Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Брюшной тиф
Содержание
- 1. Брюшной тиф
- 2. До начала XVIII в. под термином "тиф"
- 3. B настоящее время наиболее высокая заболеваемость брюшным
- 4. Распространенность брюшного тифа
- 5. Этиология
- 6. Слайд 6
- 7. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и
- 8. Слайд 8
- 9. ЭпидемиологияИсточник инфекции – больной человек или бактерионоситель.Возбудитель
- 10. Слайд 10
- 11. Восприимчивость 40-50%Становятся бактерионосителями женщины в 10раз чаще
- 12. Слайд 12
- 13. Патогенез брюшного тифа
- 14. Слайд 14
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Патоморфологические изменения в слизистой тонкого кишечника1-я неделя
- 20. Слайд 20
- 21. Рис. 7. Лимфатические узлы илеоцекального угла брыжейки при брюшном тифе. Рис. 8. Некроз гиперплазированных пейеровых бляшек.
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Типичные формы протекают циклически. Выделяют четыре периода
- 25. Инкубационный период длится от 7 до 25
- 26. Уже с первых дней болезни отмечаются общая
- 27. Отмечаются относительное урежение сердцебиения и дикротия (раздвоение)
- 28. Слайд 28
- 29. К концу 1-й - началу 2-й недели
- 30. Весьма характерным симптомом является розеолезная сыпь, которая
- 31. Розеолы
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. Слайд 34
- 35. Слайд 35
- 36. Слайд 36
- 37. При отсутствии лечения лихорадочный
- 38. Слайд 38
- 39. Рецидивы чаще возникают на 2-3-й неделе нормальной
- 40. Осложнения а) вызванные патогенным влиянием самого возбудителя
- 41. ОсложненияКишечное кровотечение- мелена;-снижение t тела и учащение
- 42. Методы диагностикиБактериологическийНа1-й неделе – гемо- и уринокультура,
- 43. Бактериологический метод С 10-12-го дня заболевания можна
- 44. Слайд 44
- 45. Слайд 45
- 46. Лабораторная диагностикаСерологический метод сиворотка крови РНГА : диагностический титр з О- та Н-антигенами 1:200РА Видаля
- 47. Паратиф А и В (paratyphus abdominalis А
- 48. В настоящее время в клинической картине брюшного
- 49. Атипичные формы брюшного тифа При атипичных формах
- 50. Диагностика заболевания основывается в первую очередь на
- 51. При постановке диагноза брюшного тифа записывают сам
- 52. Слайд 52
- 53. Слайд 53
- 54. Скачать презентанцию
До начала XVIII в. под термином "тиф" объединяли все лихорадочные состояния, сопровождающиеся помрачением или потерей сознания. В середине XIX столетия появились описания особенностей течения брюшного тифа, но выделение его в самостоятельное
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2До начала XVIII в. под термином "тиф" объединяли все лихорадочные
состояния, сопровождающиеся помрачением или потерей сознания. В середине XIX столетия
появились описания особенностей течения брюшного тифа, но выделение его в самостоятельное заболевание произошло после открытия возбудителя болезни.В 1884 г. Г. Гаффки получил возбудителя в чистой культуре. А.И. Вильгур в 1887 г. выделил бактерию брюшного тифа из крови больного.
В нашей стране классическое подробное описание брюшного тифа представил С.П. Боткин (1868 г.). Большой вклад в изучение этой инфекции внесли отечественные ученые Г.А. Ивашенцев, Н.К. Розенберг, Р.П. Руднев, А.Ф. Билибин, К.В. Бунин и др.
Слайд 3B настоящее время наиболее высокая заболеваемость брюшным тифом наблюдается в
развивающихся странах Африки, Южной Америки, Азии, наименьшая — в странах
Западной Европы. Резко снизилась и летальность: в экономически развитых странах она колеблется от 0,03 до 2,3 %.Однако эта инфекция все еще встречается повсеместно, поражая людей всех возрастов, возникая в виде эпидемических вспышек или спорадических случаев, вызывая значительные экономические потери.
Слайд 7Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к
группе сальмонелл, семейству кишечных бактерий.
Гр-, спор и капсул не образуют
Они
содержат эндотоксин, который образуется при разрушении бактерий. Брюшнотифозные бактерии содержат О-, Н– и соматические Vi-антигены.В почве и воде тифопаратифозные бактерии могут сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Они также хорошо сохраняются и размножаются в таких пищевых продуктах, как фарш, творог, сметана и студень. Хорошо переносят низкие температуры, но легко уничтожаются при действии высоких температур (при 100 °C – мгновенно).
Слайд 9Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель.
Возбудитель содержится в испражнениях,
слюне и моче больного.
Механизм передачи – фекально-оральный
Пик заболеваемости приходится
на летне-осенний период.
Слайд 11Восприимчивость 40-50%
Становятся бактерионосителями женщины в 10раз чаще мужчин, дети –
в 10 раз чаще взрослых
Иммунитет после перенесенного заболевания – стойкий,
длительный.
Слайд 19Патоморфологические изменения в слизистой тонкого кишечника
1-я неделя заболевания – мозговидное
набухание солитарных фолликул и пейеровых бляшек
2-я нед. – воспаление и
некротизация пораженных участков3-я нед. – отторжение некротических масс и образование язв
4-я нед. – очищение язв
5-6 нед. – заживление язв
Слайд 21Рис. 7. Лимфатические узлы илеоцекального угла брыжейки при брюшном тифе. Рис.
8. Некроз гиперплазированных пейеровых бляшек.
Слайд 24Типичные формы протекают циклически.
Выделяют четыре периода заболевания:
начальный,
разгара,
разрешения болезни и
выздоровления.
По тяжести клинических проявлений различают легкую,
средней тяжести и тяжелую формы брюшного тифа. 
Слайд 25Инкубационный период длится от 7 до 25 дней, а в
среднем составляет 10–14 дней.
Заболевание начинается постепенно с появления слабости, общего
недомогания, разбитости во всем теле, головных болей и снижения аппетита. Этот период (продрома) длится от нескольких часов до нескольких суток, затем начинается собственно период болезни. Характерным является ступенеобразное повышение температуры, которое достигает к 4–5-му дню болезни 38–39 °C, и держится на этом уровне в течение нескольких дней.
Слайд 26Уже с первых дней болезни отмечаются общая слабость, безразличие ко
всему окружающему, апатия и адинамия, а также исчезает аппетит и
нарушается сон. Основные жалобы: головная боль, бессонница и отсутствие аппетита.Характерен и внешний облик больного: безучастный взгляд, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, а интоксикация с каждым днем возрастает.
Слайд 27Отмечаются относительное урежение сердцебиения и дикротия (раздвоение) пульса. Артериальное давление
снижено.
Над легкими выслушиваются рассеянные сухие хрипы, что свидетельствует о
развитии диффузного бронхита.Язык обычно утолщен, с отпечатками зубов на боковых поверхностях, покрыт серовато-белым налетом.
Живот умеренно вздут за счет метеоризма.
Выявляется положительный симптом Падалки (укорочение звука при простукивании в илеоцекальной области, что обусловлено гиперплазией воспалительно измененных лимфатических узлов брыжейки).
К концу 1-й недели заболевания выявляется увеличение печени и селезенки.
Слайд 29К концу 1-й - началу 2-й недели наступает период разгара
болезни, когда все симптомы достигают своего максимального развития. Он продолжается
1-2 недели. Температура постоянно держится на высоких цифрах (39-40°С).В этот период головная боль и бессонница нередко становятся мучительными.
Развивается тифозный статус - резкая слабость, снижение двигательной активности, апатия, нарушение сознания от оглушенности до сопора или комы. Возможно развитие инфекционного делирия.
Слайд 30Весьма характерным симптомом является розеолезная сыпь, которая появляется на 8–10-й
день болезни и локализуется на животе, груди, спине в виде
розовых пятнышек диаметром до 3 мм. При надавливании они исчезают.В центре розеолы располагаются тифозные бактерии, а вокруг образуются островоспалительные аллергические изменения.
Слайд 37 При отсутствии лечения лихорадочный период продолжается от 2 до
5 недель. Температурная кривая отражает начало, разгар и угасание патологического
процесса. Температура снижается постепенно в течение 3–4 дней, а иногда ступенеобразно снижается, после чего начинается выздоровление .
Слайд 39Рецидивы чаще возникают на 2-3-й неделе нормальной температуры, но могут
проявляться и в более поздние сроки (1-2 месяца), независимо от
формы и тяжести болезни.Они бывают однократными и многократными. Продолжительность лихорадки при рецидиве может колебаться от 1-3 дней до 2-3 недель.
Клинически рецидивы брюшного тифа сходны с первой волной заболевания и отличаются лишь более быстрым подъемом температуры, ранним появлением сыпи, меньшей длительностью лихорадки и обычно более легким течением.
Слайд 40Осложнения
а) вызванные патогенным влиянием самого возбудителя и его эндотоксина
ИТШ
Кишечное кровотечение
Перфорация кишечной язвы
б)
обусловленные влиянием сопутствующей, вторичной инфекции.Пневмония
Тромбофлебиты
Гепатит
Менингит
Пролежни
Слайд 41Осложнения
Кишечное кровотечение
- мелена;
-снижение t тела и учащение пульса
( "чортов крест“ )
- слабость, бледность кожи, холодный
пот, тахикардия, гипотония, обострение черт лицаПерфорация
-боль в животе;
-ограниченное напряжение мышц в правой подвздошной области;
-лицо бледное, кожа покрыта холодным потом, пульс и дыхание учащены
Инфекционно- токсический шок
- резкое снижение АД и температуры тела;
-пульс частый, нитеподобный
Акроцианоз
-резкая заторможенность
- олигурия
Слайд 42Методы диагностики
Бактериологический
На1-й неделе – гемо- и уринокультура, посев на желчный
бульон
Со 2-й недели – посев испражнений на среды Эндо, Плоскирева,
висмут-сульфит агар, селенитовый бульон; С 8-9 дня – посев содержимого розеол
Серологический – реакция Видаля
Слайд 43Бактериологический метод
С 10-12-го дня заболевания можна выделить копро- и
уринокультуру. На 11-й день нормальной t проводят дуоденальне зондирование для
виделения биликультуриГемокультуру виделяют с первого дня заболевания в течение всего лихорадочного периода. Кровь с вены вносят во флакон с желчным бульоном в соотношении 1:10
биликультура
Лабораторная диагностика
гемокультура
копрокультура
уринокультура
Слайд 46Лабораторная диагностика
Серологический метод
сиворотка крови
РНГА : диагностический титр з
О- та Н-антигенами 1:200
РА Видаля
Слайд 47Паратиф А и В (paratyphus abdominalis А еt В), –
острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфатического аппарата кишечника (главным образом
тонкой кишки), выраженной интоксикацией, бактериемией, увеличением печени и селезенки, часто с розеолезной сыпью. По клиническим проявлениям и патогенезу сходно с инфекционным заболеванием Брюшной Тиф (typhus abdominalis).
Слайд 48В настоящее время в клинической картине брюшного тифа произошли большие
изменения. Это связано с повсеместным применением антибиотиков, а также с
иммунопрофилактикой. Вследствие этого стали преобладать стертые и абортивные формы заболевания. Лихорадка может длиться до 5-7 дней (иногда 2-3 дня). Чаще встречается острое начало (без продромального периода - в 60-80% случаев). Что касается картины крови, то в 50% случаев сохраняется нормоцитоз, эозинофилы в норме. Серологические реакции на брюшной тиф могут быть отрицательными в течение всей болезни.
Слайд 49Атипичные формы брюшного тифа При атипичных формах заболевания ряд характерных признаков
брюшного тифа может отсутствовать.
К атипичным относятся абортивная и стертая
формы болезни.
Абортивная форма имеет много общих черт с типичным течением болезни, но клиническая картина не достигает полного развития. Температура быстро (через 7-10 дней) и нередко критически снижается, исчезают другие симптомы и наступает выздоровление.
При стертой форме (амбулаторный тиф) интоксикация выражена незначительно. Температура слегка повышена, продолжительность - ее не более 5-7 дней. Кожные сыпи бывают редко. Изменения внутренних органов выражены слабо. Больные, как правило, трудоспособны. 
Слайд 50Диагностика заболевания основывается в первую очередь на эпидемиологических данных (наличие
случаев брюшного тифа в данном регионе или контакт с лицами,
прибывшими из эндемичных районов) и типичной клинической картине заболевания (фебрильная лихорадка, интоксикация, розеолезная сыпь, относительная брадикардия, изменение языка, болезненность в илеоцекальной области, увеличение печени и селезенки), наличии характерных осложнений брюшного тифа.
Слайд 51При постановке диагноза брюшного тифа записывают сам диагноз и его
обоснование. При обосновании диагноза следует указать эпидемиологические, клинические и лабораторные
(инструментальные) данные, на основании которых поставлен диагноз «брюшной тиф».Примеры диагноза: (нозология, клиническая форма, степень тяжести, длительность и/или характер течения)
Брюшной тиф средней степени тяжести, острое течение (выделена Salmonella Typhi из крови).
Брюшной тиф тяжелой степени тяжести, острое течение (выделена Salmonella Typhi из крови). Осложнения: кишечное кровотечение.
