Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ЧУМА
Содержание
- 1. ЧУМА
- 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕЧума (pestis) — острая инфекционная болезнь; характеризуется выраженной интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, кожи и легких.
- 3. ЭТИОЛОГИЯВозбудитель инфекции — чумная палочка (Yersinia pestis), неподвижная,
- 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯЧума относится к карантинным заболеваниям. Различают природные,
- 5. В синантропных очагах источником и резервуаром возбудителя
- 6. Переносчики возбудителя инфекции — блохи различных видов. Заражение
- 7. пищевым (при употреблении в пищу продуктов, обсемененных
- 8. Чума принесла человечеству огромные бедствия, известны три
- 9. ПАТОГЕНЕЗВ большинстве случаев возбудитель инфекции не вызывает
- 10. Распространение гематогенным путем чумных микробов из первичного
- 11. Чумные палочки образуют токсин, который, попадая в
- 12. После перенесенной болезни стойкий.ИММУНИТЕТ
- 13. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАИнкубационный период колеблется от нескольких часов
- 14. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАВне зависимости от клинической формы чумы
- 15. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАСлизистая оболочка полости рта сухая, миндалины
- 16. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАНа коже часто обнаруживаются геморрагические или
- 17. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАПри наиболее часто встречающейся бубонной форме
- 18. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАЛимфангит не наблюдается. Кожа в первые
- 19. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАЛегочная форма чумы протекает наиболее тяжело
- 20. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАСептическая форма чумы по тяжести течения
- 21. ОСЛОЖНЕНИЯИногда развивается гнойный менингит, вызванный чумной палочкой.
- 22. ДИАГНОСТИКАДиагноз устанавливают на основании клинической картины, данных
- 23. ДИАГНОСТИКАНаиболее часто дифференциальный диагноз бубонной формы чумы
- 24. ЛЕЧЕНИЕБольные любой формой чумы или при подозрении
- 25. ЛЕЧЕНИЕСуточная доза соответствует тяжести течения инфекции, курс
- 26. ЛЕЧЕНИЕХороший эффект при лечении чумы оказывают цефалоспорины
- 27. ЛЕЧЕНИЕПо показаниям назначают сердечно- сосудистые препараты, проводят
- 28. ЛЕЧЕНИЕПо окончании лечения через 2-6 дней обязательно
- 29. ПРОГНОЗПри своевременно начатом лечении детальность удается снизить до 5—10%.
- 30. ПРОФИЛАКТИКАМероприятия проводятся в двух основных направлениях: наблюдение
- 31. ПРОФИЛАКТИКАНоры грызунов обрабатывают дезинсицирующими средствами. На территории
- 32. ПРОФИЛАКТИКАОсобое значение в профилактике чумы имеет раннее
- 33. ПРОФИЛАКТИКАПо телефону или через нарочного извещается главный
- 34. ПРОФИЛАКТИКАПодозрительных на заболевание чумой немедленно изолируют и
- 35. ПРОФИЛАКТИКАЭтим лицам, а также обслуживающему медперсоналу проводят
- 36. ПРОФИЛАКТИКАВесь медперсонал, обслуживающий больных, работает в полном
- 37. ПРОФИЛАКТИКАОрганизуют наблюдение за состоянием здоровья населения, всех
- 38. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
- 39. Скачать презентанцию
ОПРЕДЕЛЕНИЕЧума (pestis) — острая инфекционная болезнь; характеризуется выраженной интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов, кожи и легких.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Ч У М А
КРАСНОЯРСК, 2010
ГОУ ВПО «КрасГМУ Росздрава»
Кафедра Инфекционных болезней
и эпидемиологии с курсом ПО
Слайд 2ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Чума (pestis) — острая инфекционная болезнь; характеризуется выраженной интоксикацией, лихорадкой, поражением
лимфатических узлов, кожи и легких.
Слайд 3ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель инфекции — чумная палочка (Yersinia pestis), неподвижная, размером 0,5—1,5 мкм, грамотрицательная,
с биполярным окрашиванием, нестойкая вне организма. Дезинфицирующие препараты, кипячение, антибиотики
оказывают на нее губительное действие.
Слайд 4ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Чума относится к карантинным заболеваниям. Различают природные, синантропные и антропонозные
очаги чумы. В природных очагах источниками и резервуарами возбудителя инфекции
являются грызуны (около 200 видов). Основные из них — сурки, суслики и песчанки; возможно заражение людей от мышевидных грызунов (особенно в период массового их размножения) и зайцеобразных. Природные очаги чумы существуют на всех континентах, кроме Австралии, преимущественно в зонах степей, полупустынь и пустынь.
Слайд 5В синантропных очагах источником и резервуаром возбудителя инфекции являются крысы
(серая и черная), реже домовые мыши, кошки и верблюды. Синантропные
очаги регистрируются в населенных пунктах, чаще в городах, особенно портовых. Антропонозные очаги чумы возникают там, где источником возбудителя инфекции становится человек — больной первичной или вторичной легочной чумой, а также существует опасность заражения чумой при соприкосновении с трупом умершего от чумы (в процессе обмывания трупов, погребальных ритуалов).ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Слайд 6Переносчики возбудителя инфекции — блохи различных видов. Заражение человека происходит трансмиссивным
путем (при укусе зараженной блохой); контактным (при снятии шкурок с
зараженных чумой промысловых грызунов, зайцев, убое и разделке мяса больного верблюда, при соприкосновении с предметами домашнего обихода, выделениями больного, содержащими возбудителей);ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Слайд 7пищевым (при употреблении в пищу продуктов, обсемененных возбудителями чумы, например
недостаточно термически обработанного мяса больных чумой верблюдов, сурков). Особую опасность
представляют больные легочной формой чумы, от которых возбудитель может передаваться воздушно-капельным путем. Восприимчивость людей к чуме высокая.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Слайд 8Чума принесла человечеству огромные бедствия, известны три ее пандемии. По
данным ВОЗ, в последние годы регистрируется по несколько сот случаев
чумы за год, в основном в странах Юго-Восточной Азии, Африки, Южной Америки.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Слайд 9ПАТОГЕНЕЗ
В большинстве случаев возбудитель инфекции не вызывает изменений в месте
внедрения и лимфогенным путем достигает регионарных лимфатических узлов. В них
он интенсивно размножается, вызывая геморрагически-некротическое воспаление как в самих узлах, так и в прилежащих тканях (бубон), что обусловливает характерные внешние признаки бубонной формы чумы. Чаще встречаются паховые и бедренные бубоны, реже подмышечные и шейные.
Слайд 10Распространение гематогенным путем чумных микробов из первичного бубона, расположенного вблизи
входных ворот, приводит к образованию вторичных бубонов в различных лимфатических
узлах. Чумной бубон формируется обычно в течение 6—8 дней, затем он может нагнаиваться, вскрываться, рассасываться или склерозироваться. Характерны кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки внутренних органов.ПАТОГЕНЕЗ
Слайд 11Чумные палочки образуют токсин, который, попадая в кровь (токсинемия), разносится
по всему организму и вызывает поражение сердечно-сосудистой, нервной и других
систем организма.При воздушно-капельном пути заражения развивается первичная легочная чума с поражением слизистой оболочки дыхательных путей, альвеолярного эпителия, некротическим характером процесса, ранним возникновением бактериемии и септицемии.
ПАТОГЕНЕЗ
Слайд 13КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 6 сут., у
вакцинированных иногда затягивается до 8—10 сут. и более. Различают бубонную (кожно-бубонную),
легочную и септическую формы чумы.
Слайд 14КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Вне зависимости от клинической формы чумы обычно начинается внезапно:
появляются сильный озноб, головная боль, мышечные боли и чувство разбитости,
температура тела повышается до 39—40°. Больные беспокойны, суетливы. Лицо гиперемировано, выражен конъюнктивит, глаза лихорадочно блестят, язык обложен густым белым налетом («меловой»), отечен, нередко возникает его тремор, что делает речь невнятной.
Слайд 15КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Слизистая оболочка полости рта сухая, миндалины увеличены, изъязвлены. При
тяжелом течении болезни отмечается цианоз, на лице появляется выражение страдания
и ужаса, его черты заостряются. Развиваются бессонница, бред, галлюцинации. Тахикардия достигает 120—160 ударов в минуту, наблюдаются аритмия пульса, резкое падение АД, одышка. Печень и селезенка увеличены.
Слайд 16КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
На коже часто обнаруживаются геморрагические или пустулезные высыпания. Иногда
на коже в месте проникновения возбудителя образуется первичный аффект в
виде пятна, которое последовательно трансформируется в папулу, везикулу, пустулу. Пустула резко болезненна, вскоре вскрывается, появляется медленно заживающая язва.
Слайд 17КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
При наиболее часто встречающейся бубонной форме чумы с первого
дня болезни ощущается сильная боль на месте развивающегося бубона, что
заставляет больного принимать вынужденное положение; лимфатический узел прощупывается в виде небольшого болезненного уплотнения, которое затем увеличивается, окружающие клетчатка и кожа инфильтрируются, сливаются в плотный без четких контуров бугристый конгломерат с лимфатическими узлами, формируется чумной бубон.
Слайд 18КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Лимфангит не наблюдается. Кожа в первые дни не изменена,
затем натягивается, приобретает багрово-синюшную окраску, в центре бубона появляются размягчение
и флюктуация. На 8—12-й день болезни бубон вскрывается, выделяется густой желтовато-зеленый гной. При лечении антибиотиками чаще происходит рассасывание или склерозирование бубона. При благоприятном течении болезни после вскрытия бубона температура снижается, наступает постепенное выздоровление.
Слайд 19КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Легочная форма чумы протекает наиболее тяжело и опасна для
окружающих. Она может развиваться первично или вторично как осложнение других
форм. Интоксикация резко выражена, отмечаются сильная боль в груди, кашель с кровянистой мокротой, цианоз, одышка, тахикардия, тремор. Через 2—3 дня развиваются кома, легочно-сердечная недостаточность.
Слайд 20КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Септическая форма чумы по тяжести течения близка к легочной
форме, также может быть первичной и вторичной. Помимо тяжелой интоксикации
характерны выраженные геморрагические явления в виде массивных кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки, различного рода кровотечений (желудочно-кишечного, легочного, почечного, маточного).Иногда при чуме преобладает поражение желудочно-кишечного тракта, наблюдаются рвота, боли в животе, частый жидкий стул со слизью и кровью.
Слайд 21ОСЛОЖНЕНИЯ
Иногда развивается гнойный менингит, вызванный чумной палочкой. Отмечается присоединение вторичной
гнойной инфекции — пневмонии, пиелонефрита, отита и др.
Слайд 22ДИАГНОСТИКА
Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание
перед заболеванием на территории природного очага, контакт с грызунами, укусы
блох и др.) и результатов лабораторных исследований. Наибольшее значение имеет выделение чумной палочки из материала от больного (отделяемое или пунктат бубона, кровь, мокрота, мазок из носоглотки и т.д.). Применяются также серологические методы диагностики.
Слайд 23ДИАГНОСТИКА
Наиболее часто дифференциальный диагноз бубонной формы чумы проводят с туляремией
и гнойными лимфаденитами. При туляремии интоксикация выражена слабее, бубоны мало
болезненны, имеют четкие контуры, редко нагнаиваются. Для гнойных лимфаденитов характерны лимфангиты, местные отеки, воспалительные процессы в месте входных ворот инфекции, умеренно выраженная интоксикация. Легочную форму чумы необходимо дифференцировать с легочной формой сибирской язвы, крупозной пневмонией.
Слайд 24ЛЕЧЕНИЕ
Больные любой формой чумы или при подозрении на эту инфекцию
подлежат строгой изоляции и обязательной госпитализации с соблюдением противоэпидемического режима.
Важное значение имеет своевременное, как можно более раннее назначение этиотропных средств. Из антибиотиков применяют стрептомицин, дигидрострептомицин, аминогликозиды (гентамицин, амикацин), тетрациклины (доксициклин, морфоциклин, метациклин), хлорамфеникол (левомицетин).
Слайд 25ЛЕЧЕНИЕ
Суточная доза соответствует тяжести течения инфекции, курс лечения антибиотиками продолжается
7-10 дней. При бубонной форме вводят парентерально стрептомицин, тетрациклины (морфоциклин).
При генерализованных формах применяют комбинированную антибактериальную терапию. Сочетание стрептомицина с тетрациклинами обладает синергическим действием. Используют гентамицин, цефалоспорины.
Слайд 26ЛЕЧЕНИЕ
Хороший эффект при лечении чумы оказывают цефалоспорины третьего поколения, которые
можно применять самостоятельно или в сочетании с рифампицином и ципрофлоксацином.
При легких и средней тяжести формах применяюттетрациклины (доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки),при плохой переносимости- стрептопимицин (0,5 г 4-6 раз в сутки) или хлорамфеникол (0,5 г 4 раза в сутки). Одновременно с антибиотикотерапией проводят дезинтоксикацию, при генерализованных формах применяют плазмаферез.
Слайд 27ЛЕЧЕНИЕ
По показаниям назначают сердечно- сосудистые препараты, проводят коррекцию дыхательной недостаточности,
противошоковую терапию. По жизненным показаниям применяют глюкокортикостероиды. Больные нуждаются в
тщательном уходе, общеукрепляющих средствах, витаминах. При нагноении и размягчении бубонов в них вводят антибиотики, эффективные в отношении часто присоединяющейся стафилококковой инфекции.
Слайд 28ЛЕЧЕНИЕ
По окончании лечения через 2-6 дней обязательно проводят трехкратный бактериологический
контроль материала из бубонов, мокроты, слизи дыхательных путей больного. Выписка
пациентов из стационаров производится при полном клиническом выздоровлении и отрицательных результатах бактериологического контроля.
Слайд 30ПРОФИЛАКТИКА
Мероприятия проводятся в двух основных направлениях: наблюдение за состоянием природных
очагов чумы и предупреждение возможного заноса болезни из других стран.
Эпидемиологическое наблюдение в природных очагах чумы включает систематическое обследование территории сотрудниками противочумных учреждений с целью обнаружения заболевания среди грызунов и истребления грызунов.
Слайд 31ПРОФИЛАКТИКА
Норы грызунов обрабатывают дезинсицирующими средствами. На территории природных очагов постоянно
проводится разъяснительная работа среди населения о мерах профилактики чумы по
эпидемическим показаниям осуществляется специфическая профилактика живой вакциной.
Слайд 32ПРОФИЛАКТИКА
Особое значение в профилактике чумы имеет раннее выявление первых случаев
заболеваний людей. При подозрении на заболевание необходимо немедленно сообщить об
этом в вышестоящие органы здравоохранения и быстро приступить к развертыванию противоэпидемических мероприятий. Врач, выявивший больного с подозрением на чуму должен прекратить дальнейший прием больных, закрыть двери и окна, выставить пост у помещения для прекращения хождения больных и персонала.
Слайд 33ПРОФИЛАКТИКА
По телефону или через нарочного извещается главный врач лечебного учреждения,
через него запрашивают защитную одежду, средства экстренной профилактики (стрептомицин и т.п.),
медикаменты, дезинфицирующие растворы, предметы ухода за больным. До приезда бригады консультантов врач оказывает больному медпомощь, составляет список лиц, общавшихся с больным.
Слайд 34ПРОФИЛАКТИКА
Подозрительных на заболевание чумой немедленно изолируют и госпитализируют. Лиц, соприкасавшихся
с больным, зараженными вещами, трупом, изолируют на 6 дней контактировавших с
больными легочной формой чумы размещают индивидуально, проводят медицинское наблюдение с ежедневной термометрией.
Слайд 35ПРОФИЛАКТИКА
Этим лицам, а также обслуживающему медперсоналу проводят экстренную Химиопрофилактику тетрациклином
по 0,5 г внутрь 3 раза в сутки или хлортетрациклином внутрь по
0,5 г 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Слайд 36ПРОФИЛАКТИКА
Весь медперсонал, обслуживающий больных, работает в полном противочумном костюме (пижаме
или комбинезоне, халате, капюшоне или большой косынке, ватно-марлевой маске либо
респираторе или противогазе, защитных очках, сапогах, носках, шапочке, резиновых перчатках); после окончания работы медперсонал проходит полную санобработку, живет в специально выделенном помещении и находится под систематическим врачебным контролем.
Слайд 37ПРОФИЛАКТИКА
Организуют наблюдение за состоянием здоровья населения, всех выявленных больных с
лихорадкой госпитализируют для исключения заболевания чумой. Проводят ограничительные (карантинные) мероприятия,
направленные на предупреждение распространения инфекции за пределы очага. В очаге осуществляют текущую и заключительную дезинфекцию, дератизацию и дезинсекцию как в полевых условиях, так и в населенном пункте (по показаниям).
