Бронхиальная астма (от др.-греч. ἆσθµα — тяжёлое дыхание, одышка) —

хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов.

Бронхиальная астма – заболевание легких, проявляющееся периодически повторяющимися приступами удушья с затрудненным выдохом, развивающимся в результате нарушения бронхиальной проходимости, в основе которой лежат бронхоспазм, отек слизистой оболочки бронхов и повышенное образование слизи, нередко измененного состава.

литературе начиная с поэм Гомера и продолжали использоваться в этом

значении у Гиппократа, однако в Corpus Hippocraticum слово «одышка» употреблялось и как общее название заболеваний, сопровождающихся затруднением дыхания — включая затруднения, сопровождающиеся сильным сердцебиением (сердечная астма) и заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты. Гиппократ также описал вынужденное «выпрямленное» положение больного во время приступов удушья — ортопноэ (др.-греч.ὀρθόπνοια), поместив описание симптомов астмы в своём труде об эпилепсии «О священной болезни»— из-за спастического характера приступов эпилепсии и астмы.

10 %. По статистике, астмой в России страдает около 10%

взрослого населения и 15% детей, а в последние годы положение ещё более усугубилось, увеличилась частота заболеваний астмой и тяжесть её протекания. По некоторым данным, количество заболевших бронхиальной астмой, за последние 25 лет, увеличилось в 2 раза.

факторов риска, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы у определённых

лиц.

появлению хрипов. Ключевое звено бронхиальной астмы любого генеза — повышенная

реактивность бронхиального дерева. Она обусловлена нарушением вегетативной регуляции тонуса гладких мышц и действием медиаторов воспаления и приводит к периодической обратимой обструкции бронхов, которая проявляется повышением сопротивления дыхательных путей, перерастяжением лёгких, гипоксемией, вызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием между вентиляцией и перфузией лёгких, гипервентиляцией.

аллергены, которые выделены путем лабораторных исследований);
2. астма неаллергического происхождения

(причиной возникновения астмы являются хронические воспалительные процессы вирусного или бактериального происхождения);
3. астма смешанного типа (причиной возникновения астмы являются как аллергические, так и неаллергические факторы);
4. астма, причину возникновения которой не удается выделить методами, существующими на сегодняшний день.

тяжести:
I Интермиттирующая астма (эпизодическая) – дневные приступы менее 1

раза в неделю, ночные – менее 2-х, короткая продолжительность обострений.
II. Легкая персистирующая астма – дневные приступы более 1 раза в неделю, но менее 1 раза в день, ночные приступы – 2 раза в месяц, симптомы бронхиальной астмы являются причиной нарушений сна и угнетения двигательной активности.
III. Персистирующая астма средней степени тяжести – ежедневные приступы в дневное время и ночные приступы – не менее 2-х раз в неделю, значительное снижение двигательной активности и нарушения сна.
IV. Тяжелая персистирующая астма – регулярные и неоднократные дневные приступы, очень частые ночные, симптомы бронхиальной астмы ограничивают двигательную активность и серьезно нарушают качество жизни пациента.

профессиональную бронхиальные астмы.
Аспириновая бронхиальная астма характеризуется четкой взаимосвязью между

приемом аспирина (или других нестероидых противовоспалительных препаратов — НПВП) и приступами заболевания. Такая астма характеризуется непереносимостью НПВП и чувством удушья, наступающим после их приема.
Профессиональная астма развивается на фоне регулярного попадания в дыхательные пути веществ, используемых на производствах: древесной, текстильной и угольной пыли, испарений лакокрасочной продукции и т.д. Характерной особенностью профессиональной бронхиальной астмы является снижение тяжести и частоты приступов, и даже их полное прекращение после того, как человек перестает контактировать с веществами, вызывающими приступы.

(часто сидя, держась руками за стол) поза больного с приподнятым

верхним плечевым поясом, грудная клетка приобретает цилиндрическую форму. Больной делает короткий вдох и без паузы продолжительный мучительный выдох, сопровождаемый дистанционными хрипами. Дыхание происходит с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, плечевого пояса, брюшного пресса.Межрёберные промежутки расширены, втянуты и расположены горизонтально. Перкуторно определяется коробочный лёгочный звук, смещение вниз нижних границ лёгких, экскурсия лёгочных полей едва определяется.

протекать по кашлевому варианту, когда единственным признаком заболевания будет кашель

с отхождением незначительного количества мокроты. Зачастую кашлевой вариант бронхиальной астмы, без проведения инструментально — лабораторных методов исследования диагностируется как бронхит. На первый план в таких случаях выходят функциональные дыхательные пробы с бронходилятаторами, и лабораторные исследования крови и мокроты.

острые дыхательные;
хронические дыхательные;
метаболические
сердечные
желудочно-кишечные
мозговые
бронхиальная обструкция

достижение стойкой компенсации заболевания, выздоровления, нормализации или улучшения показателей функции

легочного дыхания и сердечно-сосудистой системы, физической работоспособности и профессиональной трудоспособности.

укрепление организма больного и особенно дыхательных мышц
Основными задачами лечебной физической

культуры при бронхиальной астме являются:
1. Способствовать уменьшению спазма бронхов и бронхиол.
2. Обучить больного управлять своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа.
3. Активизировать трофические процессы в тканях.
4. Укрепить организм больного в целом, и в частности дыхательную мускулатуру, для предупреждения развития у больного эмфиземы легких.
5. Снять патологические кортико-висцеральные рефлексы и восстановить нормальный стереотип регуляции дыхательного аппарата.
6. Повысить нервно-психический тонус больного.
7. Повысить адаптацию организма больного к возрастающим нагрузкам, сохранение трудоспособности и работоспособности.

- статические (разновидности дыхания: верхнегрудное, реберное-нижнегрудное дыхание, дыхание диафрагмой и

животом, полное дыхание;
- дыхательные упражнения, изменяющие различные фазы дыхательного цикла продолжительность вдоха-выдоха, выдох через свисток или специально сконструированное сопротивление, выдох и вдох по счету, вдох через трубочку и т.д.;
- звуковые упражнения - произнесение звуков и звукосочетаний на выдохе; произнесение скороговорок на выдохе и т.д.).
Вторую группу составляют динамические дыхательные упражнения, то есть такие, при которых дыхание сочетается с различными физическими упражнениями.
Третью группу составляют дренажные физические упражнения, способствующие отхождению мокроты.

гимнастики йогов, в основном хатха-йога:
1)физические упражнения, в которых используются различные

статические положения тела - асаны;
2) специальные дыхательные упражнения - пранайама.

можно назначать через день или каждый день по 10-15 упражнений

общей продолжительностью 20-30 минут.
При наличии бронхиальной астмы средней тяжести количество упражнений уменьшается до 8-10 на протяжении 15-20 минут. В случае развития осложнений (эмфизема легких, пневмосклероз, легочное сердце) количество упражнений приходится снижать до 6-8. Одновременно уменьшается и темп выполнения их. Такие больные должны придерживаться руками за спинку стула или гимнастическую стенку для облегчения выполнения упражнений, либо делать упражнения лежа в постели с наличием балканской рамы, за которую в момент выдоха больной держится руками.

тела больного при помощи специальных приемов, выполняемых в определенной последовательности

и сочетаниях. Возникающие при массаже механические напряжения изменяют жидкостно-кристаллическую структуру цитозоля клеток (тиксотропное действие), активируют регуляторы локального кровотока (брадикинин, гистамин, простагландины и др.), которые увеличивают количество функционально активных капилляров в коже и объемную скорость кровотока в них. Усиление лимфоперфузии тканей (в 7-8 раз) ускоряет выход продуктов метаболизма и аутолиза клеток, рассасывание выпотов и инфильтратов, устраняет застойные явления в легких и декомпрессию ноцицептивных проводников. Массаж грудной клетки вызывает брадикардию, нормализует ритм дыхания, увеличивает его глубину и вентиляцию находящихся в физиологическом ателектазе альвеол. Ускорение венозного оттока и увеличение скорости артериального кровотока приводят к повышению систолического и понижению диастолическкого артериального давлений.

не превышает 20-30 минут, курс лечения - 10-15 процедур.
Проводить массаж

рекомендовано в первой половине дня 25-30 минут по 3-4 раза в неделю, на курс - 10-12 процедур с перерывами на 1,5-2 месяца в сочетании с различными видами дыхательной гимнастики, физиопроцедур и бальнеотерапией и другими видами воздействия.

и отхождению мокроты. С этой целью применяют щелочные ингаляции с

бронхолитиками, а также используют отвары и настои трав обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием

является закаливание организма. Закаливание больных бронхиальной астмой способствует восстановлению нормальной

функции дыхательного аппарата путем рефлекторного воздействия на нарушенную деятельность коры больших полушарий. Доказано, что процессы мышечной тренировки и закаливание организма непосредственно связаны между собой. Физические упражнения влияют на ход проводимого закаливания, а метеорологические факторы изменяют результаты мышечной тренировки.

В, С, Р. Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в

сутки. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сна. Если самочувствие больного позволяет, то можно назначить голодание на 1-2 дня. Во время голодания можно только пить по 6-8 стаканов слабого сладкого чая в день. После голодания, в течение следующего дня проводят гипоаллергенную диету с продуктами, которые не вызывают у больного аллергических реакций. Если не удалось точно выявить продукты, которые вызывают у больного аллергические реакции, то исключают наиболее распространенные аллергены.

и кисломолочные продукты;
• крупы и макаронные изделия;
• овощи

(капуста, картофель, морковь, свекла, лук, зелень);
• любые фрукты и сухофрукты кроме цитрусовых;
• хлеб белый, ржаной зерновой;
• фруктовые чай (кроме цитрусовых), овощные соки, отвар шиповника.