Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
БОУ ОО Медицинский колледж
Содержание
- 1. БОУ ОО Медицинский колледж
- 2. К средствам, действующим на сердечно-сосудистую систему, относятся:Кардиотонические средства.Антиаритмические препараты.Антиангинальные средства.Гипотензивные средства.Мочегонные средства.
- 3. Кардиотонические средства - средства, которые оказывают прямое
- 4. К ним относятся сердечные гликозиды и β1-адреномиметики.
- 5. препарат гликозида наперстянки шерстистой — дигоксин ланатозид С (целанид;
- 6. При сердечной недостаточности сердечные гликозиды усиливают сокращения сердца и
- 7. Токсическое действие сердечных гликозидов (относительная передозировка): нарушение ритма (экстрасистолы), тошнота, рвота, диарея, нарушения зрения, беспокойство.
- 8. Для устранения токсических эффектов сердечных гликозидов применяют
- 9. Добутамин — усиливает и немного учащает сокращения сердца. Применяют только при острой сердечной недостаточности. Вводят внутривенно капельно.β1 -Адреномиметики
- 10. При острой сердечной недостаточности применяют также допамин — препарат
- 11. Аритмии (нарушения сердечного ритма) могут возникнуть при
- 12. Аритмии возникают вследствие:- одностороннего нарушения проводимости в
- 13. 1. ЛС при тахиаритмиях и экстрасистолии («истинные»
- 14. Антиаритмические средства снижают возбудимость и автоматизм проводящей системы
- 15. Угнетает автоматизм сердца, тормозит проведение импульсов по
- 16. Новокаинамид – по химическому строению близок к
- 17. Лидокаин (ксикаин) — местный анестетик и одновременно эффективное
- 18. Из β-адреноблокаторов в качестве противоаритмических средств используют
- 19. Амиодарон (кордарон) — йодсодержащее соединение (сходен по строению
- 20. Верапамил – соединение, которое нарушает проникновение в
- 21. Препараты калия применяют в основном при аритмиях,
- 22. Применяют чаще всего атропин (М-холиноблокатор) или изопреналин (β-адреноблокатор).Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах сердца
- 23. – это препараты для лечения недостаточности коронарного
- 24. Классификация:А) нитраты;Б) блокаторы кальциевых каналов;В) бета-адреноблокаторы.
- 25. А. Нитраты.Механизм действия:расширение крупных венозных сосудов с
- 26. Нитроглицерин (глицерила тринитрат) синтезирован в 1846 г.Препараты нитроглицерина
- 27. Для внутривенного капельного введения выпускают растворы нитроглицерина в
- 28. Сходны по строению и действию с нитроглицерином,
- 29. Б. Блокаторы кальциевых каналов.Механизм действия: расширяют коронарные
- 30. В. Бета-адреноблокаторы — атенолол, метопролол, пропранолол и др., ослабляя и урежая сокращения сердца, снижают потребность сердца в кислороде.
- 31. Триметазидин (предуктал) -уменьшает потребность сердца в кислороде в
- 32. Инфаркт миокарда – острое заболевание, обусловленное возникновением
- 33. Основные мероприятия при инфаркте миокарда направлены на:1)
- 34. 3) устранение или уменьшение ишемии миокарда (фибринолитические
- 35. Гипотензивными средствами называют лекарственные вещества, которые снижают артериальное
- 36. I. Средства, снижающие влияния симпатической нервной системы
- 37. Клофелин (клонидин, гемитон) – один из самых
- 38. 2) средства, блокирующие симпатическую иннервацию – А)
- 39. Б) симпатолитики –резерпин, октадинМеханизм действия: расширение сосудов
- 40. В) a1-адреноблокаторы — празозин (минипресс), доксазозинМеханизм действия: понижение ОПС, венозного возврата крови, снижение АД и нагрузки на левый желудочек.
- 41. β –адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, пиндолол, карведилол) .Механизм действия:
- 42. II. Сосудорасширяющие средства миотропного действия:1) блокаторы кальциевых
- 43. 3) действующие через оксид азота – натрия
- 44. III. Средства, снижающие влияния системы ренин-ангиотензин:1) средства,
- 45. Слайд 45
- 46. 2) блокаторы AT2-рецепторов лозартан, вазартан.Механизм действия: препарат
- 47. IV. Диуретики.Мочегонные средства (диуретики) – это средства,
- 48. Классификация препаратов по силе диуретического действия:1) сильные
- 49. В зависимости от механизма действия диуретики делятся
- 50. Механизм действия диуретиков
- 51. 2) Диуретики с преимущественным действием на проксимальные
- 52. МаннитПоказания: 1) отек мозга, 2)для профилактики и
- 53. 3) Ингибиторы карбоангидразы (диакарб)Механизм действия: угнетение фермента,
- 54. 4) Диуретики с преимущественным действием в восходящей
- 55. Основные показания, при которых фуросемд или буфенокс
- 56. 5) Диуретики, действующие на начальную часть дистального
- 57. Тиазидные: гидрохлортиазид (гипотиазид), циклометиазид и дрНетиазидные: оксодолин,
- 58. 6) Диуретики с преимущественным действием в области
- 59. Промышленностью выпускается ряд готовых комбинированных препаратов:«триампур» –
- 60. Скачать презентанцию
К средствам, действующим на сердечно-сосудистую систему, относятся:Кардиотонические средства.Антиаритмические препараты.Антиангинальные средства.Гипотензивные средства.Мочегонные средства.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1БОУ ОО «Медицинский колледж»
Дисциплина: Фармакология
Специальность: Сестринское дело Тема: «Средства, влияющие
на сердечно-сосудистую систему»
Слайд 2К средствам, действующим на сердечно-сосудистую систему, относятся:
Кардиотонические средства.
Антиаритмические препараты.
Антиангинальные средства.
Гипотензивные
средства.
Мочегонные средства.
Слайд 3Кардиотонические средства - средства, которые оказывают прямое стимулирующее действие на
сердце и усиливают сокращения миокарда. Используются для лечения острой и
хронической сердечной недостаточности.Кардиотонические средства
Слайд 4К ним относятся сердечные гликозиды и β1-адреномиметики.
Сердечные гликозиды — вещества
растительного происхождения; выделены из наперстянки, строфанта (африканская лиана), ландыша и
ряда других растений.Кардиотонические средства
Слайд 5препарат гликозида наперстянки шерстистой — дигоксин
ланатозид С (целанид; предшественник дигоксина)
дигитоксин (гликозид наперстянки
пурпуровой),
строфантин - содержит гликозиды строфанта
коргликон (содержит гликозиды ландыша).
Слайд 6При сердечной недостаточности сердечные гликозиды усиливают сокращения сердца и делают их более
редкими (устраняют тахикардию). Ударный и минутный выброс сердца при этом
увеличиваются; улучшается кровоснабжение органов и тканей, устраняются отеки.
Слайд 7Токсическое действие сердечных гликозидов (относительная передозировка): нарушение ритма (экстрасистолы), тошнота, рвота,
диарея, нарушения зрения, беспокойство.
Слайд 8Для устранения токсических эффектов сердечных гликозидов применяют препараты калия и
магния. Растворы калия хлорида вводят внутривенно капельно под контролем ЭКГ.
Панангин, аспаркам (содержат
калия аспарагинат и магния аспарагинат) назначают внутрь и внутривенно. 
Слайд 9 Добутамин — усиливает и немного учащает сокращения сердца. Применяют только при острой
сердечной недостаточности. Вводят внутривенно капельно.
β1 -Адреномиметики
Слайд 10При острой сердечной недостаточности применяют также допамин — препарат дофамина. Допамин повышает
сердечный выброс, увеличивает коронарный кровоток, расширяет мозговые, почечные сосуды. Вводят
внутривенно капельно. Допамин — препарат выбора при кардиогенном шоке, связанном с инфарктом миокарда.
Слайд 11 Аритмии (нарушения сердечного ритма) могут возникнуть при различных заболеваниях сердца
– ревмокардит, пороки сердца, инфаркт миокарда, - и могут значительно
ухудшить состояние больных, а также стать причиной таких тяжелых осложнений как коронарная недостаточность, сердечная недостаточностьАнтиаритмические средства
Слайд 12Аритмии возникают вследствие:
- одностороннего нарушения проводимости в отдельных волокнах проводящей
системы сердца;
- повышения автоматизма сердца;
- при нарушении проведения
импульса от синусового узла к предсердиям и от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярный блок) – желудочки начинают сокращаться в своем, более медленном ритме, чем предсердия.
Слайд 131. ЛС при тахиаритмиях и экстрасистолии («истинные» антиаритмические средства)
2. ЛС
при брадиаритмиях и A-V блокадах
Классификация антиаритмических средств
Слайд 14Антиаритмические средства снижают возбудимость и автоматизм проводящей системы сердца, вследствие чего
дополнительные очаги возбуждения – источники аритмий - угасают.
К противоаритмическим средствам
относятся:Хинидина сульфат – алкалоид, содержащийся в коре хинного дерева.
Слайд 15Угнетает автоматизм сердца, тормозит проведение импульсов по проводящей системе сердца,
обладает М-холиноблокирующей активностью. Недостаток – снижает силу сердечных сокращений.
При передозировке могут быть угнетение сердечной деятельности, рвота, понос.Назначают внутрь по 0,1г 2-5 раз в день.
Слайд 16Новокаинамид – по химическому строению близок к новокаину. Показан при
экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии.
Понижает автоматизм сердца и проводимость, мало влияет на
сократимость, при в/в введении может снижать АД.Назначается внутрь, внутривенно и внутримышечно.
Слайд 17Лидокаин (ксикаин) — местный анестетик и одновременно эффективное противоаритмическое средство. Снижает
автоматизм и проводимость, практически не влияет на сократимость.
Растворы лидокаина вводят
внутривенно однократно или капельно.Применяют лидокаин только при желудочковых тахиаритмиях и экстрасистолии.
Слайд 18Из β-адреноблокаторов в качестве противоаритмических средств используют пропранолол, метопролол, атенолол и
др.
Применяют β-адреноблокаторы в основном при наджелудочковых тахиаритмиях и экстрасистолии. Кроме
того, эти препараты могут быть эффективны при желудочковых экстрасистолах, связанных с повышением автоматизма.
Слайд 19Амиодарон (кордарон) — йодсодержащее соединение (сходен по строению с тиреоидными гормонами).
Высокоэффективен при разных формах аритмий, в том числе устойчивых к
другим противоаритмическим средствам. Препарат назначают внутрь, реже — внутривенно капельно.
Слайд 20Верапамил – соединение, которое нарушает проникновение в клетки через клеточные
мембраны ионов Са .
Верапамил снижает автоматизм, ослабляет сокращения сердца, расширяет
коронарные и периферические артериальные сосуды; снижает артериальное давление. Применяют при тахиаритмии, экстрасистолии, коронарной недостаточности внутрь и в/в.
Слайд 21Препараты калия применяют в основном при аритмиях, связанных с недостатком
калия (например, при действии диуретиков, которые выводят из организма калий)
и при аритмиях, вызванных сердечными гликозидами.Растворы калия хлорида вводят внутривенно, реже - внутрь (оказывает раздражающее действие).
Панангин и аспаркам содержат калия аспарагинат (не обладает раздражающими свойствами) и магния аспарагинат. Препараты назначают внутрь и внутривенно.
Слайд 22Применяют чаще всего атропин (М-холиноблокатор) или изопреналин (β-адреноблокатор).
Средства, применяемые при
брадиаритмиях и блокадах сердца
Слайд 23– это препараты для лечения недостаточности коронарного кровообращения (ишемической болезни
сердца (ИБС)), основными формами которой являются стенокардия и инфаркт миокарда.
Эти препараты способны уменьшать конфликт между потребностью миокарда в кислороде и возможностью его обеспечения, вследствие чего купируются приступы стенокардии и облегчается течение ИБС.Антиангинальные средства
Слайд 25А. Нитраты.
Механизм действия:
расширение крупных венозных сосудов с увеличением депонирования крови
в них, ограничением венозного возврата к сердцу, снижением давления и
объёма крови в сосудах малого круга.Снижение тонуса артериол, в результате чего понижается потребность миокарда в кислороде, возрастает коронарный кровоток.
Побочные эффекты: ортостатическая гипотония, рефлекторная тахикардия, головные боли (повышение ВЧД).
Слайд 26Нитроглицерин (глицерила тринитрат) синтезирован в 1846 г.
Препараты нитроглицерина используются для купирования
приступов стенокардии.
ЛФ – таблетки, капсулы, аэрозоль (Нитроспрей, Нитроминт). Применяются сублингвально.
Начало действия – 1-1,5 мин., продолжительность – 10-30 мин.
Слайд 27Для внутривенного капельного введения выпускают растворы нитроглицерина в ампулах. Внутривенно нитроглицерин
вводят при тяжелых приступах стенокардии, остром инфаркте миокарда, острой сердечной
недостаточности.
Слайд 28Сходны по строению и действию с нитроглицерином, их можно назначать
внутрь.
Изосорбида динитрат (нитросорбид, кардикет, изокет) Применяют как для профилактики приступов
стенокардии (внутрь - табл), так и для купирования приступов (спрей). При инфаркте миокарда вводят внутривенно.Изосорбида мононитрат (моночинкве,Моно Мак). Применяют для профилактики приступов стенокардии (Внутрь – табл., капсулы)
Органические нитраты длительного действия
Слайд 29Б. Блокаторы кальциевых каналов.
Механизм действия: расширяют коронарные сосуды и увеличивают
коронарный кровоток, снижают тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее
периферическое сосудистое сопротивление.Используют — нифедипин (фенигидин,коринфар), амлодипин (норваск), низолдипин. нитрендипин.
Слайд 30В. Бета-адреноблокаторы — атенолол, метопролол, пропранолол и др., ослабляя и урежая сокращения
сердца, снижают потребность сердца в кислороде.
Слайд 31Триметазидин (предуктал) -уменьшает потребность сердца в кислороде в связи с благоприятным
влиянием на использование энергетического потенциала АТФ.
У больных ИБС предуктал уменьшает
частоту и продолжительность приступов, повышает переносимость физических нагрузок, позволяет уменьшить потребление нитратов.Назначают триметазидин при стенокардии напряжения внутрь <3 раза в день.
Слайд 32Инфаркт миокарда – острое заболевание, обусловленное возникновением очага ишемического некроза
сердечной мышцы.
Инфаркт миокарда, как правило, сопровождается очень сильными болями в
области сердца, аритмиями, сердечной недостаточностью, снижением артериального давления. Частой причиной инфаркта миокарда бывает тромбоз коронарных артерий. Средства, применяемые при инфаркте миокарда
Слайд 33Основные мероприятия при инфаркте миокарда направлены на:
1) устранение боли (внутривенное
введение наркотического анальгетика);
2) устранение аритмий (внутривенное капельное введение лидокаина при
желудочковых тахиаритмиях, либо другой антиаритмический препарат);
Слайд 343) устранение или уменьшение ишемии миокарда (фибринолитические вещества, нитроглицерин внутривенно);
4)
снижение потребности миокарда в кислороде (нитраты – в таблетках под
язык 2-4 раза с интервалами 15-20 минут, затем длительная в/в инфузия, атенолол – в/в, затем внутрь);5) предупреждение нового инфаркта миокарда (антиагреганты, антикоагулянты)
Слайд 35Гипотензивными средствами называют лекарственные вещества, которые снижают артериальное давление. Чаще всего
их применяют при артериальной гипертензии, т.е. при повышенном артериальном давлении.
Поэтому эту группу веществ называют также антигипертензивными средствами.Гипотензивные средства
Слайд 36I. Средства, снижающие влияния симпатической нервной системы (нейротропные гипотензивные средства):
1)
средства центрального действия (клофелин, метилдопа(допегит))
Механизм действия: активаторы альфа2-адренорецепторов ЦНС, тормозят
прессорный отдел сосудодвигательного центра, ведут к общему снижению тонуса симпатической иннервации, что проявляется уменьшением МОК, ОПС, секреции катехоламинов надпочечниками, временным снижением продукции ренина, снижением АД.Классификация антигипертензивных средств
Слайд 37Клофелин (клонидин, гемитон) – один из самых сильных и быстродействующих
АГ-препаратов.
При внезапной отмене клофелина характерен синдром отдачи, который возникает спустя
18-36 часов после последнего приема препарата и продолжается 1-5 дней. Он включает повышение АД до криза, тахикардию, аритмию, боли в животе.
Слайд 382) средства, блокирующие симпатическую иннервацию –
А) ганглиоблокаторы - механизм
и особенности действия рассмотрены ранее
Показания: как средства купирования гипертонического
криза (пентамин, бензогексоний, гигроний) и в терапии наиболее тяжелых форм ГБ (пирилен)
Слайд 39Б) симпатолитики –резерпин, октадин
Механизм действия: расширение сосудов и понижение ОПС,
уменьшение сердечного выброса и снижение МОК вследствие брадикардии.
Слайд 40В) a1-адреноблокаторы — празозин (минипресс), доксазозин
Механизм действия: понижение ОПС, венозного возврата крови, снижение АД
и нагрузки на левый желудочек.
Слайд 41 β –адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, пиндолол, карведилол) .
Механизм действия: блокада бета-адренорецепторов, в
результате чего снижаются ЧСС, сила сокращений, МОК, адренергические реакции в
ответ на стрессовые влияния, физические нагрузки, уменьшается кислородный запрос сердца.
Слайд 42II. Сосудорасширяющие средства миотропного действия:
1) блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин)
2) активаторы калиевых каналов - гиперстат, лонитен
Слайд 433) действующие через оксид азота – натрия нитропруссид ( нанипрус),
апрессин (гидралазин)
4) препараты с невыясненным механизмом действия - дибазол, магния
сульфат. Применяются в-основном при гипертонических кризах
Слайд 44III. Средства, снижающие влияния системы ренин-ангиотензин:
1) средства, нарушающие образование ангиотензина
II - ингибиторы АПФ каптоприл, эналаприл, рамиприл.
Механизм действия: В плазме ангиотензинпревращающий фермент
(АПФ) отщепляет от биологически неактивного ангиотензина I две аминокислоты, превращая его в высокоактивный ангиотензин II. Основное значение имеет снижение образования в кровеносном русле сильнейшего сосудосуживающего вещества – ангиотензина. 
Слайд 462) блокаторы AT2-рецепторов лозартан, вазартан.
Механизм действия: препарат конкурентно блокирует конечное
звено РАС – рецепторы ангиотензина II в сосудах, надпочечниках и
других местах их локализации, снижает содержание альдостерона и норадреналина в крови, вследствие чего уменьшает ОПС, системное АД, давление в малом круге кровообращения.
Слайд 47IV. Диуретики.
Мочегонные средства (диуретики) – это средства, которые задерживают реабсорбцию(
обратное всасывание) электролитов (прежде всего Na и CI) и воды
в канальцевом аппарате почек, вследствие чего увеличивается скорость и объем мочеотделения, ликвидируются избыточная гидратация тканей и отеки.
Слайд 48Классификация препаратов по силе диуретического действия:
1) сильные диуретики: маннит, фуросемид,
буфенокс, этакриновая кислота
2) умеренные, или средней силы препараты: гидрохлортиазид, политиазид,
оксодолин, клопамид3) слабые мочегонные средства: диакарб, спиронолактон, триамтерен, амилорид
Слайд 49В зависимости от механизма действия диуретики делятся на :
1) диуретики
с преимущественным действие на клубочек
Эуфиллин
Механизм действия: улучшение почечного кровотока, повышение
объёма клубочковой фильтрацииПоказания: отеки при сердечной недостаточности, нарушения общего и почечного кровообращения
Слайд 512) Диуретики с преимущественным действием на проксимальные канальцы (маннит, мочевина)
Механизм
действия:
Создают в проксимальных отделах нефрона высокое осмотическое давление, что задерживает
реабсорбцию водыИзменение водно-электролитного баланса сопровождается снижением внутричерепного и внутриглазного давления
Уменьшается объем и давление спинномозговой жидкости
Слайд 52Маннит
Показания:
1) отек мозга,
2)для профилактики и лечения острой почечной
недостаточности («шоковая почка»)
3) лечение тяжелых отравлений с помощью гемодилюции и
форсированного диуреза4) для купирования острого приступа глаукомы.
Вводится внутривенно капельно
Слайд 533) Ингибиторы карбоангидразы (диакарб)
Механизм действия: угнетение фермента, катализирующего важную реакцию
гидратации СО2 в клетках канальцевого эпителия
Показания:
Для борьбы с алкалозом
При обострении
глаукомыПри лечении острого отравления барбитуратами, для создания щелочной реакции мочи и усиления выведения их из организма
Слайд 544) Диуретики с преимущественным действием в восходящей части петли Генле
(петлевые диуретики)- фуросемид, буфенокс, этакриновая кислота
Механизм действия: ингибирование в клетках
эпителия переносчика ионов натрия, калия, хлора, в результате ионы остаются в просвете канальцев и уменьшается реабсорбция воды.Они действуют относительно непродолжительно.
Слайд 55Основные показания, при которых фуросемд или буфенокс водятся в вену
(или реже в/м) в порядке оказания неотложной помощи:
Острая почечная недостаточность
Гипертонический
кризОтек мозга
Глаукоматозный криз
Острое отравление техническими жидкостями, ядами, лекарственными веществами и т.п.
Слайд 565) Диуретики, действующие на начальную часть дистального канальца
К ним относится
большинство современных диуретиков широкого и длительного применения при различных формах
патологии с хроническим течением.Механизм действия сходен с петлевыми диуретиками, отличаются более мягким действием, не дают профузного диуреза, поэтому безопасны в амбулаторной практике.
Слайд 57Тиазидные: гидрохлортиазид (гипотиазид), циклометиазид и др
Нетиазидные: оксодолин, клопамид
Применяются только перорально,
длительными курсами, иногда годами.
Показания: лечение отеков, связанных с недостаточностью
кровообращения на почве хронических заболеваний сердца, печени, почек и систематическое лечение гипертонической болезни.
Слайд 586) Диуретики с преимущественным действием в области конечной части дистальных
канальцев и собирательных трубок: спиронолактон (верошпирон),триамтерен, амилорид
По своему механизму действия
диуретики данной группы неоднозначны, в практике используется их ценное свойство – калийсберегающий эффект.Показания: при проведении длительной поддерживающей терапии больных с ХНК, циррозом печени, гипертонической болезнью и др.
Слайд 59Промышленностью выпускается ряд готовых комбинированных препаратов:
«триампур» – триамтерен+гидрохлортиазод
«амилоретик» («модуретик») –
амилорид+гидрохлортиазид
«фурезис» – фуросемид+триамтерен
«лазилактон» – фуросемид+спиронолактон
У комбинированных препаратов возрастает диуретический эффект
и уменьшается риск гипокалиемии.
