TheSlide.ru

C епсис

Содержание

1. C епсис
2. Слайд 2
3. Внешний факторПродукция цитокиновВыброс интерлейкинов и дрОтветная реакциясистемного характера
4. БактериемиятранзиторнаяустойчиваяВ 5-7% случаев при катетеризации мочевого пузыря,в 100% при ФГС, ФБС, после лечения зубов
5. ССВР – это синдром системной воспалительной реакции
6. Взаимоотношение ССВР, инфекции и сепсиса
7. сепсисССВР+Гнойный очаг
8. Тяжелый сепсис(сепсис-синдром)сепсис+Органнаядисфункция
9. Сепсис с полиорганной недостаточностью+Тяжелый сепсисДисфункцияв двух или более системах
10. Септический шокТяжелый сепсис+Артериальная гипотония
11. Бактериологические исследования при сепсисе Посевы проводятся:
12. Бактериологические исследования при сепсисеПоложительным считается результат, если
13. Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе1. Дисфункция
14. Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе2.Нарушение функции
15. Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе3. Почечная
16. Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе4. Печеночная
17. Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе5. Дисфункция
18. Шкала глазго для оценки степени угнетения сознания
19. Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе6. Гастро-интестинальная
20. Алгоритм терапии сепсисаРанняя диагностика и оценка тяжести
21. Шкала SOFA (Шкала оценки органной недостаточности, связанной
22. Антибактериальная терапия цефтриаксон + аминогликозиды (канамицин, гентамицин,
23. Антибактериальная терапия После идентификации микрофлоры монотерапия цефалоспоринами
24. Антибактериальная терапия при гнойных заболеваниях мягких тканей:
25. Скачать презентанцию

CARSПровоспалительные и Th1-цитокины TNFα, IL-1, IL-12, IL-6, IL-8, IFNy, IL-2

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Cепсис
Профессор
В.К. Есипов

CепсисПрофессор В.К. Есипов

Слайд 2 CARS
Провоспалительные
и Th1-цитокины

TNFα, IL-1,

IL-12, IL-6,
IL-8, IFNy, IL-2 «-»

«+»

СИСТЕМНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Рис. 2 Цитокины в развитии системной противовоспалительной реакции

Противовоспалительные
медиаторы (IL-10, IL-4,
IL-13, TGFß)
Растворимые ингибиторы
(TNFαR, IL-1R, IL-1Ra)
Глюкокортикоиды
Простагландин Е2

«-»

CARSПровоспалительные и Th1-цитокины

Слайд 3Внешний фактор
Продукция цитокинов
Выброс интерлейкинов и др
Ответная реакция
системного характера

Внешний факторПродукция цитокиновВыброс интерлейкинов и дрОтветная реакциясистемного характера

Слайд 4Бактериемия
транзиторная
устойчивая
В 5-7% случаев при
катетеризации
мочевого пузыря,
в 100% при ФГС,

ФБС,
после лечения зубов

БактериемиятранзиторнаяустойчиваяВ 5-7% случаев при катетеризации мочевого пузыря,в 100% при ФГС, ФБС, после лечения зубов

Слайд 5ССВР – это синдром системной воспалительной реакции организма на воздействие

различных раздражителей
1. t тела > 38° или < 36°

2. ЧСС > 90 в 1 мин
3. ЧД > 20 в 1 мин
4. Л > 12×109/л или < 4×109/л
незрелых форм > 10%

ССВР – это синдром системной воспалительной реакции организма на воздействие различных раздражителей 1. t тела > 38°

Слайд 6Взаимоотношение ССВР, инфекции и сепсиса

Взаимоотношение ССВР, инфекции и сепсиса

Слайд 7сепсис
ССВР
+
Гнойный очаг

сепсисССВР+Гнойный очаг

Слайд 8Тяжелый сепсис
(сепсис-синдром)
сепсис
+
Органная
дисфункция

Тяжелый сепсис(сепсис-синдром)сепсис+Органнаядисфункция

Слайд 9Сепсис с
полиорганной
недостаточностью
+
Тяжелый
сепсис
Дисфункция
в двух или
более системах

Сепсис с полиорганной недостаточностью+Тяжелый сепсисДисфункцияв двух или более системах

Слайд 10Септический шок
Тяжелый
сепсис
+
Артериальная
гипотония

Септический шокТяжелый сепсис+Артериальная гипотония

Слайд 11Бактериологические исследования при сепсисе
Посевы проводятся:
3-4 раза в

день, 5-7 дней
каждый раз в 2 флакона по 10

мл

Бактериологические исследования при сепсисе Посевы проводятся: 3-4 раза в день, 5-7 дней каждый раз в 2

Слайд 12Бактериологические исследования при сепсисе
Положительным считается результат, если в одно время

из обеих флаконов в 2-3 временных промежутках в течение суток

выделяется один и тот же возбудитель

Бактериологические исследования при сепсисеПоложительным считается результат, если в одно время из обеих флаконов в 2-3 временных промежутках

Слайд 13Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе
1. Дисфункция в системе гемостаза

а) ПТИ < 70%
в) Тромбоциты

< 150 ×109/л
с) Фибриноген < 2г/л

Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе1. Дисфункция в системе гемостаза а) ПТИ < 70%

Слайд 14Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе
2.Нарушение функции дыхательной системы

а) порциальное давление кислорода в артериальной крови

< 71 мм рт ст
в) билатеральные легочные инфильтраты на R- грамме

Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе2.Нарушение функции дыхательной системы а) порциальное давление кислорода в артериальной

Слайд 15Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе
3. Почечная дисфункция

а) креатинин > 0,176

ммоль/л
в)Na мочи < 40 ммоль/л
с)Темп диуреза < 30 мл/час

Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе3. Почечная дисфункция а)

Слайд 16Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе
4. Печеночная дисфункция

а) билирубин > 34

мкмоль/л
в) увеличение АСТ, АЛТ или щелочной фосфотазы в 2 и более раз

Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе4. Печеночная дисфункция а)

Слайд 17Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе
5. Дисфункция ЦНС
а)

менее 15 баллов по шкале Глазго: дезориентация, летаргия, возбуждение, психоз

Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе5. Дисфункция ЦНС а) менее 15 баллов по шкале Глазго: дезориентация,

Слайд 18Шкала глазго для оценки степени угнетения сознания

Шкала глазго для оценки степени угнетения сознания

Слайд 19Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе
6. Гастро-интестинальная недостаточность
а)

кровотечение из острых язв желудка
в) илеус > 3

суток
с) диарея > 4 раз в сутки

Клинико-лабораторные признаки органной дисфункции при сепсисе6. Гастро-интестинальная недостаточность а) кровотечение из острых язв желудка в)

Слайд 20Алгоритм терапии сепсиса
Ранняя диагностика и оценка тяжести состояния по шкале

SAPS и SOFA.
Устранение источника генерализации инфекции.
Антибактериальная терапия.
Лечение органной недостаточности.

Алгоритм терапии сепсисаРанняя диагностика и оценка тяжести состояния по шкале SAPS и SOFA. Устранение источника генерализации инфекции.Антибактериальная

Слайд 21Шкала SOFA (Шкала оценки органной недостаточности, связанной с сепсисом. Дисфункция

каждого органа оценивается отдельно, в динамике, ежедневно на фоне терапии)

Шкала SOFA (Шкала оценки органной недостаточности, связанной с сепсисом. Дисфункция каждого органа оценивается отдельно, в динамике, ежедневно

Слайд 22Антибактериальная терапия
цефтриаксон + аминогликозиды (канамицин, гентамицин, метилмицин)
цефотаксим и

цефтазидим.
При нейтропении показаны пенициллины (мезлоциллин) + аминогликозиды.
При подозрении

на анаэробную инфекцию прибавляется еще метронидазол или клиндамицин.

Антибактериальная терапия цефтриаксон + аминогликозиды (канамицин, гентамицин, метилмицин) цефотаксим и цефтазидим. При нейтропении показаны пенициллины (мезлоциллин) +

Слайд 23Антибактериальная терапия
После идентификации микрофлоры монотерапия цефалоспоринами III поколения (цефтриаксон,

карбапенем, имипенем, циластатин).
Лучше использовать антибиотики, обладающие бактерицидным действием (бета-лактамы, аминогликозиды,

фторхинолоны, гликопептиды).

Антибактериальная терапия После идентификации микрофлоры монотерапия цефалоспоринами III поколения (цефтриаксон, карбапенем, имипенем, циластатин).Лучше использовать антибиотики, обладающие бактерицидным

Слайд 24Антибактериальная терапия
при гнойных заболеваниях мягких тканей: Ко-амоксиклав или Пиперациллин/тазобактам

+ нетилмицин.
При заболеваниях почек: Цефотаксим или ципрофлоксацин + тобрамицин или

амикацин, имипенем.

Антибактериальная терапия при гнойных заболеваниях мягких тканей: Ко-амоксиклав или Пиперациллин/тазобактам + нетилмицин.При заболеваниях почек: Цефотаксим или ципрофлоксацин

Скачать презентацию

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.

Для правообладателей