(2013 г), Союза педиатров России (2016 г.)
Выполнила студентка 6 курса
педиатрического факультета Хоткина Дарья, гр. 2.6.08 а
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Аутоиммунный гепатит
Содержание
- 1. Аутоиммунный гепатит
- 2. Аутоиммунный гепатит (АИГ): основные положенияХроническое заболевание
- 3. Дебют АИГ66% – стертая картина25% – острое
- 4. Слайд 4
- 5. Наслаивающиеся синдромыАИГ-ПБЦДля ПБЦ:Активность ЩФ> 2N или ГГТП>
- 6. Токсическое поражение печени ЛС и лекарственно-индуцированный АИГЛС, вызывающие АИГ: нитрофурантоин,миноциклин, инфликсимаб,препараты ИФН-а
- 7. Лабораторно-инструментальные исследованияКАК: СОЭ повышена, умеренная тромбоцитопения, редко
- 8. Аутоантитела
- 9. Биопсия печени
- 10. Критерии диагноза7 баллов и более - АИГ
- 11. Лечение
- 12. Осложнения и исходыАИГ не склонен к
- 13. Скачать презентанцию
Аутоиммунный гепатит (АИГ): основные положенияХроническое заболевание печени неизвестной этиологииСвязано с HLA DR3, DR4Поражает лиц любого возраста, чаще женщин Характеризуется гипергаммаглобулинемией, наличием циркулирующих антителВарианты течения: от субклинического до фульминантногоНе склонно к
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Аутоиммунный гепатит
Обзор Клинических рекомендаций EASL (2015 г.), Российской гастроэнтерологической ассоциации
(2013 г), Союза педиатров России (2016 г.)
педиатрического факультетаХоткина Дарья, гр. 2.6.08 а
Слайд 2Аутоиммунный гепатит (АИГ):
основные положения
Хроническое заболевание печени неизвестной этиологии
Связано с
HLA DR3, DR4
Поражает лиц любого возраста, чаще женщин
Характеризуется гипергаммаглобулинемией,
наличием циркулирующих антителВарианты течения: от субклинического до фульминантного
Не склонно к спонтанному излечению
Имеет хороший ответ на иммуносупрессивную терапию
Без лечения приводит к циррозу, печеночной недостаточности
Слайд 3Дебют АИГ
66% – стертая картина
25% – острое начало с классической
клиникой гепатита
33% пациентов на момент постановки диагноза уже имеют цирроз
печени
Слайд 5Наслаивающиеся синдромы
АИГ-ПБЦ
Для ПБЦ:
Активность ЩФ> 2N или ГГТП> 5N
АМА
Биопсия: выраженное
поражение желчных протоков
Для АИГ:
АЛТ >5N
IgG >2N или наличие SMA
Биопсия:
перипортальный или перисептальный лимфоцитарный мелкоочаговый ступенчатый некрозАИГ-ПСХ
Сочетание АИГ с другими иммуновоспалительными заболеваниями: тиреоидит Хасимото, СД, НЯК
Слайд 6Токсическое поражение печени ЛС и лекарственно-индуцированный АИГ
ЛС, вызывающие АИГ:
нитрофурантоин,
миноциклин,
инфликсимаб,
препараты ИФН-а
Слайд 7Лабораторно-инструментальные исследования
КАК: СОЭ повышена, умеренная тромбоцитопения, редко лейкопения и анемия
Б/х
крови:
Трансаминазы > 5-10N
Билирубин за счет прямого > 2N
Y-глобулины и
IgG > 2NЩФ, ГГТП близки к норме
Альфа-1-АТ, медь, церулоплазмин N
Аутоантитела
УЗИ ОБП
Биопсия
Слайд 12 Осложнения и исходы
АИГ не склонен к самостоятельному излечению
Без лечения
АИГ приводит к циррозу, ПеН
Переход острого АИГ в ОПеН происходит
редкоВысокий риск инфекционных осложнений и злокачественных новообразований на фоне иммуносупрессорного лечения.
Гепатоцеллюлярный рак является закономерным следствием АИГ, но чаще через стадию цирроза.
