Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Артроскопия – что это такое?
Содержание
- 1. Артроскопия – что это такое?
- 2. О чем мы сегодня будем говорить?Определение;История;Что необходимо
- 3. Что же такое артроскопия?Артроскопия – инвазивный
- 4. Истоки развития методаВ своем развитии эндоскопия прошла
- 5. Истоки развития методаПервые попытки применения эндоскопии были
- 6. Истоки развития методаЭтот прибор ни разу не
- 7. Истоки развития методаФранцузский хирург Antoine Jean Desormeaux,
- 8. Истоки развития методаВ дальнейшем жесткие эзофагоскопы и
- 9. Первый шагиВ 1918 году японский профессор Kenji
- 10. Непризнанные пионерыНезависимо от Такаги, в 1919 году
- 11. Непризнанные пионерыНеобходимо отметить, что еще в 1912
- 12. Тем временем…В Японии Такаги совершенствовал свое изобретение
- 13. История, история, история…Первые шаги, сделанные проф. К.
- 14. История, история, история…В 1939 г. Takagi сообщил
- 15. А как же в других странах?Необходимо отметить
- 16. История, история, история…Мировая научная общественность встретила эти
- 17. Послевоенные годы:После войны мощный импульс к развитию
- 18. Послевоенные годыАртроскопическая хирургия также началась в Японии,
- 19. Послевоенные годы:А в 1969 году было издано
- 20. Дальнейшее совершенствование методики: В конце 60-х годов
- 21. Дальнейшее совершенствование методики:Одновременно совершенствовалась и оптика: широкоугольная
- 22. Дальнейшее совершенствование методики:Успехи обновленной артроскопии нашли признание
- 23. Дальнейшее совершенствование методики:Первый учебный курс по артроскопии
- 24. Артроскопия в СССРВ Советском Союзе первое сообщение
- 25. Артроскопия в СССРВ клиническую практику артроскопия была
- 26. Артроскопия в РоссииВ 90-е годы артроскопия в
- 27. Мы пришли к той точке, на которой находимся:
- 28. Что необходимо для выполнения артроскопии:монитор;камера;источник света (светодиодный, ксеноновый, галогенный);световодный кабель (различаются по длине и диаметру)
- 29. Что необходимо для выполнения артроскопии:артроскоп (различается по
- 30. Что необходимо для выполнения артроскопии:Артроскоп – один
- 31. Что необходимо для выполнения артроскопии:Система заполнения полости
- 32. Что необходимо для выполнения артроскопии:Готовое решение –
- 33. Что необходимо для выполнения артроскопии:Ручной инструмент(зонд (проб),
- 34. Показания к выполнению артроскопии:Известны далеко еще не
- 35. Показания к выполнению артроскопии (А.П. Трачук 2000):Неясный
- 36. Противопоказания к выполнению артроскопии (А.П. Трачук
- 37. Преимущества:- Малая инвазивая;Косметичность;Быстрая реабилитацияМалая кровопотеряВозможность проведения в амбулаторных условиях
- 38. Недостатки:Доступна не везде;Высокая стоимость;Необходимость покупки дорогостоящего оборудования и комплектующих;Длительная кривая обучения
- 39. Диагностическая артроскопия:Диагностическая артроскопия должна быть выполнена только
- 40. Диагностическая артроскопия:Необходимо помнить что артроскопия никогда не
- 41. Лечебная артроскопия:Коленный сустав.№1 среди всех артроскопических операций.повреждения
- 42. Лечебная артроскопия:Плечевой сустав:повреждения и заболевания вращательной манжеты
- 43. Лечебная артроскопия:Кистевой сустав:повреждения фиброзно-триангулярного комплекса;переломы и ложные
- 44. Лечебная артроскопия:Кистевой сустав:Артроскопия доступна не везде, но
- 45. Лечебная артроскопия:Голеностопный сустав:импиджмент-синдром;заболевания и повреждения суставного хряща;-артроскопически-ассистированный артродез;пластика связок при нестабильности сустава;
- 46. Лечебная артроскопия:Голеностопный сустав:Доступна не везде (По СЗ
- 47. Лечебная артроскопия:Тазобедренный сустав:феморо-ацетабулярный импиджмент;повреждения суставной губы;наличие свободных внутрисуставных тел;повреждения суставного хряща;
- 48. Лечебная артроскопия:Тазобедренный сустав:Используется еще реже (По СЗ
- 49. Лечебная артроскопия:Тазобедренный сустав:Среди недостатков – тракционные повреждения
- 50. Лечебная артроскопия:Локтевой сустав:артроз локтевого сустава;рассекающий остеохондрит;хондроматоз сустава;латеральный и медиальный эпикондилит;
- 51. Лечебная артроскопия:Локтевой сустав:Применяется еще реже (большой опыт
- 52. Лечебная артроскопия:Эндоскопические операции на позвоночнике:грыжи межпозвоночных дисков;-корешковый синдром;спондилоартроз
- 53. Другие примеры использования эндоскопии в травматологии и
- 54. Другие примеры использования эндоскопии в травматологии и
- 55. Другие примеры использования эндоскопии в травматологии и ортопедии:Хирургия стопы:Эндоскопическое иссечение подошвенного апоневроза при плантарном фасциите
- 56. Другие примеры использования эндоскопии в травматологии и
- 57. Немного экзотики:Сшивание ахиллова сухожилия под эндоскопическим контролем…
- 58. Немного экзотики:Эндоскопическое удаление обширным гематом конечностей
- 59. Кто и когда выполнил первую артроскопию в
- 60. Кто и когда выполнил первую артроскопию в
- 61. Кто и когда выполнил первую артроскопию в
- 62. Где в Архангельской области выполняют артроскопические операции?г.
- 63. Что такое импиджмент-синдром?Импиджмент-синдром = синдром соударения.Что соударяется?В разных суставах совершенно разные структуры!Каковы симптомы?Боль!
- 64. Плечевой суставВ основе патогенеза лежит хронический конфликт
- 65. Тазобедренный сустав:Импиджмент – синдром в области ТБС
- 66. Голеностопный сустав:Чаще у спортсменов2 варианта:Передний - в
- 67. Голеностопный сустав:Чаще у спортсменов2 варианта:Задний - часто
- 68. Продолжение следует…
- 69. Скачать презентанцию
О чем мы сегодня будем говорить?Определение;История;Что необходимо для проведения артроскопииПоказания и противопоказания;Преимущества и недостатки;Где выполняют артроскопию в Архангельской областиИмпиджмент-синдром.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Артроскопия – что это такое?
Выполнил студент 5 курса педиатрического факультета
Березин
Павел
Слайд 2О чем мы сегодня будем говорить?
Определение;
История;
Что необходимо для проведения артроскопии
Показания
и противопоказания;
Преимущества и недостатки;
Где выполняют артроскопию в Архангельской области
Импиджмент-синдром.
Слайд 3Что же такое артроскопия?
Артроскопия –
инвазивный метод визуального обследования структур
и содержимого суставной полости, а также лечебного воздействия на них
с помощью тонких оптических и механических устройств
Слайд 4Истоки развития метода
В своем развитии эндоскопия прошла через несколько стадий,
характеризовавшихся совершенствованием оптических приборов и появлением новых методов диагностики и
лечения.До определённого времени осмотр внутренних органов без хирургического вмешательства был невозможен. Врачам были доступны только такие неинвазивные методы исследования внутренних органов, как пальпация, перкуссия и аускультация.
Слайд 5Истоки развития метода
Первые попытки применения эндоскопии были предприняты уже в
конце XVIII века, но это были опасные и неосуществимые попытки.
Только в 1806 году Филипп Боззини (Ph.Bozzini), считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Аппарат представлял собой жесткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света была свеча.
Слайд 6Истоки развития метода
Этот прибор ни разу не был использован для
исследований на людях, поскольку автор был наказан медицинским факультетом Вены
«за любопытство».В 1826г. H. L. Segales сообщил о применении усовершенствованного аппарата, сконструированного Bozzini.
Слайд 7Истоки развития метода
Французский хирург Antoine Jean Desormeaux, считающийся "отцом эндоскопии",
в 1853 г. применил для освещения во время эндоскопического исследования
спиртовую лампу, что позволило осуществлять более детальный осмотр. Инструмент совмещал в себе систему зеркал и линз и использовался, главным образом, для осмотра урогенитального тракта. Главными осложнениями при таких исследованиях были ожоги.
Слайд 8Истоки развития метода
В дальнейшем жесткие эзофагоскопы и гастроскопы совершенствовались. Совершенствовалась
и методика исследований.
В конце XIX столетия, когда была изобретена лампа
Эдисона (1879г.), при эндоскопии начали применять миниатюрные электрические лампочки.
Слайд 9Первый шаги
В 1918 году японский профессор Kenji Takagi предпринял первые
попытки осмотреть полость сустава у животных, а затем провел эксперименты
на трупах. При этом он использовал цистоскоп.В 1920 году он впервые выполнил диагностическую артроскопию больному с туберкулезным артритом, а также создал собственный артроскоп, однако его диаметр (7,3 мм.) был настолько велик, что не нашел практического применения
Слайд 10Непризнанные пионеры
Независимо от Такаги, в 1919 году швейцарский хирург Ойген
Бирхер использовал лапараскоп для исследования коленного сустава на трупах, применив
для растяжения полости сустава кислород и азот.В 1921 году Бирхер представил первое сообщение в мировой литературе об артроскопии. Он доложил о результатах артроскопического исследования коленного сустава у 18 пациентов, указав на высокую диагностическую значимость нового метода.
Слайд 11Непризнанные пионеры
Необходимо отметить, что еще в 1912 году датский врач
Северин Нордентофт на 41 конгрессе Немецкого Сообщества Хирургов уже сообщал
о возможностях проведения диагностической артроскопии коленного сустава.Однако неизвестно, проводил ли он анатомические исследования на умерших или работал с живыми пациентами
Слайд 12Тем временем…
В Японии Такаги совершенствовал свое изобретение и в 1931
году сконструировал новый артроскоп, диаметром 3,5 мм и с его
помощью в 1932 году выполнил первую съемку на 16 мм. черно-белую пленку, а в 1936 году произвел первую цветную фотографию с помощью артоскопа. При артроскопии он заполнял сустав физиологическим раствором
Слайд 13История, история, история…
Первые шаги, сделанные проф. К. Takagi, заложили фундамент
нового метода исследования и позволили ему доказать, что с помощью
артроскопии можно определить ранние изменения внутренних структур коленного сустава при его различных заболеваниях и предупредить в дальнейшем развитие в нем тяжелых изменений.
Слайд 14История, история, история…
В 1939 г. Takagi сообщил о применении артроскопии
для осмотра голеностопного и плечевого суставов, пораженных туберкулезом. В дальнейшем
из-за технических трудностей он отказался от исследования других суставов и применял артроскопию только для осмотра полости коленного сустава. Это объясняется тем, что имевшиеся в то время модели артроскопа не позволяли осмотреть другие, более мелкие суставы.
Слайд 15А как же в других странах?
Необходимо отметить что активно артроскопия
развивалась и в США.
Так уже в 1931 году Burman в
сотрудничестве с Finkelstein и Mayer разработал в деталях доступы и технику артроскопического исследования с использованием системы промывания сустава раствором Рингера. В 1934 году он опубликовал опыт клинического использования артроскопа диаметром 4 мм более чем у 100 больных
Слайд 16История, история, история…
Мировая научная общественность встретила эти сообщения с большим
скептицизмом, но исследования энтузиастов продолжались и были вынуждено прерваны из-за
начавшейся второй мировой войны
Слайд 17Послевоенные годы:
После войны мощный импульс к развитию артоскопии во всем
мире вновь поступил из Японии, где ученик Takagi Masaki Watanabe
в 1957 году опубликовал первый Атлас артроскопии с цветными рисунками, а в 1959 году создал принципально новый артроскоп с лампочкой на конце, который и послужил прообразом современных моделей
Слайд 18Послевоенные годы
Артроскопическая хирургия также началась в Японии, где 5 апреля
(по другим источникам 4 мая) 1962 года Watanabe выполнил первое
частичное удаление внутреннего мениска по поводу лоскутного разрыва заднего рога.
Слайд 19Послевоенные годы:
А в 1969 году было издано второй издание Атласа,
иллюстрированное уже эндоскопическими фотографиями. Данный атлас являлся очень ценным пособием:
в нем в ярких цветных фотографиях с дополнительными пояснительными рисунками были показаны различные заболевания и повреждения коленного сустава, он быстро стал настольной книгой каждого хирурга-эндоскописта
Слайд 20Дальнейшее совершенствование методики:
В конце 60-х годов начали применять новый вид
артроскопии с волоконной оптической системой. Артроскоп такой конструкции был более
удобен и менее травматичен, чем применяемые ранее артроскопы.Это объяснялось тем, что эндоскоп был лишен лампы, а свет шел из специального генератора через трубку, соединенную со смотрителем.
Слайд 21Дальнейшее совершенствование методики:
Одновременно совершенствовалась и оптика: широкоугольная оптика “Hopkins” увеличила
угол зрения и повысила уровень освещенности.
Слайд 22Дальнейшее совершенствование методики:
Успехи обновленной артроскопии нашли признание медицинской общественности.
Наступил
период распространения опыта отдельных специалистов по артроскопии среди широкого круга
травматологов и ортопедов.
Слайд 23Дальнейшее совершенствование методики:
Первый учебный курс по артроскопии был создан в
Филадельфии в 1972 году.
А в 1974 году там же,
была учреждена Международная Артроскопическая Ассоциация, президентом которой был единогласно избран Masaki Watanabe
Слайд 24Артроскопия в СССР
В Советском Союзе первое сообщение об эндоскопии коленного
сустава было сделано Н. А. Поляк в 1962 г. на
юбилейной сессии Свердловского НИИ травматологии и ортопедии.Автор осмотрел полость коленного сустава у 60 больных, используя детский цистоскоп, с предварительным наполнением полости сустава 0,5% раствором новокаина (100 — 120 мл).
Слайд 25Артроскопия в СССР
В клиническую практику артроскопия была внедрена в начале
70-х годов на базе клиники спортивной и балетной травмы ЦИТО,
первым руководителем которой была З.С. Миронова.В 1979 году под ее руководством была защищена диссертация по артроскопии коленного сустава у спортсменов, а в 1982 году была выпущена первая в Союзе монография по артроскопии.
Слайд 26Артроскопия в России
В 90-е годы артроскопия в России бурно развивалась
и продвигалась усилиями многих известных ортопедов и травматологов.
В 1996
году было организовано научно-практическое Российское Артроскопическое Общество, президентом которого был избран академик С.П. Миронов
Слайд 28Что необходимо для выполнения артроскопии:
монитор;
камера;
источник света (светодиодный, ксеноновый, галогенный);
световодный кабель
(различаются по длине и диаметру)
Слайд 29Что необходимо для выполнения артроскопии:
артроскоп (различается по углу зрения и
диаметру)
К примеру для работы в коленном суставе применяют оптику с
углом зрения в 30 градусов и диаметром 4 мм, для работы в кистевом суставе применяют оптику диаметром 1,9 и 2,7 мм с таким же углом зрения. 
Слайд 30Что необходимо для выполнения артроскопии:
Артроскоп – один из наиболее уязвимых
артроскопических инструментов.
Для его защиты используется специальный защитный футляр (шахта или
канюля) – металлическая трубка с замками для фиксации в ней троакара и эндоскопа
Слайд 31Что необходимо для выполнения артроскопии:
Система заполнения полости сустава.
Полость сустава может
заполняться газом, жидкостью или обеими средами (сначала промывание жидкостью, затем
операция в газовой среде, завершение операции промыванием сустава). В качестве газа обычно используют углекислый газ.
Слайд 32Что необходимо для выполнения артроскопии:
Готовое решение – атроскопическая стойка =
монитор + камера +источник света + помпа + электрокоагулятор
Слайд 33Что необходимо для выполнения артроскопии:
Ручной инструмент
(зонд (проб), кусачки, ножницы, зажимы).
Шейвер
–
многофункциональная система, предназначенная для широкого использования в ортопедической хирургии.
Состоит из управляющего блока, педали и рабочей рукоятки. В рукоятку вставляются сменные инструменты – ножи и фрезы.
Слайд 34Показания к выполнению артроскопии:
Известны далеко еще не все области применения
артроскопии.
Метод продолжает совершенствоваться и постоянно открывает новые возможности лечения повреждений
и заболеваний опорно-двигательного аппарата
Слайд 35Показания к выполнению артроскопии (А.П. Трачук 2000):
Неясный клинический диагноз.
Оценка предполагаемого
повреждения и определение сопутствующих изменений в суставе.
Внутрисуставная артроскопическая операция
Контрольная артроскопия
для оценки репаративных процессов внутрисуставных структурПовторная артроскопия при рецидиве симптоматики
Повторная артроскопия при появлении новых симптомов
Слайд 36Противопоказания к выполнению артроскопии
(А.П. Трачук 2000):
Абсолютные противопоказания:
Костный или фиброзный
анкилоз (нр. артроскопия коленного сустава возможна при наличии в нем
сгибательных движений с амплитудой минимум 60 градусов);Инфицированные раны или гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в области сустава или конечности
Относительные противопоказания:
Открытые повреждения и свежие обширные разрывы капсульно-связочного аппарата сустава, нарушающие герметичность суставной капсулы
Слайд 37Преимущества:
- Малая инвазивая;
Косметичность;
Быстрая реабилитация
Малая кровопотеря
Возможность проведения в амбулаторных условиях
Слайд 38Недостатки:
Доступна не везде;
Высокая стоимость;
Необходимость покупки дорогостоящего оборудования и комплектующих;
Длительная кривая
обучения
Слайд 39Диагностическая артроскопия:
Диагностическая артроскопия должна быть выполнена только после того, как
все доступные методы клинических и инструментальных методов исследования были исчерпаны,
но все же не позволяют установить причину патологических проявлений в области сустава.
Слайд 40Диагностическая артроскопия:
Необходимо помнить что артроскопия никогда не сможет заменить традиционное
клиническое обследование.
Только сопоставление анамнеза и клинических симптомов с данными артроскопического
исследования дает возможность врачу установить истинное патологическое значение обнаруженных им изменений в суставе и выработать правильную тактику лечения больного
Слайд 41Лечебная артроскопия:
Коленный сустав.
№1 среди всех артроскопических операций.
повреждения менисков;
повреждения связок;
повреждения и
заболевания суставного хряща;
повреждения и заболевания синовиальной оболочки
…
Слайд 42Лечебная артроскопия:
Плечевой сустав:
повреждения и заболевания вращательной манжеты (в том числе
импиджмент синдром);
нестабильность плечевого сустава;
патология сухожилия длинной головки бицепса;
дегенеративно-дистрофические изменения
Слайд 43Лечебная артроскопия:
Кистевой сустав:
повреждения фиброзно-триангулярного комплекса;
переломы и ложные суставы ладьевидной кости;
повреждения
связок кистевого сустава;
деформирующий артроз костей запястья.
Слайд 44Лечебная артроскопия:
Кистевой сустав:
Артроскопия доступна не везде, но активно развивается.
«Сухая» артроскопия;
Применение
артроскопии КС меняет представление о лечении многих его повреждений (внутрисуставных
переломов ДМЭ, повреждении триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса)
Слайд 45Лечебная артроскопия:
Голеностопный сустав:
импиджмент-синдром;
заболевания и повреждения суставного хряща;
-артроскопически-ассистированный артродез;
пластика связок при
нестабильности сустава;
Слайд 46Лечебная артроскопия:
Голеностопный сустав:
Доступна не везде (По СЗ на поток поставлена
в РНИИТО им Вредена – доктор Сорокин);
В Архангельске впервые выполнил
доктор Данилов в 2016 году (1 ГКБ)Для артроскопии можно использовать инструментарий, используемый при операциях на коленном суставе.
Слайд 47Лечебная артроскопия:
Тазобедренный сустав:
феморо-ацетабулярный импиджмент;
повреждения суставной губы;
наличие свободных внутрисуставных тел;
повреждения суставного
хряща;
Слайд 48Лечебная артроскопия:
Тазобедренный сустав:
Используется еще реже (По СЗ на поток поставлена
в РНИИТО им Вредена – доктор Богопольский)
Среди достоинств – сохранение
кровоснабжения головки.Среди недостатков – длительность (укладка занимает порядка 40 минут, сама операция – 2-3 часа)
Слайд 49Лечебная артроскопия:
Тазобедренный сустав:
Среди недостатков – тракционные повреждения (сдавление половых органов
и промежности, повреждение n.pudendus), ограниченный доступ к суставу.
Слайд 50Лечебная артроскопия:
Локтевой сустав:
артроз локтевого сустава;
рассекающий остеохондрит;
хондроматоз сустава;
латеральный и медиальный эпикондилит;
Слайд 51Лечебная артроскопия:
Локтевой сустав:
Применяется еще реже (большой опыт в РНИИТО –
доктор Салихов).
Среди осложнений - чаще всего неврологические (от преходящей мононейропатии
до паралича нерва)
Слайд 52Лечебная артроскопия:
Эндоскопические операции на позвоночнике:
грыжи межпозвоночных дисков;
-корешковый синдром;
спондилоартроз
Слайд 53Другие примеры использования эндоскопии в травматологии и ортопедии:
Хирургия кисти:
Эндоскопическое пересечение
поперечной связки запястья при синдроме карпального канала
Слайд 54Другие примеры использования эндоскопии в травматологии и ортопедии:
Хирургия кисти:
Удаление ладонного
апоневроза под контролем эндоскопа при болезни Дюпюитрена
Слайд 55Другие примеры использования эндоскопии в травматологии и ортопедии:
Хирургия стопы:
Эндоскопическое иссечение
подошвенного апоневроза при плантарном фасциите
Слайд 56Другие примеры использования эндоскопии в травматологии и ортопедии:
Хирургия стопы:
Эндоскопическая коррекция
деформации Хаглунда (болезненный нарост на задней поверхности пяточной кости)
Слайд 59Кто и когда выполнил первую артроскопию в Архангельской области?
Это был
заведующий травматолого-ортопедическим отделением АОКБ - Обухов Владимир Михайлович (на фото): в
2001 году им была произведена первая диагностическая артроскопия коленного сустава и менискэктомия.В дальнейшем его дело продолжил его сын – Обухов Роман Владимирович
Слайд 60Кто и когда выполнил первую артроскопию в Архангельской области?
В 2001
году в АОКБ была выполнена первая артроскопическая реконструкция передней крестообразной
связки.В 2008 году – шов мениска.
В 2009 – артроскопическая реконструкция задней крестообразной связки. В этом же году выполнена первая диагностическая артроскопия плечевого сустава.
На фото – Обухов Р.В.
Слайд 61Кто и когда выполнил первую артроскопию в Архангельской области?
В 2010
году – первые операции при импиджмент-синдроме плечевого сустава
В 2011 году
– артроскопическая реконструкция повреждений Банкарта
Слайд 62Где в Архангельской области выполняют артроскопические операции?
г. Архангельск:
АОКБ
1 ГКБ им.
Волосевич;
ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России
г. Северодвинск:
- ГКБ №
2ФГБУЗ ЦМСЧ №58 ФМБА России
г. Котлас:
Котласская ЦГБ им. Святителя Луки
Слайд 63Что такое импиджмент-синдром?
Импиджмент-синдром = синдром соударения.
Что соударяется?
В разных суставах совершенно
разные структуры!
Каковы симптомы?
Боль!
Слайд 64Плечевой сустав
В основе патогенеза лежит хронический конфликт между мышцами вращательной
манжеты и корако-акромиальной дугой.
В конфликте находятся – субакромиальная сумка, большой
бугорок плеча, иногда – сухожилие бицепса и АКС
Слайд 65Тазобедренный сустав:
Импиджмент – синдром в области ТБС возникает в результате
врожденной или приобретенной аномалии развития сустава, при которой происходит соударение
или столкновение суставных структур во время движения.
Слайд 66Голеностопный сустав:
Чаще у спортсменов
2 варианта:
Передний - в основном является следствием
травматического повреждения связочного аппарата ГСС. Любая нестабильность сочленения, даже если
она выражена совсем слабо, помогает его травматизации в положении крайнего разгибания.
Слайд 67Голеностопный сустав:
Чаще у спортсменов
2 варианта:
Задний - часто ассоциирован с анатомическими
особенностями строения ГСС (os trigonum, гипертрофия заднего отростка таранной кости,
talus partitus) и травмами.
