Разделы презентаций


Аутоиммунный энцефалит: особенности у детей

Содержание

Клинические формы АЭ у детей, при которых аутоиммунная этиология была доказана/предполагается:Энцефалит, вызванный антителами к NMDA-рецепторам нейроновЛимбический энцефалитЭнцефалит ХошимотоЭнцефалит РасмуссенаДругие энцефалиты, связанные с эпилепсией или эпилептическим статусомОпсоклонус-миоклонус

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Аутоиммунный энцефалит: особенности у детей
ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава

России
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета
Подготовила студентка 5

курса
Педиатрического факультета 2.5.01 б группы
Салахетдинова Адиля
Аутоиммунный энцефалит: особенности у детейФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава РоссииКафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического

Слайд 2Клинические формы АЭ у детей, при которых аутоиммунная этиология была доказана/предполагается:
Энцефалит,

вызванный антителами к NMDA-рецепторам нейронов
Лимбический энцефалит
Энцефалит Хошимото
Энцефалит Расмуссена
Другие энцефалиты, связанные

с эпилепсией или эпилептическим статусом
Опсоклонус-миоклонус
Клинические формы АЭ у детей, при которых аутоиммунная этиология была доказана/предполагается:Энцефалит, вызванный антителами к NMDA-рецепторам нейроновЛимбический энцефалитЭнцефалит

Слайд 3Клиника АЭ у детей:
Жалобы


Психоневрологические симптомы:

поведенческие проблемы, изменение личности;
депрессия, тревога, страх,

галлюцинации, психоз;
синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ);
обсессии, компульсии;
анорексия
Неврологические симптомы:

амнезия;
двигательные расстройства и дистония;
эпилепсия
афазия,

мутизм;
нистагм, атаксия;
расстройства сна
снижение уровня сознания, ступор, потеря сознания;
вегетативные нарушения
Клиника АЭ у детей: ЖалобыПсихоневрологические симптомы:поведенческие проблемы, изменение личности;депрессия, тревога, страх, галлюцинации, психоз;синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ);обсессии, компульсии;анорексияНеврологические

Слайд 4Клиника АЭ у детей:
Заболевание развивается стадийно

В продромальной фазе:

лихорадка;
головная боль;
рвота,

диарея
В стадии развернутых проявлений:

беспокойство;
вычурное поведение;
страх, параноидальные мысли, бред величия/бред

религиозного содержания;
бессонница;
потеря кратковременной памяти, незаметная из-за выраженной психиатрической симптоматики, на фоне быстрого распада языковых функций, вплоть до развития мутизма
Клиника АЭ у детей: Заболевание развивается стадийноВ продромальной фазе:лихорадка;головная боль; рвота, диарея В стадии развернутых проявлений:беспокойство;вычурное поведение;страх,

Слайд 5Как диагностируем?
Лабораторные исследования:

Исследование ЦСЖ

Исследование крови на нейрональные антитела к нейрональным

рецепторам

Как диагностируем? Лабораторные исследования:Исследование ЦСЖИсследование крови на нейрональные антитела к нейрональным рецепторам

Слайд 6Как диагностируем?
Инструментальные исследования:

МРТ головного и спинного мозга : гиперинтенсивные очаги

на Т2-взвешенных изображениях и в режиме FLAIR;

ЭЭГ: определяется диффузное замедление

(дельта- и тета-диапозона), иногда фокальное замедление;

Иммуногистохимическое исследование : признаки воспалительных изменений в головном мозге.
Как диагностируем? Инструментальные исследования:МРТ головного и спинного мозга : гиперинтенсивные очаги на Т2-взвешенных изображениях и в режиме

Слайд 7Диагностический алгоритм
Клиника острого/подострого энцефалита
Демиелинизирующие
заболевания
Инфекции
Определение АТ
1-й группы
Hu,
Yo, Ma2, CV2, amphiphysin
Паранеопластический
синдром
Продолжаем диагностику

Диагностический алгоритмКлиника острого/подострого энцефалитаДемиелинизирующиезаболеванияИнфекцииОпределение АТ1-й группыHu,Yo, Ma2, CV2, amphiphysinПаранеопластическийсиндромПродолжаем диагностику

Слайд 8Диагностический алгоритм
Определение АТ
2-й и 3-й групп
GAD65, LGI1, GlycineR
АТ к

mGluR5, GABAβR, NMDAR, AMPAR, Contactin2, Caspr2
Онкоскрининг
Возможный АЭ
Достоверный АЭ
Иммуносупрессивная
терапия

Диагностический алгоритмОпределение АТ2-й и 3-й группGAD65, LGI1, GlycineR АТ к mGluR5, GABAβR, NMDAR, AMPAR, Contactin2, Caspr2ОнкоскринингВозможный АЭДостоверный

Слайд 9Общая схема лечения АЭ у детей
Плазмоферез

Общая схема лечения АЭ у детей Плазмоферез

Слайд 10Энцефалит, вызванный антителами к NMDA-рецепторам нейронов
Психические особенности
Нарушение памяти
Расстройство речи


Судороги
Дискинезии
Снижение уровня сознания
Вегетативная нестабильность / гиповентиляция

Энцефалит, вызванный антителами к NMDA-рецепторам нейронов Психические особенностиНарушение памяти Расстройство речи СудорогиДискинезииСнижение уровня сознанияВегетативная нестабильность / гиповентиляция

Слайд 11Энцефалит, вызванный антителами к NMDA-рецепторам нейронов
В отличие от взрослых:

Не связано

с наличием новообразований;
Автономная дисфункция и гиповентиляция не характерна для детей;
Нехарактерны

нарушения ритма сердца;
Частота аномалий МРТ реже;
Аномалии ЦСЖ более характерны

Энцефалит, вызванный антителами к NMDA-рецепторам нейронов В отличие от взрослых:Не связано с наличием новообразований;Автономная дисфункция и гиповентиляция

Слайд 12Лимбический энцефалит
У детей аутоиммунный или паранеопластический лимбический энцефалит является исключительным!



Синдром

Офелии - это форма лимбического энцефалита, которая возникает в связи

с лимфомой Ходжкина и аутоиммунным лимбическим энцефалитом, вызванное антителами антиметабтротропного глутаматного рецептора 5 (mGluR5).



Лимбический энцефалит У детей аутоиммунный или паранеопластический лимбический энцефалит является исключительным!Синдром Офелии - это форма лимбического энцефалита,

Слайд 13Энцефалит Расмуссена
Резистентные к лечению фокальные эпилептические припадки:

Полиморфизм припадков у конкретного

больного
Частое возникновение кожевниковской эпилепсии
Резистентность припадков, особенно кожевниковской эпилепсии, к лекарственным

препаратам

Энцефалит Расмуссена Резистентные к лечению фокальные эпилептические припадки:Полиморфизм припадков у конкретного больногоЧастое возникновение кожевниковской эпилепсииРезистентность припадков, особенно

Слайд 14Энцефалит Расмуссена
Выделяют 3 стадии болезни:

Продромальную
Острую
Резидуальную

Энцефалит Расмуссена Выделяют 3 стадии болезни:ПродромальнуюОструюРезидуальную

Слайд 16Энцефалит Расмуссена

Энцефалит Расмуссена

Слайд 17Благодарю за внимание!

Благодарю за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика