Астана Медицина Университет іАҚ №1 Ішкі аурулар кафедрасы

Ішкі аурулар кафедрасы
СӨЖ
Тақырыбы: Геморрагиялық васкулит.
Астана 2016

1.Геморрагиялық васкулиттің этиологиясы. Патогенезі. 2.

Геморрагиялық васкулиттің клиникалық көрінісі. 3. Диагнозы мен ажырату диагнозы. 4. Емі. 5. Болжамы. ІІІ. Қорытынды ІV. Пайдаланылған әдебиеттер

Жоспар:

қабырғаларының зақымдануымен және тромбтың пайда болуымен сипатталатын инфекциялық-аллергиялық ауру. Барлық

жастағы балаларда кездеседі, оның ішінде мектепке дейінгі және кіші мектеп жасындағы балалар жиі ауырады.
Таралуы-10000 бала санына 20-25 есебінде,көбінесе 2-8 жас арасы,ер балаларда қыздардан 2 есе жиі кездеседі.

бактериалды (стрептококк, стафилококк, туберкулез микобактериясы, микоплазма);
паразитарлы (трихомониаз, глисттi инвазия);

iшек токсикоинфекциялары коздыргышы.
Тұқым қуалаушылық —
Экзогенді себептер:
Дәрі-дәрмек қабылдау
Жоғары немесе төмен температура
Вакцинация
Алиментарлы аллергия

тамыр арнасының қабырғасына беку
Тамыр өткізгіштігінің жоғарлауы, микротамырлардың асептикалық зақымдалуы

Қанда иммунды комплекстер гомеостаздың төмендегі –өзгерістеріне әкеледі:
Тромбоциттер активациясы
Айқын гиперкоагуляция
Кездейсоқ агрегаттардың қандағы ағымы тромбопения және антитромбин III қан плазмасында төмендеуі
Фибринолиз депрессиясы
Виллебранд факторының деңгейінің жоғарлауы.

(бала) тәбетін төмен, әлсіз, шаршағыш болып келеді. Сонымен қатар бас

ауру, дене қызуының жоғарылауы, мазасыздық қосылады.

бірақ бұлшық еттері керілмейді
Ішек түйілу, инвагинация, инфаркт, перфорация, перитонит

Нәжіс жиілеуі
Сирек қан аралас құсық

түрі
Капилляротоксикалық нефрит нефротикалық синдроммен және гематуриямен
Тез үдемелі гломерулонефрит.

анализі (лейкоцитоз, нейтрофилез, эзинофилия, тромбоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, айналымдағы иммунды кешендер

артуы)
Жалпы зәр анализі (егер балада нефрит дамыса көрінеді, зәр қалдығының өткінші өзгерістер қалуы).
Қанның биохимиялық анализі (бүйрек зақымдалуы болса, қан сарысуында калий және шлактар өзгеруі байқалады)
Коагулограмма (гиперфибриногенемия, фибриндегидратация өнімдерінің артуы).

тән аурулармен жүргізу керек. Ол ауруларға инфекциялық эндокардит, менингококцемия және

басқа ревматикалық аурулар, жедел гломерулонефриттен, тромбоцитопениялық пурпурамен белсенді гепатит, ісіктер, лимфапролиферативті аурулар. Осы аурулардың көпшілігі бүйрек және буындар зақымдалумен өтеді. Абдоминальді синдром кезінде өткір іш сипмтомымен көрінетін аурулар: жедел аппендицит, ішек өтімсіздігі, спецификалық емес жаралық колит, иерсиниоз және т.б аурулардан ажырата білу керек. Және беткей аллергиялық васкулиттерден, ревматикалық аурулармен, гепатитпен салыстырмалы диагностика жүргізеді.

емі:
Негізгі
Альтернативті
Энтересорбция
Тиоверол-күніне 1 шай қасық 2рет

Полифепан-1г/кг 1-2 рет күніне
Нутриклинз- 1-2капсула күніне 2рет
Антиагрегантты терапия.
Курантин- 3-5мг/кг
Трентал- 5-10мг/кг
Аспирин- 5-10 мг/кг
Тиклопедин- 0,25

қан ұю факторлары.
Тромбин, протромбин Ха белсенуі
Комплементтің 1 компонентін белсендіру.

Антигистаминді терапия.
Тавегил, диазолин, фенкарол, терфен Тәулігіне 2-4мг/кг, 7-10 күн
Антибактериалды терапия (макролиттер-сумамед, клацид)
Қосымша мембрананы стабилизациялайтын препараттар тағайындауға болады:
Витамин Е -5-10мг/кг
Ретинол- 1,5-2мг/кг
Рутин-3-5мг/кг
Димефосфан-50-75мг/кг

жағдайлар абдоминальды синдромның асқынуымен сипатталады. Летальды жағдайлар бүйрек жетіспеушілігі, созылмалы

гломерулонефритпен біріккенде байқалуы мүмкін. Геморрагиялық васкулит көбіне мектеп жасындағы балалар арасында көп кездеседі. Профилактика ретінде соңғы рецидивтен кейін 2 жыл бойы диспансерлі бақылау. Аурудың бірінші айынан кейін зәр анализінің бақылауы 2 аптада 1 рет жүргізіледі, ары қарай айына 1 рет. Сонымен қатар басқа аурулар кезінде зәр анализін бақылау керек және де арнайы диета жүргізіледі. Профилактикалық егулер 2 жылдай қарсы көрсетіледі.

Қорытынды

Каларов; В.Г. Кунес;А.С. Сметнов
« Внутренние болезни»
«Медицина» Москва 1981 год
3.Ішкі

аурулар профидевтикасы Б.Н Айтбембет. Оқу құралы. Алматы.: «Эффект» баспасы, 2007.-568 бет.