Биогеохимические эндемии и их профилактика Карагандинский Медицинский

Карагандинский Медицинский Университет  Кафедра гигиены питания,

общей гигиены и экологии

Подготовила : студент Стом-фак
Шоқан Сәулетбек Қайратұлы
Проверил:

Караганда 2020г

разработали теорию биогеохимических провинций, под которыми понимают территории, характеризующиеся повышенным

или пониженным содержанием одного или нескольких химических элементов в почве или воде, а также в организмах животных и растений, обитающих на этой территории. На таких территориях могут наблюдаться определенные болезни, непосредственно связанные с недостатком или избытком этих элементов. Эти болезни получили название эндемических или геохимических эндемий.

возможного возникновения, развития и исхода других заболеваний.
В манифестации латентной

формы большое значение имеют:
санитарно-бытовые условия
резистентность организма
социальные факторы
стрессовые состояния
длительность воздействия на организм микроэлементного фактора.

Особой уязвимостью в этом отношении отличается контингент с повышенной чувствительностью. Это относится в первую очередь к детям, пожилым, ослабленным, а также беременным.

I зона – территория высокой потенциальной опасности, занимает около 16,6%

общей площади республики, пораженность населения зобом – в пределах 35-40%, а выраженными формами зоба – 3%.
II зона – территория средней потенциальной опасности, занимает около 34,6% общей площади Казахстана, пораженность населения зобом составляет 11-30%, а выраженными формами зоба - 1-2%.
Ш зона – территория низкой зобной опасности. Занимает около 10,2% общей площади Казахстана, общая пораженность населения зобом – в пределах 10-20%, а выраженными формами зоба – не менее 1%.
IV зона – территория, свободная от эндемии, занимает около 38,6% общей площади Казахстана.

патологии, профилактика эндемического зоба, как и борьба с туберкулезом и

другими заболеваниями, является особой заботой правительства, и в частности – Министерства здравоохранения.
Патогенное действие дефицита йода усугубляется в условиях недостаточного поступления в организм меди, кобальта и избыточного – марганца.
Эффективное снижение заболеваемости населения эндемическим зобом достигается путем использования в питании йодированной соли. Однако йодированная соль нестойка при хранении и через 6 месяцев ее используют уже как обычную поваренную соль. Кроме того потери йода солью при тепловой обработке блюд составляют 60%. Среди продуктов питания основным источником йода являются морская рыба (треска – 135 мкг/100г, хек серебристый – 460 мкг/100г). Содержание йода в мясе, молоке и молочных продуктах составляет в среднем 7-16 мкг/100г. Значительные количества йода содержатся в печени трески, морской капусте, сухом ламинарии. Больше всего йода содержится в морских водорослях (160-800 мкг/100г).

смерть животных и человека. У населения, проживающего в эндемичных районах,

с избыточным содержанием селена, наблюдаются ломкость и уродливость ногтей, выпадение волос, уменьшение количества эритроцитов (их гемолиз), повышенная заболеваемость кариесом.
При дефиците селена развиваются нарушения метаболизма минеральных веществ в организме, атрофия мышечной ткани, дистрофия поджелудочной железы. Недостаток селена в окружающей среде способствует увеличению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (миопатий). К естественной биогеохимической провинции в Казахстане, характеризующейся дефицитом микроэлемента селена относится Павлодарская область
Селенопрофилактика заключается в назначении селенита натрия или обогащенных селеном морских продуктов, что позволяет успешно предотвращать заболевания, обусловленные дефицитом селена. Источником содержания селена в пище является говяжье мясо, печень, почки, мясо морских рыб, креветки, дрожжи, пшеница, отруби, хлеб из цельных зерен пшеницы, овес.
Потребность взрослого человека в селене составляет 150-200 мкг/сут.

состоит в том, что при его взаимодействии с минеральными компонентами

костной ткани и зубов образуются труднорастворимые соединения. Фтор способствует также осаждению из слюны фосфата кальция, что обусловливает процессы реминерализации при начинающемся кариозном процессе.
При систематическом использовании питьевой воды, содержащей избыточные количества фтора, у населения развивается эндемический флюороз. Флюороз зубов проявляется в виде непрозрачных опалесцирующих меловидных полосок или пятнышек. При развитии заболевания флюорозные пятна увеличиваются, появляется пигментация эмали темно-желтого или коричневого цвета, наступают необратимые изменения. В тяжелых случаях отмечаются генерализованный остеосклероз или диффузный остеопороз костного аппарата, оссификация связок и окостенение суставов

Кокчетавская область
Профилактической мерой является использование для питья воды разных источников.
Дефицит

этого микроэлемента (меньше 0,5 мг/л) вызывает кариес, в сочетании с другими факторами. Кариес зубов в свою очередь способствует развитию других заболеваний полости рта (тонзиллита, ревматоидного состояния), нарушению процессов пищеварения и др.
Фторирование используемой воды, как профилактическая мера способствует не только снижению заболеваемости кариесом зубов, также снижается уровень заболеваний, связанных с последствиями одонтогенной инфекции (ревматизм, сердечно-сосудистая патология, заболевания почек и др.)
Из продуктов в качестве источников фтора можно рассматривать рыбу (особенно треску и сома), орехи и печень. Достаточно много элемента в баранине, телятине и овсяной крупе.
ПДК фтора в питьевой воде, лимитируемый по санитарно-токсикологическому признаку вредности, для I-II климатических районов СНГ не должна превышать 1,5 мг/л; для III – 1,2 мг/л и для IV – 0,7 мг/л.

загрязнение почв, особенно нефтью и нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, продуктами

агрохимии.
Эти загрязнения опасны тем, что содержат ряд химических элементов, которые в больших количествах токсичны для растений и микроорга­низмов: сера, молибден, медь, кадмий, цинк, мышьяк, алюминий, фтор и многие другие.

В промышленно развитых регионах геохимические характеристики почвенного покрова значительно отличаются от таковых, находящихся вне промышленной зоны, что может свидетельствовать о формировании искусственных биогеохимических провинций.

в зону экологической катастрофы, а Кармакчинский, Жалагамский, Теренозекский, Шиелийский, Жанакорганский

районы – в зону экологического бедствия, по имеющимся данным почва и вода этих районов подвержены загрязнению тяжелыми металлами.
Следует отметить, что в воде, которой пользуются жители Приаралья, много кадмия – его содержание превышает ПДК для питьевой воды в 2-4,4 раза. Ухудшение условий среды обитания повлияло на состояние здоровья населения Приаралья. За 10 лет в 2 раза увеличилось заболевание туберкулезом, в 5 раз – желчнокаменной болезнью.

необходимы разработка и внедрение в практику комплексных ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, включающих

специфические и общегигиенические элементы. К СПЕЦИФИЧЕСКИМ профилактическим мероприятиям относятся биогеохимическое районирование региона, установление гигиенических нормативов микроэлементов в объектах окружающей среды, проведение специальных мероприятий по предупреждению избыточного и недостаточного поступления микроэлементов в организм.
При биогеохимическом районировании изучают геохимические условия провинции и реакции организма человека на геохимический состав среды. Эти сведения необходимы для научного обоснования профилактических мероприятий.

используются специальные мероприятия по предупреждению избыточного или недостаточного поступления микроэлементов

в организм:
1. Использование препаратов, содержащих микроэлементы (медь, йод, молибден, цинк).
2. Фторирование и обесфторивание воды.
3. Обезжелезивание воды.
4. Обогащение микроэлементами сельскохозяйственных земель.
5. Разработка комплексных мероприятий технологического характера по предупреждению загрязнения металлами окружающей среды (установка улавливателей).

организма к отрицательным факторам окружающей среды:
- улучшение жилищных условий;
- организация

сбалансированного питания, включая и микроэлементы;
-организация оптимальных условий водоснабжения (фторирование);
-улучшение условий труда.
При осуществлении профилактических мероприятий необходимо помнить, что основным источником поступления микроэлементов в организм человека являются пищевые продукты. Значение водного фактора за исключением фтора невелико

йода;
3 – относительного дефицита йода; 4 – с достаточным

содержанием йода;
5 – зона вновь выявленного дефицита йода.

Йодная недостаточность в Казахстане.

> 40,4; 2 – 30,1-40,0; 3 – 20,1-30,0; 4 –

10,1-20,0;
5 – зона, свободная от эндемии; 6 – зоны с вновь выявленной эндемией

И.М. Общая гигиена. – М., Медицина, 2002.
Ковальский В.В. Ландшафтно-геохимическое районирование

и охрана среды.-М.,Мысль,1983
Вернадский В.М. Очерки геохимии. - М.,Наука,1983
Гигиена и основы экологии человека Ю.П. Пивоваров. 2008 год