Что такое гепатит В?

вирусом гепатита B, которая поражает печень

Хроническая или длительная инфекция гепатита

B может привести к тяжелому повреждению печени, циррозу (рубцеванию печени) и гепатоцеллюлярной карциноме (рак печени)

Полностью излечиться от гепатита B невозможно, но лечение, назначенное Вашим врачом, может замедлить повреждение печени

1. World Health Organisation Fact Sheet/204. Hepatitis B. Geneva: World Health Organisation; 2000. (WHO Fact Sheets, available at www.who.int Accessed July 26 2005); 2. Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat 2004;11:97-107.

 

 

человек в мире инфицированы вирусом хронического гепатита B, несмотря на

доступность вакцины

Гепатит B имеет степень инфицирования, в 100 раз превышающую степень инфицирования вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)

Гепатит B стоит на десятом месте среди наиболее распространенных причин смерти по всему миру

1. World Health Organisation Fact Sheet/204. Hepatitis B. Geneva: World Health Organisation; 2000. (WHO Fact Sheets, available at www.who.int Accessed July 26 2005); 2. Lee WM. Hepatitis B virus infection. N Engl J Med 1997;337(24):1733-45.; 3. Lin KW, Kirchner JT. Hepatitis B. Am Fam Physician 2004;69:75-82.; 4. Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat 2004;11:97-107.

epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and

control measures. J Viral Hepat 2004;11:97-107.; 2. Conjeevaram HS, Lok AS. Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2003; 38:S90–S103.; 3. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Report from the World Health Organization, 2002. (Available at www.who.int/emc)

с биологическими жидкостями инфицированного человека:
Прямой контакт крови инфицированного человека с

кровью незараженного человека
Незащищенный сексуальный контакт
Использование нестерильных игл
От инфицированной матери к ребенку при родах
Другие пути заражения:
Совместное использование с инфицированным человеком таких предметов, как бритва, зубная щетка, серьги
Пирсинг, а также при нанесении татуировок и иглоукалывании нестерильными иглами
Гепатит не передается СЛУЧАЙНО, то есть при чихании, кашле
или при приеме пищи, приготовленной человеком, инфицированным вирусом гепатита В (ВГВ)

Как передается гепатит B?

1. World Health Organisation Fact Sheet/204. Hepatitis B. Geneva: World Health Organisation; 2000. (WHO Fact Sheets, available at www.who.int Accessed July 26 2005); 2. Lin KW, Kirchner JT. Hepatitis B. Am Fam Physician 2004;69:75-82.; 3. Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 4. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Report from the World Health Organization, 2002. (Available at www.who.int/emc)

носителя вируса гепатита B
Люди с несколькими половыми партнерами
Дети, рожденные от

инфицированных матерей
Усыновленные дети из стран с высокой распространенностью гепатита B
Медицинские работники и работники по обеспечению безопасности населения
Люди, употребляющие наркотики инъекционным путем
Туристы, посещавшие области с высокой распространенностью
гепатита B
Иммигранты из стран с высокой распространенностью гепатита B
Люди, имеющие татуировки и пирсинг

1. Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 2. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Report from the World Health Organization, 2002. (Available at www.who.int/emc)

говорят, что у него/нее острая инфекция

У некоторых инфицированных симптомы не

обнаруживаются совсем, другие серьезно заболевают

Большинство инфицированных взрослых (более 90%) избавляются от вируса без каких-либо проблем, в их организме вырабатываются антитела к гепатиту B

1. Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 2. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Report from the World Health Organization, 2002. (Available at www.who.int/emc)

о хронической инфекции, которая может длиться
в течение всей жизни

Так

как печень выполняет жизненно важные функции в организме,
ее прогрессирующее повреждение может привести
к тяжелому заболеванию

Острая инфекция ВГВ приводит к печеночной недостаточности
у небольшого числа пациентов (около 1%), при этом часто
требуется пересадка печени

Острый или хронический гепатит B?

1. Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 2. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Report from the World Health Organization, 2002. (Available at www.who.int/emc); 3. Lin KW, Kirchner JT. Hepatitis B. Am Fam Physician 2004;69:75-82.

инфицирования вирусом гепатита B

У 90% детей, инфицированных вирусом гепатита B,

разовьется хроническая инфекция
гепатита B

У 50% детей младшего возраста, заразившихся вирусом гепатита B в возрасте от 1 года до 5 лет, разовьется хроническая
инфекция
У 5–10% здоровых взрослых, заразившихся вирусом гепатита, инфекция станет хронической

Кто находится в зоне риска развития хронического гепатита B?

1. Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 2. World Health Organisation Fact Sheet/204. Hepatitis B. Geneva: World Health Organisation; 2000. (WHO Fact Sheets, available at www.who.int Accessed July 26 2005); 3. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Report from the World Health Organization, 2002. (Available at www.who.int/emc)

в мышцах или суставах
Потеря аппетита
Умеренная тошнота и рвота

Менее распространенные, но

серьезные симптомы, при которых требуется немедленная медицинская помощь:
Сильная тошнота и рвота
Глаза и кожа приобретают желтую окраску (желтуха)
Вздутие живота

1. Hepatitis B: Out of the Shadows. The Foundation for Liver Research. Gilead Sciences Ltd., October 2004.; 2. Lin KW, Kirchner JT. Hepatitis B. Am Fam Physician 2004;69:75-82.

признаками
инфекции ВГВ
350–400 миллионов человек
с хроническим гепатитом B (ХГВ)
15–40%

(75–160 миллионов) умирают от цирроза (рубцевание печени) или рака печени3

1. World Health Organisation Fact Sheet/204. Hepatitis B. Geneva: World Health Organisation; 2000. (WHO Fact Sheets, available at www.who.int Accessed July 26 2005); 2. Lee WM. Hepatitis B virus infection. N Engl J Med 1997;337(24):1733-45.; 3. Lok AS. Chronic hepatitis B. N Engl J Med 2002; 346:1682–1683.; 4. Conjeevaram HS, Lok AS. Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2003; 38:S90–S103.

на 3 области в зависимости от распространенности хронического ВГВ:

Области с

высокой эндемичностью (распространенность > 8%)
Области с умеренной эндемичностью (распространенность 2–8%)
Области с низкой эндемичностью (распространенность < 2%)

1. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Report from the World Health Organization, 2002. (Available at www.who.int/emc)

8%)
Юго-Восточная Азия (исключая Японию, Австралию и Новую Зеландию)
Страны Африки, расположенные

к югу от Сахары
Страны бассейна Амазонки
Некоторые страны Ближнего Востока
Страны Центральной Азии

70–90% населения инфицированы ВГВ в возрасте до 40 лет
8–20% людей являются носителями ВГВ

2%)
Страны Северной Америки
Страны Западной и Северной Европы
Австралия
Некоторые страны Южной Америки
Носители

вируса ВГВ составляют менее 2% населения, инфицированные вирусом ВГВ — менее 20% населения

Области с умеренной эндемичностью (2–8%)
В остальных странах мира носители вируса составляют 2–8%

самый большой внутренний орган
Без печени жизнь человека невозможна


Функции
В печени накапливаются

витамины, сахар и железо, необходимые для жизнедеятельности организма
Печень регулирует производство и выведение холестерина
Печень очищает кровь от продуктов жизнедеятельности, наркотиков, алкоголя и других отравляющих веществ
Печень вырабатывает факторы свертывания крови, предотвращающие чрезмерное кровотечение после порезов или ран
Печень вырабатывает защитные факторы и удаляет бактерии из кровотока для борьбы с инфекциями
Печень выделяет вещество, которое имеет название «желчь», способствующее перевариванию пищи и всасыванию важных питательных веществ

инфекция

функциональной ткани печени рубцовой тканью
Печень имеет «рыжевато-бурый» цвет
Цирроз (рубцевание печени)

часто возникает у пожилых пациентов, а также у людей, злоупотребляющих алкоголем

Здоровая печень

Печень, пораженная циррозом

гепатитом B
Приблизительно у 5% пациентов цирроз (рубцевание печени) может привести

к раку печени
Риск развития рака печени зависит от места проживания, а также от возраста и расы. Кроме того, организм мужчины более подвержен развитию рака печени, чем организм женщины

Симптомы
Ранние стадии — симптомов нет
Средние стадии — дискомфорт в верхнем отделе брюшной полости, потеря аппетита и веса, тошнота, слабость, сонливость, температура и желтуха
Поздние стадии — сильное ухудшение качества жизни (КЖ)
Смертность — 95% — через 5 лет после постановки диагноза

Гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени

печени
Есть возможность излечения
Удаление 80% печени
Более низкий уровень выживаемости по сравнению

с трансплантацией вследствие возможного повторного появления опухоли
10%–30% пациентов после операции прожили 5 лет

Трансплантация (пересадка)
Потенциально терапевтическая процедура для пациентов с небольшими, выявленными опухолями и циррозом (рубцевание печени)

или другого излучения для уничтожения опухоли

Обратитесь к Вашему лечащему врачу

для получения более подробной информации

Варианты лечения рака печени

печени и анализов на показатели функции печени можно определить воспаление

печени; по рекомендациям лечащего врача Вы должны пройти анализ на гепатит B

При подозрении на ВГB необходимо выполнить следующие исследования:

HBsAg — анализ крови, определяющий наличие в организме ВГВ, при положительном результате на протяжении 6 месяцев определяется хронический гепатит B
HBeAg, ДНК ВГВ — анализы крови для определения
активности вируса в организме

результатах анализов на наличие ВГВ в организме
Как правило, пациенты с

хроническим гепатитом B обследуются
НЕ РЕЖЕ каждых 6–12 месяцев

Критерии образа жизни для предотвращения инфицирования
Людям, инфицированным ВГВ, следует соблюдать несколько правил для уменьшения риска передачи инфекции другим людям.
Инфицированные люди не должны совместно использовать бритвы, зубные щетки или любые другие вещи, которые могут стать
заразными от крови
Вирус ВГВ способен выживать более недели в засохшей крови
Инфицированные люди всегда должны использовать соответствующие презервативы при половом акте и куннилингусе или фелляции
Инфицированные люди не должны выступать донорами крови или органов

путем вакцинации. Хотя глобальный контроль за гепатитом B возможен, достичь

этого пока не удается
Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики передачи ВГВ
Вакцина против ВГВ доступна с 1982 года
Более 1 миллиарда человек прошли вакцинацию по всему миру

употребляющие наркотики инъекционным путем
Люди, часто меняющие половых партнеров
Дети, рожденные от

матерей с ХГВ
Половые контакты с людьми с ХГВ
Люди, посещающие медицинские учреждения или центры по изучению инвалидности
Пациенты, находящиеся на искусственной почке

способ профилактики инфекции ВГВ и ее последствий
Иммуноглобулин против гепатита B

(ИГГВ) — немедленная иммунизация, которая защищает от ВГВ, если была введена в течение 48 часов после возможного инфицирования. Тем
не менее, это дорогостоящая процедура, а ее действие длится около 3–6 месяцев

ВГВ у детей
Профилактика передачи ВГВ в раннем детстве очень важна
Высока вероятность возникновения хронической инфекции ВГВ и хронических заболеваний печени при инфицировании детей до 5 лет

1965 году

Современные способы лечения хронического гепатита B:
Интерферон
Действие интерферона против гепатита

заключается в защите здоровых, неинфицированных клеток печени от заражения вирусом. Интерферон также может усилить иммунную реакцию организма на вирус и инфицированные клетки.
Возможные побочные явления включают в себя гриппоподобные симптомы, в частности, лихорадка, головные боли, озноб, мышечные боли и утомление
Если прием интерферона оказывается эффективным, то и после окончания лечения вирус часто остается подавленным.

сопутствующие нарушению способности вируса ВГВ размножаться и инфицировать
новые клетки

печени1
С помощью этих препаратов за короткий срок была обнаружена возможность уменьшения количества вируса в крови и замедления прогрессирования повреждения печени, связанного с хронической инфекцией ВГВ
Возможные побочные явления включают в себя головные боли, головокружения, чувствительность свету, отвращение к пище, тошноту, рвоту, анемию, а также ощущения покалывания или онемения рук и ног
Некоторые из них могут быть связаны с высоким уровнем резистентности

крайне инфекционное заболевание


Каждый носитель вируса гепатита B может заразить других

людей

Хронический гепатит B вызывает прогрессирующее дегенеративное заболевание печени, которое, без активного лечения, может привести к циррозу (рубцевание печени), печеночной недостаточности и раку

При активном лечении последствия гепатита B могут быть устранены или, по крайней мере, замедлены

иммиграции вследствие глобализации сильно влияет на распространение гепатита B
Поражение печени

происходит незаметно, без каких-либо симптомов. Частое употребление наркотиков и алкоголя может ее разрушить
Проявление инициативы на прохождение анализа — первый шаг к обеспечению здорового будущего

Факты о хроническом гепатите B