Антибиотики действующие на Грам (-) бактерии Выполнила: Мусина

т.ч. детские. 2 курс
Проверила: Ералиева Б.А.


Алматы, 2019 г

Фармакокинетика
Способы применения, дозировка
Побочные эффекты

Взаимодействия с другими лекарствами
Монобактамы
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Способы применения, дозировка
Побочные эффекты
Взаимодействия с другими лекарствами
Использованная литература

(синегнойная палочка)
Легионеллы
Вибрионы

полимиксины действуют бактерицидно, нарушая целостность клеточных мембран путем взаимодействия с

липополисахаридами и фосфолипидами наружной мембраны. Они конкурентно вытесняют двухвалентные катионы (кальций и магний) из фосфатных групп мембранных липидов. Нарушение клеточных барьеров приводит к повреждению внутриклеточных компонентов клетки и ее гибели.

При парентеральном введении полимиксин В не создает высоких концентраций

в крови.
Плохо проникает в желчь, плевральную и синовиальную жидкости, воспалительные экссудаты.
Не проходит через ГЭБ, но способен в небольших количествах проникать через плаценту и в грудное молоко.
Не метаболизируется, экскретируется почками в неизмененном виде. 
Период полувыведения - 3-4 ч, при почечной недостаточности может возрастать до 2-3 сут.
Полимиксин М при приеме внутрь не всасывается и полностью выводится ЖКТ.

и мочевины в сыворотке крови. Возможно развитие острого тубулярного некроза

с выраженной протеинурией и гематурией.
Нервная система: парестезии, головокружение, слабость, периферические полинейропатии, нарушения сознания, нарушения слуха, психические расстройства.
Гематологические реакции: чаще тромбоцитопения.
Метаболические нарушения: гипокалиемия, гипокальциемия.
Местные реакции: болезненность и повреждение тканей при в/м введении, флебит и тромбофлебит - при в/в.
Аллергические реакции : крапивница, сыпь, бронхоспазм, гипотония, коллапс.

а также с миорелаксантами и анестетиками (угроза развития паралича дыхательных

мышц).
Это относится и к использованию полимиксина В в виде глазных/ушных капель.

антибиотик - азтреонам. Он имеет узкий спектр антибактериальной активности и используется

для лечения инфекций, вызванных аэробной грамотрицательной флорой.

заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий. Особенностью действия монобактамами

является их высокая устойчивость к β-лактамаз грамотрицательных бактерий,

организма.
Проходит через ГЭБ при воспалении оболочек мозга, через плаценту

и проникает в грудное молоко.
Очень незначительно метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками, на 60-75% в неизмененном виде.
Период полувыведения при нормальной функции почек и печени составляет 1,5-2 ч, при циррозе печени может увеличиваться до 2,5-3,5 ч, при почечной недостаточности - до 6-8 ч.
При проведении гемодиализа концентрация азтреонама в крови понижается на 25-60%.

боль, головокружение, спутанность сознания, бессонница.
Аллергические реакции (значительно реже, чем при использовании

других β-лактамов): сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Местные реакции: флебит при в/в введении, боль и отечность в месте инъекции при в/м введении.

Не следует смешивать азтреонам в одном шприце или инфузионной системе

с другими препаратами
Его можно назначать в сочетании с пенициллинами и цефалоспоринами (кроме имипенема), аминогликозидами, фторхинолонами, линкозамидами, ванкомицином, метронидазолом.