пневмонічного процесу на фоні бронхіту;
Несприятливий перебіг бронхітів:
схильність до затяжного,
рецидивуючого,
ускладненого перебігу;
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Бронхіти у дітей
Содержание
- 1. Бронхіти у дітей
- 2. Актуальність :Поширеність нозології: від 6,2 до 25,0%;
- 3. Класифікація клінічних форм бронхіту У протоколі затвердженому наказом
- 4. Гострий (простий) бронхіт- це гостре запалення слизової
- 5. ЕтіологіяВіруси:ПарагрипГрип А і СРеспіраторно-синцитіальні вірусиАденовіруси.Бактеріальна флора.Внутрішньоклітинні збудники.Гриби .
- 6. Патогенез інфекційного бронхітуБезпосереднє пошкодження слизової оболонки бронхів
- 7. Клінічна характеристикаВиділяють дві групи симптомів:Симптоми, які пов'язані
- 8. Дані об’єктивного обстеженняПеркуторно: змін не виявляють.Аускультативна картина:Дихання
- 9. ДіагностикаЗагальний аналіз крові: зміни в периферичній крові
- 10. Диференціальна діагностикаПневмонія;Обструктивний бронхіт;Бронхіоліт.
- 11. ЛікуванняРежим: ліжковий до нормалізації температури тіла;Дієта повноцінна, відповідно до віку дитини, збагачена вітамінами, висококалорійна, молочно-рослинна.
- 12. Етіотропне лікування:Противірусні препарати.Антибактеріальні препарати. Патогенетичне лікування бронхітівМукокінетики,
- 13. Гострий обструктивний бронхітЗапальний процес в
- 14. ЕтіологіяПарагрипозна інфекціяРС-інфекціяАденовіруснаСпадково обумовлена гіперреактивність бронхів.
- 15. ПатогенезКомітет експертів ВООЗ визначив обструкцію дихальних шляхів
- 16. КлінікаНа початку захворювання проявляються симптоми ГРВІ.Ознаки бронхіальної
- 17. Диференціальна діагностикаГострий стенозуючий ляринготрахеїтСтороннє тіло дихальних шляхівДебют бронхіальної астми
- 18. ДіагностикаЗаг.ан.крові: зміни такі ж як при простому
- 19. ЛІКУВАННЯ Принципи лікування гострого обструктивного бронхіту такі ж
- 20. ЛІКУВАННЯ. Бронхолітична терапія: інгаляційні β2-агоністи короткої (швидкої)
- 21. БРОНХІОЛІТ- це гостре генералізоване обструктивне захворювання дистальних відділів дихальних шляхів – бронхіол.
- 22. ЕтіологіяРС – вірус (етіологічний чинник у 60-85% дітей з бронхіолітом).Вірус парагрипуАденовірус
- 23. Клінічна картинаУ початковий період захворювання спостерігаються симптоми
- 24. ДіагностикаЗагальний аналіз крові.Рентгенологічні прояви бронхіоліту: посилення судинного малюнку;дифузна гіпервентиляція легень;зглаження куполів діафрагми; перибронхіальна інфільтраціярозширення кореня легень.
- 25. Диференціальна діагностикаВогнищева бронхопневмонія:Стороннє тіло дихальних шляхівМуковісцидозЗастійна серцева недостатність
- 26. ЛікуванняГоспіталізація.Противірусні препарати на початку захворювання.Антибактеріальні препарати.Санація верхніх
- 27. Рецидивуючий бронхіт (РБ) :захворювання з повторними епізодами
- 28. Етіологія:Гострі респіраторні захворювання вірусної етіології;Бактеріальної етіології.Мікоплазменної етіології.Асоціації (вірусно-бактеріальна флора).
- 29. Фази перебігу: Загостренн;Ремісія.КЛІНІЧНА КАРТИНА залежить від фази перебігу захворювання.
- 30. Загострення захворювання:Сезонний характер. Для рецидиву захворювання характерні:початок
- 31. ДІАГНОСТИКА Загальний аналіз крові.Дослідження мокротиння.Дослідження імунного статусу.Рентгенограма грудної клітки.Бронхоскопія: виконують з диференційно-діагностичною метою.Бронхографія. Спірографія, пневмотахометрія
- 32. ЛІКУВАННЯ. У період загострення (рецидиву):Стаціонарно-поліклінічний етап.Напівліжковий
- 33. ЛІКУВАННЯ. Період ремісії.Антиоксиданти ;Препарати, що стимулюють адаптаційно-захисні
- 34. Скачать презентанцию
Актуальність :Поширеність нозології: від 6,2 до 25,0%; Висока частота формування пневмонічного процесу на фоні бронхіту;Несприятливий перебіг бронхітів: схильність до затяжного, рецидивуючого, ускладненого перебігу;
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Актуальність :
Поширеність нозології: від 6,2 до 25,0%;
Висока частота формування
пневмонічного процесу на фоні бронхіту;
рецидивуючого,
ускладненого перебігу;
Слайд 3Класифікація клінічних форм бронхіту
У протоколі затвердженому наказом МОЗ України від
13.01.2005р. №18, представлена класифікація бронхітів.
Гострий бронхіт (простий)
Гострий обструктивний бронхіт
Бронхіоліт
Рецидивуючий бронхіт
Хронічний
бронхіт.
Слайд 4Гострий
(простий) бронхіт
- це гостре запалення слизової оболонки переважно вірусної
або
вірусно-бактеріальної природи, яке перебігає без клінічних ознак бронхообструкції.
Слайд 5Етіологія
Віруси:
Парагрип
Грип А і С
Респіраторно-синцитіальні віруси
Аденовіруси.
Бактеріальна флора.
Внутрішньоклітинні збудники.
Гриби .
Слайд 6Патогенез інфекційного бронхіту
Безпосереднє пошкодження слизової оболонки бронхів (десквамації циліндричного епітелію
в бронхах)
Міграція фагоцитів, вивільнення медіаторів запалення (цитокінів, ферментів)
Безпосереднє пошкодження Судинна р-ія
слизової оболонки бронхів збільшення проникненності суд. стінки
ексудація
набряк слизової оболонки
Бронхіальна гіперсекреція за рахунок збільшення кількості і розтягнення бокаловидних клітин
Слайд 7Клінічна характеристика
Виділяють дві групи симптомів:
Симптоми, які пов'язані з вірусною інтоксикацією
Симптоми
безпосередньо бронхіту:
Кашель:
сухий та нав’язливий на початку захворювання,
у подальшому –
вологий та продуктивний.
Слайд 8Дані об’єктивного обстеження
Перкуторно: змін не виявляють.
Аускультативна картина:
Дихання жорстке;
Хрипи:
нестійкі, без визначеної
локалізації, дифузні, симетричні,
сухі звучні та вологі не звучні різнокаліберні
хрипи;
Слайд 9Діагностика
Загальний аналіз крові: зміни в периферичній крові незначні (неінформативні, непостійні
та залежать від етіології бронхіту).
Рентгенологічне дослідження не показане, однак може
бути проведено з метою виключення:Пневмонічного процесу
Аспірації стороннього тіла
Рентгенологічні прояви неспецифічні:
зміна легеневого малюнку,
посилення бронхосудинного малюнку;
Перибронхіальна, периваскулярна інфільтрація;
Реакція коренів легень.
Слайд 11Лікування
Режим: ліжковий до нормалізації температури тіла;
Дієта повноцінна, відповідно до віку
дитини, збагачена вітамінами, висококалорійна, молочно-рослинна.
Слайд 12Етіотропне лікування:
Противірусні препарати.
Антибактеріальні препарати.
Патогенетичне лікування бронхітів
Мукокінетики, або відхаркуючі препарати
Препарати-регідранти
секрету дихальних шляхів
Муколітики (АЦЦ, мукобене).
Мукорегулятори (флюдітек).
Препарати, які стимулюють синтез легеневого
сурфактанту (похідні амброксолу гідрохлориду)
Слайд 13Гострий
обструктивний
бронхіт
Запальний процес в слизовій оболонці бронхів, який перебігає
з синдромом бронхіальної обструкції внаслідок набряку, гіперсекреції, бронхоспазму.
Слайд 14Етіологія
Парагрипозна інфекція
РС-інфекція
Аденовірусна
Спадково обумовлена гіперреактивність бронхів.
Слайд 15Патогенез
Комітет експертів ВООЗ визначив обструкцію дихальних шляхів як звуження або
оклюзію дихальних шляхів. В її формуванні відіграє:
гіперсекреція,
набряк з
потовщенням стінки бронхів,скорочення бронхіальних м'язів,
зменшення еластичності легень.
Слайд 16Клініка
На початку захворювання проявляються симптоми ГРВІ.
Ознаки бронхіальної обструкції з'являються на
1-у добу, рідше на 3-5 добу захворювання.
Дихання з подовженим видихом;
Участь
допоміжних м'язів: міжреберних проміжків, надключичних ямок, роздування крил носа.ДН більш виражена у дітей молодшого віку, але не перебільшує 1-2ст.
Перкуторно: коробковий перкуторний звук.
При ауксультації:
Жорстке дихання;
над усією поверхнею грудної клітки відзначаються сухі свистячі, розсіяні вологі хрипи.
Слайд 17Диференціальна діагностика
Гострий стенозуючий ляринготрахеїт
Стороннє тіло дихальних шляхів
Дебют бронхіальної астми
Слайд 18Діагностика
Заг.ан.крові: зміни такі ж як при простому бронхіті.
Рентгенологічні ознаки:
підвищення
прозорості легеневих шляхів,
розширення кореня,
низьке стояння куполів діафрагми,
горизонтальне розташування ребер.
Слайд 19ЛІКУВАННЯ
Принципи лікування гострого обструктивного бронхіту такі ж як гострого простого
бронхіту.
Принципи лікування бронхообструктивного синдрому:
Діти з тяжким перебігом бронхообструктивного синдрому потребують
обов’язкової госпіталізації.
Слайд 20ЛІКУВАННЯ. Бронхолітична терапія:
інгаляційні β2-агоністи короткої (швидкої) дії через небулайзер або
спейсер (сальбутамол);
якщо відсутнє поліпшення протягом 1 години – використовувати М-холінолітики
або комбіновані препарати. За тяжкого перебігу бронхообструктивного синдрому - системні глюкокортикоіди.
Слайд 21БРОНХІОЛІТ
- це гостре генералізоване обструктивне захворювання дистальних відділів дихальних шляхів
– бронхіол.
Слайд 22Етіологія
РС – вірус
(етіологічний чинник
у 60-85% дітей з бронхіолітом).
Вірус парагрипу
Аденовірус
Слайд 23Клінічна картина
У початковий період захворювання спостерігаються симптоми вірусної інфекції:
Протягом 1-2
діб стан дитини погіршується (наростає інтоксикаційний синдром).
Кашель стає нав’язливим, малопродуктивним.
Виражені ознаки ДН.
Перкуторно визначається коробковий звук
При аускультації:
Дихання з обох сторін ослаблене
У базальних відділах легень вислуховуються незвучні мілкопухирчасті хрипи, крепітуючі хрипи.
Під час видиху появляються сухі свистячі хрипи.
Реакція органів і систем організму:
Кардіоваскулярний синдром;
Гіпоксичні зміни в ЦНС.
Слайд 24Діагностика
Загальний аналіз крові.
Рентгенологічні прояви бронхіоліту:
посилення судинного малюнку;
дифузна гіпервентиляція легень;
зглаження
куполів діафрагми;
перибронхіальна інфільтрація
розширення кореня легень.
Слайд 25Диференціальна
діагностика
Вогнищева бронхопневмонія:
Стороннє тіло дихальних шляхів
Муковісцидоз
Застійна серцева недостатність
Слайд 26Лікування
Госпіталізація.
Противірусні препарати на початку захворювання.
Антибактеріальні препарати.
Санація верхніх дихальних шляхів.
Оксигенотерапія зволоженим
киснем (40%).
Муколітичні та відхаркувальні препарати;
Введення рідини з метою дезінтоксикації, нормалізації
кислотно-лужного стану крові.Кардіотонічні препарати при наявності вираженої тахікардії.
Глюкокортикоїди при вираженій дихальній недостатності.
Слайд 27Рецидивуючий бронхіт (РБ) :
захворювання з повторними епізодами гострого простого бронхіту
не менше 3 і більше разів на рік протягом 1-2
років, при подовженості клінічних проявів бронхіту не менше 2-х тижнів, для якого характерна відсутність ознак пневмосклерозу та клінічних проявів обструкції.
Слайд 28Етіологія:
Гострі респіраторні захворювання вірусної етіології;
Бактеріальної етіології.
Мікоплазменної етіології.
Асоціації (вірусно-бактеріальна флора).
Слайд 30Загострення захворювання:
Сезонний характер.
Для рецидиву захворювання характерні:
початок рецидиву перебігає як
звичайне ГРВІ
Респіраторний синдром:
Тривалий кашель, домінуючий в клінічній картині;
загальний стан
дитини зазвичай порушений мало;ознаки ДН не виражені.
Перкуторний звук над легенями не змінений;
Аускультативно на фоні жорсткого дихання з обох боків вислуховуються сухі і вологі не звучні, середньо - і крупно міхурцеві хрипи.
Період ремісії: змін не виявляють
Слайд 31ДІАГНОСТИКА
Загальний аналіз крові.
Дослідження мокротиння.
Дослідження імунного статусу.
Рентгенограма грудної клітки.
Бронхоскопія: виконують
з диференційно-діагностичною метою.
Бронхографія.
Спірографія, пневмотахометрія
Слайд 32ЛІКУВАННЯ.
У період загострення (рецидиву):
Стаціонарно-поліклінічний етап.
Напівліжковий режим на 5-10 днів.
Дієта.
Етіотропну терапію загострень РБ починають з урахуванням виду можливого збудника.
Патогенетична
терапія: Препарати муколітичної або секретолітичної дії.
Муколітики з переважною рефлекторною дією.
Антиоксиданти і стабілізатори мембран.
Імунокоректори.
Фізіотерапія (інгаляції ,УФО, курс електрофорезу; лазеротерапія, лікувальний масаж і гімнастика).
Слайд 33ЛІКУВАННЯ. Період ремісії.
Антиоксиданти ;
Препарати, що стимулюють адаптаційно-захисні функції організму;
Лікувальна дихальна
гімнастика;
Лікування хронічних джерел інфекції;
Лікування в місцевих пульмонологічних санаторіях.
