Слайд 1Частная миология: классификация мышц и топография головы и шеи
План:
Область головы
                                                            
                                    
и шеи 
Мышцы головы. Особенности мимических и жевательных мышц
Мышцы шеи
                                    
Треугольники шеи
Фасции шеи
                                
                            							
							
							
						 
											
                            Слайд 2Граница между головой и шеей проходит по нижнему краю нижней
                                                            
                                    
челюсти, сосцевидному отростку, верхней выйной линии и наружному затылочному бугру
Нижняя
                                    граница шеи — яремная вырезка, ключица, акромион, остистый отросток 7 шейного позвонка
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 3Шея делится на переднюю и заднюю области (по поперечным отросткам
                                                            
                                    
шейных позвонков). 
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 4В передней области шеи различают:
Срединную область шеи ограничивают нижний край
                                                            
                                    
нижней челюсти и внутренние края обеих грудино-ключично-сосцевидных мышц. В ней
                                    расположены поднижнечелюстная слюнная железа, щитовидная железа, паращитовидные железы, глотка, пищевод, гортань, трахея. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 5Грудино-ключично-сосцевидная область соответствует одноименной мышце (сосудисто-нервный пучок шеи -общая сонная
                                                            
                                    
артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв) и лимфатические узлы.
                                    
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 6Боковая область шеи ограничена 
спереди задний краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, 
сзади
                                                            
                                    
— передним краем трапециевидной мышцы 
снизу — верхним краем ключицы.
                                    
В этой области проходят подключичная артерия и вена, ветви шейного и плечевого сплетений. 
                                
                            							
														
						 
											
											
											
                            Слайд 9
 Мышцы головы
 
 
 
   мимические 
                                                            
                                    
         
                                    жевательные
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 10Особенности мимических мышц:
1. располагаются подкожно
2. не имеют фасций (кроме щёчной
                                                            
                                    
мышцы)
3. прикрепляются к коже, слизистым оболочкам или к подкожной клетчатке
4.
                                    группируются вокруг естественных отверстий
5. иннервируются VII парой ЧМН
Сокращение мимических мышц определяет выражение лица — мимику
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 11Мимические мышцы: 
Мышцы свода черепа (надчерепная )
Мышцы наружного уха (ушные)
Мышцы
                                                            
                                    
окружности глаза (круговая мышца глаза, мышца, сморщивающая бровь, мышца гордецов
                                    )
Мышцы окружности рта (круговая мышца рта, мышца, поднимающая верхнюю губу, скуловые мышцы, щечная мышца и др.)
Мышцы окружности носа
                                
                            							
														
						 
											
											
											
											
                            Слайд 15Особенности жевательных мышц:
1. начинаются от костей черепа
2. прикрепляются к нижней
                                                            
                                    
челюсти
3. покрыты фасциями
4. иннервируются V парой ЧМН
Жевательные мышцы обеспечивают движение
                                    нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 16Жевательные мышцы:
 височная мышца
 жевательная мышца 
медиальная и латеральная крыловидные
                                                            
                                    
мышцы 
                                                                    
                            							
														
						 
											
											
                            Слайд 18
Мышцы шеи 
поверхностные       
                                                            
                                    
      глубокие
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 19В поверхностных мышцах выделяют группы мышц, расположенные выше и ниже
                                                            
                                    
подъязычной кости. 
Глубокие мышцы шеи отделяются на боковую и предпозвоночную
                                    группы.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 20Поверхностные мышцы шеи
Подкожная мышца
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
                            							
														
						 
											
                            Слайд 21Мышцы, расположенные выше 
подъязычной кости
Двубрюшная мышца
Шилоподъязычная мышца
Челюстно-подъязычная
Подбородочно-подъязычная мышца
                            							
														
						 
											
                            Слайд 22Мышцы, расположенные ниже 
подъязычной кости
Грудино-подъязычная мышца 
Грудино-щитовидная мышца
Щито-подъязычная мышца 
Лопаточно-
                                                            
                                    
подъязычная мышца
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 23Глубокие мышцы шеи 
латеральная группа
Передняя лестничная мышца 
Средняя лестничная мышца
Задняя
                                                            
                                    
лестничная мышца
Медиальная группа 
(предпозвоночная группа)
Длинная мышцы головы и шеи
Передняя и
                                    боковая прямые мышцы головы
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 24Треугольники шеи:
 1. Поднижнечелюстной треугольник 
артерии: язычная, лицевая, подбородочная, наружная
                                                            
                                    
сонная
лицевая вена
нервы: подъязычный, язычный, челюстно-подъязычный 
поднижнечелюстные лимфатические узлы
- поднижнечелюстная слюнная
                                    железа.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 25Границы поднижнечелюстного треугольника:
спереди - переднее брюшко двубрюшной мышцы, 
сзади -
                                                            
                                    
заднее брюшко двубрюшной мышцы, 
сверху - край нижней челюсти
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 262. Язычный треугольник (Пирогова) (язычная артерия и вена) 
спереди -
                                                            
                                    
челюстно-подъязычная мышца, 
снизу - сухожильная перемычка двубрюшной мышцы, 
сверху -
                                    подъязычный нерв
                                
                            							
														
						 
											
											
                            Слайд 283. Сонный треугольник
- артерии: общая сонная, наружная сонная, внутренняя сонная,
                                                            
                                    
верхняя щитовидная, затылочная
- внутренняя яремная вена
- нервы: блуждающий, верхний гортанный,
                                    поперечный нерв шеи, шейная петля
- яремный лимфатический ствол
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 29Границы сонного треугольника:
сверху - заднее брюшко двубрюшной мышцы, 
спереди –
                                                            
                                    
верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, 
сзади – передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 304. Лопаточно-трахеальный треугольник
- артерии: общая сонная, верхняя щитовидная
- вены: внутренняя
                                                            
                                    
яремная, передняя яремная, верхняя щитовидная
- возвратный гортанный нерв
- гортань, трахея,
                                    щитовидная железа
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 31Границы лопаточно-трахеального треугольника: 
сверху - верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы,
сзади –
                                                            
                                    
грудино-ключично-сосцевидная мышца, 
спереди – срединная линия шеи
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 325. Подподбородочный треугольник 
- подподбородочные лимфатические узлы
Границы: 
по бокам –
                                                            
                                    
передние брюшки двубрюшной мышцы, 
снизу – верхний край подъязычной кости
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 336. Лопаточно-ключичный треугольник
- артерии: подключичная, поперечная артерия шеи
- вены: наружная
                                                            
                                    
яремная вена, подключичная
- нервы: диафрагмальный, надключичный, плечевое сплетение
- надключичные лимфатические
                                    узлы
- грудной проток (слева) 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 34Границы лопаточно-ключичного треугольника:
сверху - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, 
спереди –
                                                            
                                    
задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, 
снизу – ключица
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 357. Лопаточно-трапециевидный треугольник
артерии: поперечная артерия шеи, поверхностная артерия шеи
нервы: шейное
                                                            
                                    
сплетение, большой ушной, надключичные, малый затылочный, добавочный, плечевое сплетение
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 36Границы лопаточно-трапециевидного треугольника: 
спереди - задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, 
сзади
                                                            
                                    
– трапециевидная мышца, 
снизу - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 37Фасции шеи (В.Н. Шевкуненко): 
1. Поверхностная фасция – футляр для
                                                            
                                    
подкожной мышцы шеи
2. Собственная фасция шеи, поверхностный листок – охватывает
                                    всю шею, образует влагалище для трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Вверху прикрепляется к подъязычной кости и краю нижней челюсти, внизу – к рукоятке грудины и ключице, с боков – у поперечным отросткам шейных позвонков.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 383. Собственная фасция шеи, глубокий листок – натянут между подъязычной
                                                            
                                    
костью и ключицей, грудиной. Охватывает грудино-подъязычную, грудино-щитовидную, щитоподъязычную мышцы. 
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 39Между поверхностным листком и глубоким листком собственной фасции шеи образуется
                                                            
                                    
щелевидное пространство, где находится рыхлая клетчатка, яремная венозная дуга, лимфоузлы.
                                    По бокам это пространство сообщается со слепым карманом, расположенным позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы (груберовский слепой карман)
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 404. Внутренняя фасция шеи охватывает гортань, трахею, щитовидную железу, глотку,
                                                            
                                    
пищевод, общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену
5. Предпозвоночная фасция покрывает
                                    предпозвоночные и лестничные мышцы. Вверху начинается от основания черепа, спускается вниз и уходит в заднее средостение