Дефект межпредсердной перегородки

пороков сердца;
Как искусственно созданное сообщение между правыми и левыми отделами

сердца.


Первый порок сердца, при коррекции которого был использован АИК, а также первая внутрисердечная аномалия, устраненная рентгенэндоваскулярно.

перегородки.
Первичный ДМПП - порок развития компонента межпредсердной перегородки, смежного с АВ-клапанами.
Дефект типа sinus

venosus - чаще локализуется ниже впадения ВПВ, часто сопутствующей аномалией является ЧАДЛВ.
Дефект в области коронарного синуса - располагается в стенке, разделяющей коронарный синус и ЛП.

в зоне слияния НПВ и ПП; 
Аорто-легочные коллатерали к нижней доле правого

легкого; 
Гипоплазия правого легкого;
Левостороння ВПВ, впадающая в ЛП.

ЛП в ПП --- МКК ----ЛП



Qp/Qs увеличивается


Дилятация правых отделов сердца, недостаточность

ТК, аритмии

СН
Эндоваскулярное закрытие ВТОРИЧНОГО ДМПП - большое количество устройств, наиболее популярен

окклюдер "Амплатцер".

объемная перегрузка ПП
Оптимальное время закрытия - 2 года.
Небольшие по размеру

дефекты могут спонтанно закрываться к году жизни.

самой труднодоступной части
Лечение вторичных ДМПП

с наиболее низкой части МПП

расщепления передней створки МК

дефекта заплатой из аутоперикарда. Непрерывным швом 
Стоит избегать кисетирования в зоне

устья ВПВ. Широкие межшовные на заплате, узкие - со стороны пациента.

ВПВ с аномально впадающими венами прошивается, формируется туннель между устьем

ВПВ и ДМПП, дистальный конец ВПВ перемещается и анастомозируется с ПП

швом, избегая формирования швов внутри треугольника Коха.

пациента, 43 - закрытие ДМПП с помощью "Амплатцер": не выявлено

различий в осложнениях, эндоваскулярная группа не находилась в ОИТР и не нуждалась в переливании препаратов крови, стоимость операции одинакова в двух группах.
2012г. Du и соавт.: 442 пациента - окклюдер (4% неуспешно), 154 - классический способ. Не выявлено значимой разницы в результатах лечения, однако частота осложнений и время пребывания в стационаре ниже у пациентов после эндоваскулярного вмешательства.