Белки плазмы крови. Клиническая биохимия Лекция № 3. К.м.н., доц. кафедры ФТМ

Тыхеева Н.А.
Лекция № 3.

ОРГАНИЗМОВ
44% МАССЫ ТЕЛА
НЕ ДЕПОНИРУЮТСЯ
В ОРГАНИЗМЕ
ЕЖЕДНЕВНОЕ
РЕКОМЕНДУЕМОЕ
ПОТРЕБЛЕНИЕ
БЕЛКА — 1-1,5 Г/КГ
БЕЛКИ

соляной кислоты и пепсина
Продолжается в начальном отделе тонкой кишки в

щелочной среде под действием ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина, карбоксипептидаз и др.)

толстого кишечника и расщепляется под действием бактерий;
небольшое количество белка выделяется

с калом.

имеют большое сродство с водой. Стабильность белковой молекулы в растворе

обусловлена наличием определённого заряда и гидратной (водной) оболочки. В случае удаления этих двух факторов устойчивости белок выпадает в осадок.
Метод выделения белков, основанный на этом свойстве называется высаливание.

тканевых
клеток );
Белки не стабильны в цельной крови,
поэтому необходимо

быстрое отделение
сыворотки или плазмы от клеток;
Хранение рекомендовано при низких
температурах.

увеличение концентрации белков на 20%.
Воздействие физических и химических факторов вызывает

денатурацию белков.
Многократные оттаивания и замораживания не допустимы.

перемешать, если образовалась мутность, необходимо исключить анализ.
В

стерильных хорошо закрытых пробирках пробы хранятся в течении недели при t-2-8 гр.

треонин, триптофан, валин, лизин, лейцин, изолейцин
Заменимые: глицин, аспарагиновая кислота, аспарагин,

глутаминовая кислота, глутамин, серин, пролин, аланин.
Условно заменимые: тирозин,цистеин
Частично заменимые: аргинин, гистидин

все незаменимые аминокислоты в необходимых пропорциях и легко подвергается действию

протеаз в ЖКТ, то биологическая ценность такого белка условно принимается за 100 и он считается полноценным.
К ним относят белки яиц и молока. Белки мяса говядины имеют биологическую ценность 98. Растительные белки по биологической ценности уступают животным, т.к. труднее перевариваются и бедны некоторыми незаменимыми аминокислотами.
Поэтому растительные продукты необходимо комбинировать, чтобы получить сбалансированный набор аминокислот.

половых желез (адрогенами).
Усиление анаболической фазы метаболизма белков при избытке

этих гормонов выражается в усиленном росте и увеличении массы тела. Недостаток анаболитических гормонов вызывает задержку роста у детей.

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ метаболизма белков

и мозгового вещества надпочечников
(глюкокортикоидами, адреналином).

БАЛАНС = 0

поступление азота преобладает над его выведением.
Это происходит:
при

росте,
интенсивной регенерации тканей,
после голодания,
при беременности,
полицитемии,
доброкачественных опухолях,
гиперпродукции СТГ, инсулина, андрогенов

выводится больше , чем поступает.
Это происходит:
при голодании,
СД,
гиперкортицизме,

стрессе под влиянием ГК, адреналина, глюкагона, тиреоидных гормонов,
системных воспалительных процессах, инфекциях,
злокачественных новообразованиях.

белков
2. Качественное белковое голодание
3. Увеличение поступления белков

должны восполнять белки поступающие с пищей.
НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ БЕЛКА ПРИВОДИТ К

БЕЛКОВО-КАЛОРИЙНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

неполному использованию других АК;
- уменьшению синтеза белка;
- отрицательный

азотистый баланс
- истощению;
-остановке роста;
- нарушению функции нервной системы.

на печень и почки и кишечник;
Развитие гнилостной диспепсии, дисбактериоза, аутоинтоксикация

ароматическими аминами.

60 - 80 г/л.
Из 9–10% сухого остатка плазмы крови на долю белков приходится

6,5–8,5%.
Белки плазмы крови можно разделить на три группы:
альбумины
глобулины
фибриноген
 Нормальное содержание в плазме крови составляет:
альбуминов   40–50 г/л, 
глобулинов – 20–30 г/л, 
фибриногена – 2-4 г/л.
Синтез белков плазмы крови осуществляется преимущественно в клетках печени и ретикулоэндотелиальной системы

реакциям:

- ПЕРЕАМИНИРОВАНИЯ
- ДЕЗАМИНИРОВАНИЯ
- ДЕКАРБОКСИЛИРОВАНИЯ

АК.
Аммиак токсичен для ЦНС, он превращается в нетоксичное соединение-мочевину.

превращается в гистамин,
a-глутаминовая к.-та в ГАМК,
5-гидрокситриптофан-в серотонин и

т.д.)

Процесс катализируется ферментами-декарбоксилазами.
Ко-фермент-пиридоксальфосфат.

которые превращают их в альдегиды.

разными фракциями белков крови (протеинограмма)

увеличение концентрации белков плазмы (гиперпротеинемией),
уменьшение этих концентраций (гипопротеинемии)
появление

в плазме необычных белков, в норме не присутствующих там (парапротеинемии).
Если изменения относятся только к глобулиновым фракциям, говорят о дисглобулинемиях.

абсолютным.
Относительная гиперпротеинемия связана с уменьшением содержания воды в сосудистом русле, к

чему могут приводить следующие состояния:
тяжелые ожоги;
генерализованный перитонит;
непроходимость кишечника;
неукротимая рвота;
профузный понос;
несахарный диабет;
хронический нефрит;
усиленное потоотделение;
диабетический кетоацидоз.

крови может быть связано с синтезом патологических белков (парапротеинов), повышением

синтеза иммуноглобулинов или усиленном синтезе белков острой фазы воспаления. Абсолютная гиперпротеинемия наблюдается при следующих заболеваниях:
- парапротеинемических гемобластозах (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей) — отмечается значительное — до 120 — 160 г/л - возрастание концентрации общего белка;
- болезни Ходжкина;
- хроническом полиартрите;
- активном хроническом гепатите;
- острых и хронических инфекциях;
- аутоиммунных заболеваниях;
- саркоидозе;
- циррозе печени без выраженной печеночно-клеточной недостаточности.

относительным и абсолютным.

Относительная гипопротеинемия, как правило, связана с увеличением объема

воды в кровеносном русле и наблюдается при следующих состояниях:
1. водной нагрузке («водном отравлении»);
2. прекращении отделения мочи (анурии);
3. уменьшении диуреза (олигурии);
4. внутривенном введении больших количеств раствора глюкозы больным с нарушенной выделительной функцией почек;
5. сердечной декомпенсации;
6. повышенной секреции в кровь антидиуретического гормона гипоталамуса - гормона, способствующего задержке воды в организме.

концентрации общего белка в сыворотке крови возникает при:
недостаточном поступлении белка

в организм (голодание, недоедание, сужение пищевода, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, например, воспалительного характера — энтериты, энтероколиты и др.);
подавлении биосинтеза белка, сопровождающем хронические воспалительные процессы в печени (гепатиты, циррозы печени, интоксикации, атрофия печени);
врожденных нарушениях синтеза отдельных белков крови (анальбуминемия, болезнь Вильсона-Коновалова, другие дефектопротеинемии — значительно более редко);
повышенном распаде белка в организме (злокачественные новообразования, обширные ожоги, гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз), состояния после операции, длительная лихорадка, травмы, длительное лечение кортикостероидами);
повышенной потере белка (нефротический синдром, гломерулонефрит, сахарный диабет, длительный (хронический) понос, кровотечения);
перемещении белка в «третьи» пространства (асцит, плеврит).

в сыворотке крови отмечается и при некоторых физиологических состояниях, например,

при длительной физической нагрузке, у женщин в последние месяцы беременности и в период лактации.
На уровень общего белка в сыворотке крови может оказывать влияние прием некоторых лекарственных препаратов. Так, например, кортикотропин, кортикостероиды, мисклерон, бромсульфалеин и клофибрат способствуют повышению концентрации общего белка в сыворотке, а пиразинамид, эстрогены — его снижению.
На степень концентрации общего белка может оказывать влияние и положение тела: при изменении горизонтального положения тела на вертикальное концентрация общего белка повышается приблизительно на 10% в течение 30 минут.
Пережатие сосудов во время взятия крови и «работа рукой» также могут привести к возрастанию концентрации общего белка в сыворотке крови.

крови и тканях:
- фенилаланина,
- фенилпирувата,
- фенилактата.

фенилаланина тормозит активность фермента –дофамингидроксилазы.)

(источник фенилаланина) в течение, по крайней мере, 48 ч, врачи проводят скрининг-тест (тест Гатри)

на фенилкетонурию (исследуют три капли крови). В возрасте старше 4 — 6 недель продукт распада фенилаланина можно выявить в моче больного ребенка. Добавление к моче трихлоруксусного железа дает зеленое окрашивание.

радужка глаз
-светобоязнь, снижение остроты зрения

ткани-хрящи, сухожилия, связки, внутренний слой стенки аорты.
Проявления:
темные пятна в

области
ушей, носа, щек,
склерах, охроноз,
артриты.

окисляясь кислородом воздуха, образует темные пятна-алкаптоны.

азотсодержащих продуктов- аммиака, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, креатина, индикана.

который поступает в кровь и выводится с мочой.
Креатинфосфат-

высокоэнергетическое соединение, обеспечивающее энергией работающие мышцы.

аммиака образуется в кишечнике.
Поступает в кровь через воротную вену.
Сразу включается

в состав нетоксических соединений - глутамата, глутамина

часть остаточного азота);
Азот аминокислот;
Азот мочевой кислоты;
Азот креатина и креатинина;
Остальные азотистые

продукты.

выделительной функции почек
проявляются гиперазотемией.

В ПИЩЕ;
ГОЛОДАНИЕ

мочевины)
Нарастает содержание аммиака и аминокислот
Происходит торможение ЦТК, дефицит АТФ, гипоксия

мозга

остаточного азота и азота мочевины.
Нарушения водно-электролитного баланса,
кислотно –основного состояния,
уремическая кома

и летальный исход.