Разделы презентаций


Аускультация сердца Тоны сердца в норме и при патологии презентация, доклад

Содержание

Происхождение тонов сердцаВ норме закрытие клапанов сердца сопровождается звуковыми явлениями, открытие происходит бесшумно.У здорового человека в большинстве случаев выслушиваются 2 тона сердца, в 10% случаев, особенно у детей, 3 тона.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Аускультация сердца Тоны сердца в норме и при патологии

Аускультация сердца   Тоны сердца в норме и при патологии

Слайд 2Происхождение тонов сердца
В норме закрытие клапанов сердца сопровождается звуковыми явлениями,

открытие происходит бесшумно.
У здорового человека в большинстве случаев выслушиваются 2

тона сердца, в 10% случаев, особенно у детей, 3 тона.
Происхождение тонов сердцаВ норме закрытие клапанов сердца сопровождается звуковыми явлениями, открытие происходит бесшумно.У здорового человека в большинстве

Слайд 3Компоненты I тона сердца
1. Сокращение предсердий.
2. Закрытие

створок митрального и трикуспидального клапанов (самый звучный компонент)
3. Сокращение

мышц желудочков.
4. Вибрация стенок аорты и лёгочной артерии в систолу при выбросе в них крови.

Компоненты I тона сердца 1. Сокращение предсердий. 2. Закрытие створок митрального и трикуспидального клапанов (самый звучный компонент)

Слайд 4Происхождение II тона сердца
1. Закрытие створок клапанов аорты и

лёгочной артерии.

Происхождение III тона
1. Вибрация стенок желудочков в диастолу в

фазу быстрого наполнения (в 200 раз слабее 2-го тона, возникает через 0,12-0,16 сек. после 2 тона)

Происхождение II тона сердца 1. Закрытие створок клапанов аорты и лёгочной артерии.Происхождение III тона1. Вибрация стенок желудочков

Слайд 5Точки аускультации сердца
Митральный клапан (МК) – верхушечный толчок или

левая граница относительной сердечной тупости
Трикуспидальный клапан (ТК) – основание мечевидного

отростка
Аортальный клапан (АК) – 2-ое м/р справа от грудины
Клапан лёгочной артерии (ЛА) – 2-ое м/р слева от грудины
Точки аускультации сердца Митральный клапан (МК) – верхушечный толчок или левая граница относительной сердечной тупостиТрикуспидальный клапан (ТК)

Слайд 6Последовательность аускультации сердца (2 методики)
«Восьмёрка»: МК, АК, ЛА, ТК,

5-ая точка (3 м/р слева от края грудины)

– точка наилучшего выслушивания диастолического шума при недостаточности клапана аорты.
2. По часовой стрелке (Киевская Школа): МК, ТК, АК, ЛА, 5 точка.
Последовательность аускультации сердца (2 методики)«Восьмёрка»: МК, АК, ЛА, ТК,   5-ая точка (3 м/р слева от

Слайд 7Методика аускультации сердца
Сердце выслушивают всегда стоя и лёжа во всех

точках аускультации.
Абсолютная тишина.
Тёплое помещение.
Если мешают дыхательные шумы, то просят пациента

задержать дыхание.
Существует и ряд специальных приёмов.

Методика аускультации сердцаСердце выслушивают всегда стоя и лёжа во всех точках аускультации.Абсолютная тишина.Тёплое помещение.Если мешают дыхательные шумы,

Слайд 8Отличия тонов между собой
I тон (систолический) выслушивается после длинной

паузы сердца, II тон (диастолический) – после короткой паузы сердца.
I

тон лучше выслушивается (преобладает) на МК и ТК, II тон – на АК и ЛА (основании сердца).
I тон совпадает с верхушечным толчком и пульсацией сонных артерий
Отличия тонов между собой I тон (систолический) выслушивается после длинной паузы сердца, II тон (диастолический) – после

Слайд 9Изменения тонов сердца
Каждый тон может ослабевать, усиливаться или расщепляться-раздваиваться (расхождение

компонентов тонов).
Тоны могут изменяться совместно или изолированно

Изменения тонов сердцаКаждый тон может ослабевать, усиливаться или расщепляться-раздваиваться (расхождение компонентов тонов).Тоны могут изменяться совместно или изолированно

Слайд 10Ослабление (приглушение, глухость) обоих тонов сердца
Причины:
Физиологические: увеличение толщины п/к жировой

клетчатки, эмфизема лёгких.
Патологические: диффузное поражение миокарда, гидроперикард, обширный инфаркт миокарда.


Ослабление (приглушение, глухость) обоих тонов сердцаПричины:Физиологические: увеличение толщины п/к жировой клетчатки, эмфизема лёгких.Патологические: диффузное поражение миокарда, гидроперикард,

Слайд 11Усиление обоих тонов сердца
Физиологические причины: физическая нагрузка, стресс, гипертермия, тиреотоксикоз,

анемия, тонкая грудная клетка.

Усиление обоих тонов сердцаФизиологические причины: физическая нагрузка, стресс, гипертермия, тиреотоксикоз, анемия, тонкая грудная клетка.

Слайд 12Правило изолированного изменения тонов сердца
I тон не только преобладает на

МК и ТК, но только в этих точках он может

изменяться. II тон в этих точках изменяться не может.
II тон не только преобладает на АК и ЛА (основании сердца), но только в этих точках он может изменяться.
Правило изолированного изменения тонов сердцаI тон не только преобладает на МК и ТК, но только в этих

Слайд 13Изменения I тона на МК
Ослабление: недостаточность МК (выпадение самого звучного

клапанного компонента I тона)
Усиление: митральный стеноз (закрытие фиброзированных, сросшихся между

собой створок создаёт эффект эластической мембраны в полупустом желудочке)
Изменения I тона на МКОслабление: недостаточность МК (выпадение самого звучного клапанного компонента I тона)Усиление: митральный стеноз (закрытие

Слайд 14Изменения I тона на МК
Расщепление-раздвоение I тона:
- физиологическое

(на глубоком выдохе из-за переполнения ЛЖ и более раннего закрытия

МК)
- Патологическое – при блокаде правой ножки пучка Гиса из-за более позднего закрытия ТК.
Изменения I тона на МКРасщепление-раздвоение I тона:  - физиологическое (на глубоком выдохе из-за переполнения ЛЖ и

Слайд 15Дополнительные тоны на МК в диастолу
Патологический III тон: при выраженной

сердечной недостаточности (удар крови в диастолу о жёсткий миокард, потерявший

упруго-эластические свойства) – трёхчленная мелодия сердца при тахикардии (ритм протодиастолического галопа), «крик сердца о помощи».
Дополнительные тоны на МК в диастолуПатологический III тон: при выраженной сердечной недостаточности (удар крови в диастолу о

Слайд 16Дополнительные тоны на МК в диастолу
Патологический IV тон:
-

при атрио-вентрикулярной блокаде из-за запаздывания последних 3-х пар компонентов.

- при выраженной сердечной недостаточности из-за удлинения фазы асинхронного сокращения (пресистолический ритм галопа).
- чаще – суммационный галоп
Дополнительные тоны на МК в диастолуПатологический IV тон:  - при атрио-вентрикулярной блокаде из-за запаздывания последних 3-х

Слайд 17Дополнительные тоны на МК в диастолу
Тон (щелчок) открытия митрального клапана

(OS) вследствие раскрытия фиброзированных, кальцинированных створок, сросшихся между собой.

Возникает через 0,06-0,12 сек после II тона.
Усиленный I тон, II тон и OS – трёхчленная мелодия сердца (ритм перепела).
Перикард-тон – при гидроперикарде, констриктивном перикардите из-за удара в диастолу о жёсткую поверхность.

Дополнительные тоны на МК в диастолуТон (щелчок) открытия митрального клапана (OS) вследствие раскрытия фиброзированных, кальцинированных створок, сросшихся

Слайд 18Дополнительные тоны на МК в систолу
При пролапсе митрально клапана (ПМК)

вследствие того, что хордальные нити в систолу натягиваются и вибрируют

(«систолический клик», «систолические щелчки»).
Дополнительные тоны на МК в систолуПри пролапсе митрально клапана (ПМК) вследствие того, что хордальные нити в систолу

Слайд 19Изменения II тона на АК
Ослабление II тона: недостаточность АК (ослабление

клапанного компонента АК) и аортальный стеноз (закрытие клапана с меньшей

силой из-за низкого давления в аорте).
Усиление (акцент) II тона:
- артериальная гипертония,
- атеросклероз аорты (металлический II тон)
Расщепления II тона на аорте не бывает

Изменения II тона на АКОслабление II тона: недостаточность АК (ослабление клапанного компонента АК) и аортальный стеноз (закрытие

Слайд 20Изменения II тона на ЛА
Ослабление II тона на ЛА:


- недостаточность клапана ЛА
- стеноз

ЛА
Усиление (акцент) II тона на ЛА:
- физиологический
- лёгочная гипертензия
Расщепление II тона на ЛА:
- физиологическое (на глубоком вдохе)
- при лёгочной гипертензии
Изменения II тона на ЛА Ослабление II тона на ЛА:  - недостаточность клапана ЛА  -

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика