Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Астана,201 4 Астана медицина университеті АҚ Презентация Респираторлы
Содержание
- 1. Астана,201 4 Астана медицина университеті АҚ Презентация Респираторлы
- 2. Жоспар КіріпеНегізгі бөлім ЭтиологиясыПатогенезіКлиникасыҚорытындыПайдаланылған әдебиеттер
- 3. КіріспеРеспираторлы дистресс-синдромының екі формасы бар:Жаңа туылған балалардағы
- 4. Жедел респираторлы дистресс синдромы - әртүрлі себептерден
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. ЖРДС фактора.этиологиялық фактор әсерінен бірнеше сағаттан 3
- 8. Жедел фазасы: 2-5 тәулікке созылып, интерстициальды кейін
- 9. Жеделше фазасы: интерстициальды және бронхоальвеолярлы қабынумен сипатталады.
- 10. Созылмалы фаза: Фиброзирлеуші альвеолит даму фазасы. Альвеолярлы
- 11. РДС - бұл жаңа туылған балалардағы пісіп
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. Слайд 14
- 15. РДС кезіндегі альвеоланың диффузды зақымдануының микропрепараты.
- 16. Клиника Клиникалық көріністе ЖРДС 4периодын анықтауға болады:1
- 17. 2 периодБұл бастапқы өзгерістер кезеңі, этиологиялық фактор
- 18. 3 периодЖедел тыныс жетіспеушілігінің көрінуімен сипатталады.
- 19. 4 периодТерминальды кезең, о прогрессті тыныс жетіспеушілігімен,
- 20. Рентгенография.Рентгенологиялық сипатындағы белгілері:Плевральды шығу жиі байқаладыКөптеген диффузды,
- 21. Компьютерная томография өкпе паренхимасының зақымдану деңгейі мен
- 22. Слайд 22
- 23. Ересектердегі респираторлы дистресс-синдромы («дымқыл өкпе») - гипоксиялық
- 24. Пайдаланылған әдебиеттер:Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. // Острый
- 25. Скачать презентанцию
Жоспар КіріпеНегізгі бөлім ЭтиологиясыПатогенезіКлиникасыҚорытындыПайдаланылған әдебиеттер
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Астана,2014
«Астана медицина университеті» АҚ
Презентация
Респираторлы дистресс – синдромының клиникалық зерттеу көріністері.
Дайындаған:
Бақтыгереева К.
Слайд 3Кіріспе
Респираторлы дистресс-синдромының екі формасы бар:
Жаңа туылған балалардағы респираторлы дистресс-синдромы (РДСН);
Ересектердегі
респираторлы дистресс-синдромы (РДСВ).
Ересектердегі респираторлы дистресс-синдромының шала туылған балалардағы респираторлы дистресс-синдромынан
басты айырмашылығы біріншілікті сурфактант дефициті.Жаңа туылған балалардағы РДС даму жиілігі жүктілік мерзіміне байланысты: 28 аптадан кем туылған балаларда орта есеппен 60%, 32-36 аптада туылған балаларда 15-20% және 37 және одан да көп аптада туылғандарда 5% .
Слайд 4Жедел респираторлы дистресс синдромы - әртүрлі себептерден өкпенің зақымдануымен ,
екі өкпеде диффузды өкпелік инфильтраттың пайда болуымен, өкпелік тіннің серпімділігінің
бұзылуымен, кардиогенді емес өкпелік ісінудің дамуымен және гипоксиямен сипатталатын жедел тыныс жеткіліксіздігінің ерекше формасы.Синонимі «кардиогенді емес өкпелік ісіну», «шоковое лёгкое»,
Слайд 7ЖРДС фактора.этиологиялық фактор әсерінен бірнеше сағаттан 3 тәулік аралығында дамиды.
ЖРДС
- ның үш патоморфологиялық фазасы бар :
Жедел
Жеделше
Созылмалы
ЖРДС
фазалары
Слайд 8
Жедел фазасы: 2-5 тәулікке созылып, интерстициальды кейін альвеолярлы өкпе ісінуімен
сипатталады. Ісіну сұйықтығында нәруыз, эритроцит және лейкоцит болады.
1 және 2
түрдегі өкпелік капилярдың зақымдануы және альвеолярлы эпителийдің бұзылуы микроателектаз сурфактантының синтезінің бұзылуы болып табуляты.
Слайд 10Созылмалы фаза: Фиброзирлеуші альвеолит даму фазасы. Альвеолярлы - капиллярлы базальды
мембранада дәнекер тіннің өсуінен мембрана қалыңдап, тығыздалады.
Көрінген интерстициальды фиброз 2-3
аптада қалыптасуы мүмкін.Нәтижесінде созылмалы өкпелік гипертензия мен созылмалы тыныс жеткіліксіздігі дамиды.
Слайд 11РДС - бұл жаңа туылған балалардағы пісіп жетілмеген сурфактанттың әсерінен
тыныс жеткіліксіздігінің бірден немесе бірнеше сағаттар ішінде пайда болуы.
Жаңа туылған
балалардағы респираторлы дистресс синдромы 
Слайд 16Клиника
Клиникалық көріністе ЖРДС 4периодын анықтауға болады:
1 период:
Жасырын немесе этиологиялық
фактордың әсер етуі. Ол этиологиялық фактор әсер еткеннен кейін 24сағ
созылады. Бұл кезеңде патогенетикалық және патофизиологиялық өзгерістер болады. Жиі тахипное байқалады.
Слайд 172 период
Бұл бастапқы өзгерістер кезеңі, этиологиялық фактор әсер еткеннен кейін
1-2 тәулікке созылады.
Симптомы: ентікпе, тахикардия.
Аускультативті: қатаң везикулярлы тыныс және
құрғақ сырылдар.Өкпе рентгенограммасында: аймақта тамыр көріністерінің анық болуы. Бұл белгілір интерстициальды ісінуден басталады.
PaO2 мөлшерінің төмендеуі.
Слайд 183 период
Жедел тыныс жетіспеушілігінің көрінуімен сипатталады.
Симптомы: ентіпе, диффузды
цианоз, АД төмендеуі.
Жүрек аускультациясы: тахикардия және жүрек тоны әлсірейді. При
перкуссии легких: притупление перкуторного звука, больше в задненижних отделах.Өкпе аускультациясы: қатаң тыныс, құрғақ сырыл. Ылғал сырыл мен крепитацияның пайда болуы альвеолада сұйықтық пайда болғандығын көрсетеді. (альвеолярный отек легких)
PaO2 төмендеуі)
Слайд 194 период
Терминальды кезең, о прогрессті тыныс жетіспеушілігімен, артериалық гипоксемия и
гиперкапния, метаболитикалық ацидоздың болуымен сипатталады.
Ентіпе және цианоз;
Профузды тершеңдік;
Тахикардия, жүрек тононың
әлсіреуі, аритмия;АД коллап жағдайына дейін төмендеуі;
Слайд 20Рентгенография.
Рентгенологиялық сипатындағы белгілері:
Плевральды шығу жиі байқалады
Көптеген диффузды, екіжақты инфильтративті дұрыс
емес көлеңке, өкпенің перифериялық аймағындағы бұлт тәрізді және жоғары тығыздықты
тамыр суреті«күңгірт шыны» суретінің пайда болуы (“матового стекла” )
Горизонталь жағдайдағы тік проекциядағы кеуде жасушасының рентгенограммасы
Өкпе пневматизациясының төмендеуі, ауалы бронхограммасының көрінуі және жүрек шекарасының анық болуы
Слайд 21 Компьютерная томография өкпе паренхимасының зақымдану деңгейі мен ұзақтығы, баротравма мен
локализацияланған инфекция болуы жөнінде ақпарат береді. Ерте КТ тексеру –
өкпелік инфильтрат локализациясы дақты, біртекті емес сипатта, өкпелік тығыздықтың вентральды-дорсальды градиенті болады: вентральды бөлікте өкпе тінінің қалыпты аэрациясы, аралық зонадағы «күңгірт шыны» көрінісі және дорзальды бөліктегі тығыз ошақтар. Дорзальды бөліктегі тығыз ошақтың даму себептері ауырлық күшіне тәуелді өкпелік ісінудің таралуы және көп жағдайда дорзальды бөліктегі “компрессионды ателектазаның” дамуы.
Слайд 23Ересектердегі респираторлы дистресс-синдромы («дымқыл өкпе») - гипоксиялық типтегі тыныс жеткіліксіздігінің
жедел түрі. Синдром атауы жаңа туылған балалардағы респираторлы дистресс-синдромының клиникалық,
морфологиялық және функциональдық өзгерістердегі ұқсастықғын аңғартады.Қорытынды
ЖРДС ақыры жағымсыз, науқас өлімі 40–60% құрайды. Көбіне науқас өлімі тыныс жеткіліксіздігіне қарағанда сепсистен және көп мүшелі жеткіліксіздікпен байланысты.
Слайд 24Пайдаланылған әдебиеттер:
Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. // Острый респираторный дистресс-синдром. -
М.: Медицина, 2003.
"Дистресс-синдром респираторный" // М.Ф. Логачев, В.Н. Семенов.
Диагностика и лечение РДС недоношенных // метод. рекомендация, 2007
Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Респираторный дистресс-синдром// Вест. интенсивной тер. - 1996. - №2. - С.15-25
Власенко А.В., Закс И.О., Мороз В.В. Прошлое и будущее определений понятий острого повреждения легких и респираторного дистресс синдрома и их лечение (обзор зарубежной литературы)// Новости науки и техники. Серия Медицина. Выпуск Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология. / ВИНИТИ РАН НИИ ОР РАМН. - 2000. - №3. - С.2-13.
Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлений// Вестник интенсивной терапии, 2000. - №4. - С.3-7
