Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция 4_-_Ch_2_1
Содержание
- 1. Лекция 4_-_Ch_2_1
- 2. Патофизиология нарушений ФВД
- 3. Типы потока воздуха по трубкам ламинарный поток турбулентный потокпереходный поток
- 4. Измерение региональной легочной вентиляции с помощью ингаляции радиоактивного ксенона – вентиляция базальных отделов больше
- 5. Модели неравномерной вентиляции легких а) Частичная обструкция
- 6. Типы мертвого пространстваА – анатомическое
- 7. Сопротивление ВП и проводимость ВП как функции объема легких - с увеличением объема сопротивление падает
- 8. При патологии легких несколько механизмов вызывают увеличение
- 9. Компьютерная спирометрия
- 10. Виды объемов легких, определяемые по спирограмме
- 11. Петля поток-объемПетля представляет собой график максимальных объемных
- 12. Характерные свойства кривых поток - объем: Контуры
- 13. Петли поток-объем, полученные при нормальных ВП и
- 14. ТИПИЧНЫЕ ПАТТЕРНЫ ОТКЛОНЕНИЙ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ ТЕСТИРОВАНИИ ЛЕГКИХ↓↓↓нормаОФВ1/ЖЕЛ
- 15. Форсированная ЖЕЛфЖЕЛ на 200-300 мл меньше ЖЕЛСнижается
- 16. Типичные спирограммы (FEV1 - ОФВ1, FVC - ЖЕЛ)Здоровый человекБольной обструктивнойболезнью ВПБольной рестриктивнойболезнью легких
- 17. Типичные петли экспираторной объемной скорости потока-объема у
- 18. Функциональное тестирование ФВД
- 19. Максимальная вентиляция легких (МВЛ)Определяется за 15 с
- 20. Пневмотахометрия Измерение скорости потока воздуха при максимально
- 21. Длительность задержки дыханияПосле максимального вдоха – проба
- 22. Длительность задержки дыханияПосле полного выдоха – проба
- 23. Скачать презентанцию
Патофизиология нарушений ФВД
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4Измерение региональной легочной вентиляции
с помощью ингаляции радиоактивного ксенона –
вентиляция базальных отделов больше
Слайд 5Модели неравномерной вентиляции легких
а) Частичная обструкция ВП в одной
легочной единице
б) Нарушенная эластичность в одной легочной единице
в) Локализованная динамическая
компрессия ВП в одной легочной единицег) Ограниченное растяжение одной единицы во время наполнения легкого
а)
б)
в)
г)
Слайд 6Типы мертвого пространства
А – анатомическое Б
– физиологическое
Лёгочный артериальный кровоток
(деоксигенированная кровь)
Лёгочный венозный кровоток
(оксигенированная кровь)
Вентилируемая
неперфузируемая
лёгочная единица
А
Б
Слайд 7Сопротивление ВП и проводимость ВП
как функции объема легких -
с увеличением объема
сопротивление падает
Слайд 8При патологии легких несколько механизмов
вызывают увеличение сопротивления
Например:
- сокращение
гладкой мускулатуры бронхов приводит к сужению ВП и увеличению Raw
при бронхиальной астме- отек бронхиальной слизистой и чрезмерная секреция увеличивают Raw у больных хроническим бронхитом.
- при эмфиземе утрата тканями эластичности и снижение растягивающего действия легочной паренхимы на ВП уменьшает их просвет и увеличивает сопротивление .
- новообразования, закупоривающие ВП (например, при бронхогенной карциноме), также увеличивают сопротивление
Важным положением является то,
что величины многих физических факторов, определяющих
сопротивление ВП и объемную скорость воздушного потока,
различны в инспираторную и экспираторную фазу дыхательного цикла
Нормальное сопротивление ВП у взрослых при ФОЕ равно примерно 15 см вод.ст./л/с
!
Слайд 11Петля поток-объем
Петля представляет собой график
максимальных объемных скоростей потока воздуха
на выдохе и вдохе как функции объема легких
Слайд 12Характерные свойства
кривых поток - объем:
Контуры инспираторных и экспираторных
кривых неодинаковы
Пик экспираторного потока появляется в ранней фазе
петлиОтношение между потоком и объемом линейно на протяжении нижних
трех четвертей экспираторной жизненной емкости
Слайд 13Петли поток-объем, полученные при нормальных ВП и ВП с фиксированной
обструкцией
Петли поток-объем,
полученные при выполнении
с различным усилием инспираторного
и
экспираторного маневров, при объемах легких между
ДО и ОЕЛ
Слайд 14ТИПИЧНЫЕ ПАТТЕРНЫ ОТКЛОНЕНИЙ
ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ ТЕСТИРОВАНИИ ЛЕГКИХ
↓↓
↓
норма
ОФВ1/ЖЕЛ
↑
норма
↓
ОЕЛ
↑
норма
↓
ОО
↑
норма
↓
ФОЕ
↓↓
↓
↓↓
СОС 25-75%
↓↓
↓
↓↓
ОФВ1с
↓
норма
↓↓
ЖЕЛ
выраженные
умеренные
Обструктивные нарушения
Рестриктивные нарушения
Показатель
Слайд 15Форсированная ЖЕЛ
фЖЕЛ на 200-300 мл меньше ЖЕЛ
Снижается при бронхоспазме, у
больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом
ОФВ 1 с –
не менее 70% ЖЕЛТесно отрицательно связан с продолжительностью предстоящей жизни, снижается у больных вне зависимости от нозологической формы
Снижается у курильщиков!
Слайд 16Типичные спирограммы (FEV1 - ОФВ1, FVC - ЖЕЛ)
Здоровый человек
Больной обструктивной
болезнью
ВП
Больной рестриктивной
болезнью легких
Слайд 17Типичные петли экспираторной объемной скорости
потока-объема у здорового человека и
больных
с обструктивной и рестриктивной патологией легких
(TLC –ОЕЛ, RV –
ДО) 
Слайд 19Максимальная вентиляция легких (МВЛ)
Определяется за 15 с и вычисляется по
формуле МВЛ= ½ ЖЕЛ х 35
Для мужчин - 100-180 л/мин,
женщин - 70-120 л/минПри склонности к эпилепсии гипервентиляция может спровоцировать судорожный приступ, а у нетренированных людей – головокружение
Слайд 20Пневмотахометрия
Измерение скорости потока воздуха при максимально быстром вдохе и
выдохе
Нормы: 5-8 л/с у мужчин, 4-6 л/с у женщин
ПТМвыд =ЖЕЛ х 1,2
У нетренированных лиц скорость потока на выдохе больше, чем на вдохе
У спортсменов - наоборот - за счет сильного развития дыхательных мышц, например выдох 5,2/вдох 6,4 л/с
Если скорости становятся равны, то это ранний признак снижения уровня адаптации
Слайд 21Длительность задержки дыхания
После максимального вдоха – проба Штанге
Нагрузка для
правых отделов сердца (повышается внутригрудное давление, затрудняется легочное кровообращение)
У
неспортсменов – 40-50 с, у сп. – до 1,5-2,5 м у Ж, до 5 минут – МРезультаты снижаются при утомлении
Слайд 22Длительность задержки дыхания
После полного выдоха – проба Генча
Адресована к левым
отделам сердца
У неспортсменов – 25-30 с, у сп. –
60-90 с.При повышении тренированности – возрастает
Снижается у лиц с разной патологией
Эти пробы сильно зависят от мотивации исследуемого
