
Тренировочные упражнения для цилиарной мышцы,
Офтальмоэргономические мероприятия
Занятия физической культурой и спортом при близорукости
Слайд 17Варианты операций укрепления склеры
Слайд 18 Рефракционная хирургия – раздел офтальмохирургии, занимающийся хирургической коррекцией аномалий рефракции.
Различают роговичные (корнеальные) и хрусталиковые вмешательства.
Слайд 19Роговичные вмешательства при миопии и миопическом астигматизме.
Цель – «ослабить» слишком
сильную преломляющую силу глаза.
передняя радиальная кератотомия (при миопическом астигматизме –
тангенциальная или продольная кератотомия)
миопический кератомилез
Слайд 21Роговичные вмешательства при гиперметропии и гиперметропическом астигматизме
Цель – «усилить» слабый
оптический аппарат глаза.
термокератокоагуляция роговицы (разработана С.Н. Федоровым в 1981 г.).
В настоящее время тепловая энергия замещена на лазерную. В результате снизилась травматичность операции.
Слайд 22Термокератокоагуляция при гиперметропии
Слайд 23Хрусталиковая рефракционная хирургия:
удаление прозрачного хрусталика с введением искусственного хрусталика или
без него;
введение в глаз дополнительной отрицательной или положительной интраокулярной линзы.
Слайд 24Эксимерлазерная коррекция аномалий рефракции
В основе этих вмешательств лежит феномен послойного
испарения роговицы – фотоабляция. Для этого используется лазерное излучение с
длиной волны 193 нм, разрывающее межатомные и межмолекулярные связи в поверхностных слоях роговицы.
Слайд 25Высокоскоростная фотография фотоабляции роговицы
Эксимерлазерная установка «Профиль-500»
Слайд 26Основные рефракционные эксимерлазерные операции:
фоторефрактивная кератэктомия (ФРК);
лазерный интрастромальный кератомилез («Лазик»).
Слайд 27Глаз пациента сразу после проведения операции «Лазик»
Слайд 28Критерии отбора пациентов для эксимерлазерных операций:
возраст пациента старше 18 лет;
стабильная
рефракция в течение 1,5-2 лет;
близорукость до 8,0 D – возможно
как ФРК, так и Лазик;
близорукость от 8,0 D до 15,0 D – предпочтительнее Лазик;
дальнозоркость больше 4,0 D – предпочтительнее Лазик.