ДИАГНОСТИКА НОВОБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

области (ЧЛО), из всех патологических процессов встречающихся в челюстно-лицевой хирургии

(хирургической стоматологии), составляют более чем 13%.

течению) делятся, на:

Доброкачественные опухоли;
Промежуточные (местнодеструирующие);
Злокачественные опухоли.

а) остеогенные;

б) неостеогенные

Злокачественные:
а) имеющие первичный (I) очаг;
б) имеющие системный характер.

а) одонтогенные;
б) слюнных желез;
в) слизистой оболочки полости рта.

II. Органонеспецифические доброкачественные

опухоли ЧЛО :
а) остеогенные;
б) неостеогенные;
в) неодонтогенные.

твердая (сложная);
- Одонтогенная фиброма;
- Цементома;
- Остеобластокластома: - периферическая форма и

- центральная форма.
Эпулисы:
а) ложные - (фиброзный и ангиоматозный);
б) истинный - гигантоколеточный (периферическая форма остеобластокластомы);
в) гормональные (эпулис беременных и др.)

челюстей;
Нейрофиброматоз (б-нь Реклингаузена);
Врожденные кисты и свищи: а) срединные кисты и

свищи шеи; б) боковые кисты и свищи шеи; предушные и позадиушные свищи – лица;
Тетрады Дарне:
пигментация кожи;
опухоли кожи;
опухоли нервных стволов;
нарушение психики.
-

тканей - фибросаркома
Опухоли костной и хрящевой ткани – остео-хондро-саркома
Опухоли лимфо

и кроветворных тканей –ангиоперицитома
Опухоли смешанного генеза – рак из смешанной опухоли
Вторичные опухоли- МТС - МТС в различные органы
Неклассифицируемые опухоли - лейомиома

Лимфогранулематоз;
Лимфосаркома.

лечение;
• устранение лицевых дефектов;
• нормализация речевых и глотательных навыков;
• логопедические тренировки;
• психологические тренинги

применения комплексных методик, в том числе оперативного лечения. Патологический процесс

разрушает костную ткань, провоцирует появление упорных болей, прорастание новообразования в жевательные мышцы, поднижнечелюстные лимфатические узлы. Оптимальным вариантом лечения злокачественных опухолей является гамма-терапия с резекцией челюсти и пораженных окружающих тканей, фиксацией остаточных фрагментов челюсти специальными проволочными или пластмассовыми шинами. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз пациента на выздоровление и восстановление всех утраченных функций.

о восстановлении анатомической целостности челюсти, жевательной функции. Для этих целей

применяется костная пластика с использованием аутотрансплантантов.

учитывают плотность оставшейся костной ткани, состояние полости рта, целостность, крепость

зубов, общее самочувствие пациента. У людей, прошедших через хирургическое и лучевое лечение раковых опухолей челюсти, пользуется популярностью методика РЕЕК-имплантации зубов. Этот инновационный способ восстановления утраченных функций был разработан во Франции более 15 лет назад.

обладающий повышенными износостойкими качествами. Совместим на 100% с тканями полости

рта, не вызывает аллергии, устойчив к самым высоким нагрузкам.
 
Преимущества РЕЕK имплантанта:
 
способствует укреплению кости;
не разрушает ткани на протяжении всего срока использования;
выдерживает повышенные жевательные нагрузки;
отличается устойчивостью к нагрузкам, химическим, термическим воздействиям;
имеет гипоаллергенные свойства, установка практически не сопровождается риском отторжения и развития аллергических реакций или воспалительного процесса.

речь, страдают функции жевания и глотания. Ортопедическая коррекция дефекта челюсти

с помощью специальных шин и костной пластики возможна лишь спустя 2 года после операции. Такая коррекция может быть не всегда успешной и направлена, в основном, на исправление функциональных нарушений. 

компьютерной томографии области, требующей восстановления. При этом создается цифровая трехмерная

модель челюсти, что позволяет хирургам тщательно спланировать операцию. Реконструкция верхней челюсти может быть осуществлена двумя путями:
1. С использованием естественных трансплантатов
В такой трансплантат входят как костные, так и мягкие ткани, которые получают из других областей тела пациента. Так, недостающие костные фрагменты чаще всего берут из малой берцовой кости, лопатки или подвздошной кости. Кроме того, место пересадки костной ткани должно быть закрыто мышцами и кожей. Для этого используется методика трансплантации так называемого «свободного лоскута», который содержит все необходимые тканевые структуры. Такой лоскут берется из другой зоны, пересаживается на трансплантированную кость, а затем соединяется с имеющимися там кровеносными сосудами с применением микрохирургических техник. В будущем на костном трансплантате верхней челюсти можно провести и имплантацию зубных протезов.

металлы (например, титан), так и синтетические материалы, состоящие из гидроксида

кальция, пористого полиэтилена и полимерного метилметакрилата. Чаще всего этот трансплантат представляет собой сетку, которая легко поддается моделированию. Ее форма подбирается индивидуально в соответствии с трехмерной картиной дефекта и точно заполняет собой отсутствующий участок кости. Затем данный протез также закрывается мягкими тканями по методике «свободного лоскута».