Слайд 1Центр профилактики и лечения близорукости как комплекс современных методов диагностики,
лечения, научных исследований
ЖАРОВ В.В.
Егорова А.В.,
Конькова Л.В.
ГУЗ «Республиканская офтальмологическая клиническая
больница» МЗ УР
Центр лечения и профилактики близорукости
Ижевск,2009
Слайд 2Организационная форма центра - лечебно-диагностическое консультативное амбулаторное отделение РОКБ МЗ
УР
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
-амбулаторная форма работы центра - большой охват населения
консультативный
характер деятельности - необходимостью консультации офтальмологических кабинетов первичного приема занимающихся профилактикой и лечением миопии на местах.
концентрация эффективных, но дорогостоящих методик в условиях одного Центра - рациональное использование материально-финансовых и кадровых ресурсов.
Слайд 3 Итогом десятилетней работы стала выработанная система основных принципов
диагностики и лечения рефракционных заболеваний, базирующаяся на современных представлениях о
патогенезе.
Слайд 4 В настоящее время в нашем центре сосредоточены
практически все основные современные методы лечения, применяемые в России.
Слайд 5В комплексе мер, направленных на повышение качества лечения близорукости, важное
значение приобретают эффективные лечебно-профилактические мероприятия, учитывающие особенности рефрактогенеза миопии.
Слайд 6В настоящее время общепризнанной является теория об основополагающей роли нарушения
аккомодации в происхождении приобретенной миопии.
Слайд 7I. Аппаратные методы лечения близорукости
I Воздействие на аккомодационную функцию
1. Аккомодотренинг
с применением
оптического
лечебно-тренировочного
комплекса (ОЛТКМ)
Слайд 8I. Аппаратные методы лечения близорукости
I Воздействие на аккомодационную функцию
2) Низкоэнергетическая
лазеротерапия
с использованием аппарата
«МАКДЭЛ -00.00.09».
Слайд 9I. Аппаратные методы лечения близорукости
I Воздействие на аккомодационную функцию
3) Цветоимпульсная
терапия
на аппарате АСО-М.
сокращение и расслабление цилиарной мышцы, улучшение
гемодинамики.
Слайд 10
4)Оптикорефлекторные тренировки с применением аппарата «Визотроник»(ВТ) ;
В основе - тренировочные
упражнения в режиме дальнего зрения с применением положительных сферических, призматических,
цилиндрических и сферопризматических линз.
Слайд 11I. Аппаратные методы лечения близорукости
Офтальмомиотренажер – релаксатор
«ВИЗОТРОНИК»
Слайд 12I. Аппаратные методы лечения близорукости
II Улучшение гемодинамики, нервноимпульсной проводимости
Непрямая электростимуляция
зрительных нервов
Слайд 13I. Аппаратные методы лечения близорукости
II Улучшение гемодинамики, нервноимпульсной проводимости
2) Сеанс
пневмомассажа
(по Е.И.Сидоренко)
Слайд 14I. Аппаратные методы лечения близорукости
III Восстановление нарушенных функциональных связей
Метод функционального
биоуправления(ФБУ)
Слайд 15I. Аппаратные методы лечения близорукости
IV Коррекция вертебробазилярных
нарушений
1) электрофорез
со спазмолитиками: 1% раствор эуфелина, 0,1% раствор папаверина и др.
2)
массаж шейно-воротниковой
зоны
3) Лечебная физкультура
V Укрепление склеры
электрофорез с кальцием
Слайд 16Медикаментозные препараты в профилактике прогрессирования миопии
Воздействие на аккомодационную мышцу
- ИРИФРИН 2,5%, ЦИКЛОМЕД 1%
Стимуляция дезаккомодационных мышц
цилиарного тела
Слайд 17Мидриатики прямого действия
(симпатомиметики)
Мидриатики непрямого действия
(М-холиноблокаторы)
Стимулируют
α-адренорецепторы
и повышают тонус
дилататора зрачка
Блокируют
М-холинорецепторы и расслабляют сфинктер зрачка (пассивное расширение зрачка), а также
цилиарную
мышцу (циклоплегия)
С/миметики
М-холиноблокаторы
Медикаментозные препараты в профилактике
прогрессирования миопии
Слайд 18Медикаментозные препараты в профилактике прогрессирования миопии
Укрепление склеры, улучшение нервно-импульсной
проводимости- препараты кальция, цинка, магния
Улучшение энергетических процессов - витаминные капли,
бальзамы, тауфон
Антиоксиданты,
Витаминно-минеральные комплексы
Улучшение иммунного ответа (местного и общего)
Ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты
Слайд 19Предупреждение возникновения:
Гигиена зрения – чтение на расстоянии не менее
30 см., правильная посадка, режим зрительной работы вблизи особенно при
работе с компьютером;
Здоровый образ жизни – физическая культура, свежий воздух, спорт;
Рациональное питание – исключить однообразное углеводистое питание, соблюдение баланса белков, углеводов, жиров, витаминотерапия, микроэлементы;
Очки-тренажеры «Зеница» при интенсивной зрительной нагрузке.
Слайд 20Предупреждение прогрессирования миопии:
Тренировка аккомодации: для увеличения 30 А при слабости
аккомодации, снятия спазма аккомодации;
Замена с «мягкой» на стекла;
Очки-тренажеры «Зеница» сферопризматические
(0,5 Д.; норма –2,0 Д.) расслабляющее влияние сферы и диверентная дезаккомодация призмы.
Слайд 21Предупреждение прогрессирования миопии (продолжение):
Тренировки цилиарной мышцы по Аветисову-Мац (+) и
(-) линзами;
Игровая телеприставка на компьютере «метка на стекле».
Тренировка аккомодации
на аппарате «Ручеек» при приближении и удалении предмета ;
Медикаментозная терапия (ирифрин 2,5% в кап., препараты кальция, витамины).
Слайд 22В целях профилактики пристальное внимание уделяется синдрому хронического (некомпенсированного) зрительного
утомления (СХЗУ) и его причинно-следственной связи с приобретенной близорукостью
Слайд 23III. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ
Аккомодография
Слайд 24Аккомодограммы при патологии аккомодации (в сравнении с нормой)
Спазм аккомодации
Слабость
аккомодации
Лабильность аккомодации
Норма
Слайд 25У пациентов с близорукостью большое значение имеет изучение состояния бинокулярной
функции. Им проводятся исследования фории, фузионных резервов, соотношения аккомодация/конвергенция, а
также тренировка фузионных резервов.
III. ОСОБЕННОСТИ
ДИАГНОСТИКИ
Слайд 26Динамика улучшения зрительных функций при миопии в результате курсов комплексного
лечения
За 10 лет в Центре близорукости проконсультировано более 90 тысяч
пациентов, более 35 тысяч прошли курсы комплексного лечения
Слайд 27Ежегодно на базе РЦПЛБ проводятся семинары для офтальмологов из других
регионов России
Слайд 28Создана организационно – методическая база для осуществления в Республике эффективных
мер профилактики и лечения близорукости.
Выработаны индивидуальные алгоритмы лечения и диагностики
пациентам с рефракционной патологией.
Высокая клиническая эффективность лечения доказана 10 – летним опытом работы РЦПЛБ.
Созданы предпосылки для снижения уровня первичной заболеваемости и первичной инвалидности при близорукости.
Слайд 29Более подробная
информация
о Центре лечения близорукости г.Ижевска
т. 8 (3412) 59
96 54
www.zrenie1.ru
