Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дифференциальная диагностика затемнений в легких
Содержание
- 1. Дифференциальная диагностика затемнений в легких
- 2. Цель: Научиться ставить диагноз заболевания при наличии
- 3. Пациентка Я., 35 лет Округлое образование нижней доли левого лёгкого
- 4. Пациентка В., 50 летОкруглое образование верхней доли правого лёгкого
- 5. Характеристика затемненияЛокализацияРазмерыФорма (округлая, треугольная, неправильная)ИнтенсивностьГомогенностьНаружный контурСостояние окружающей тканиСвязь с корнем лёгкогоОценка объема лёгких
- 6. Затемнение в легкомPneumoniaТВCr
- 7. Пневмонииочаговаякрупозная
- 8. Пневмонии
- 9. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИпризнакзаболевание
- 10. Слайд 10
- 11. Слайд 11
- 12. Результаты антибактериальной терапии
- 13. Результаты антибактериальной терапии
- 14. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯДо леченияПосле лечения (1мес)
- 15. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯДо леченияПосле лечения (1 мес.)
- 16. Опухоли лёгкого Центральный ракПериферический ракМетастатическое поражение легких
- 17. Центральный рак лёгкого
- 18. Центральный рак лёгкого дает синдром затемнения при нарушении бронхиальной проходимости.1 мес.
- 19. Центральный рак лёгкогоВозраст старше 40 летДлительный стаж
- 20. Периферический ракВозраст старше 40 летДлительный стаж куренияЛокализация
- 21. Периферический рак1234
- 22. Периферический рак
- 23. Больной 78 лет. Жалобы на повышение температуры
- 24. За 5 месяцев до поступленияПараканкрозная пневмония: Возраст
- 25. Метастатическое поражение лёгких Возможные источники: опухоли почки,
- 26. Другие округлые образования в лёгкихГамартрохондромаЗаполненная кистаПаразитарные кистыОсумкованный междолевой плевритАртериовенозная аневризма Аспергиллёма
- 27. Пациентка В., 50 летОкруглое образование верхней доли правого лёгкого
- 28. Округлое плотное образование диаметром 1,2 см расположено
- 29. 09.07.2009 Патологическое образование 3-го сегмента Дирофиляриоз
- 30. ДирофиляриозОписан в итальянском медицинском трактате в 1553
- 31. ДирофиляриозDirofilaria (от «diro» - злой; «filum» -
- 32. ДирофиляриозДирофилярияв передней камере глаза
- 33. Пациентка Я., 35 лет Округлое образование нижней доли левого легкого
- 34. В прикорневой зоне С10 визуализируется конгломератное патологическое
- 35. Эхинококкоз нижней доли левого легкого 17.09.2009
- 36. Диагностическая тактика при затемнении в лёгкомИзучение анамнеза
- 37. Скачать презентанцию
Цель: Научиться ставить диагноз заболевания при наличии синдрома затемнения в лёгком 2. Успешно сдать экзамен по фтизиатрии
Слайды и текст этой презентации
Слайд 5Характеристика затемнения
Локализация
Размеры
Форма (округлая, треугольная, неправильная)
Интенсивность
Гомогенность
Наружный контур
Состояние окружающей ткани
Связь с корнем
лёгкого
Оценка объема лёгких
Слайд 9ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЁГКИХ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ
признак
заболевание
Слайд 18Центральный рак лёгкого
дает синдром затемнения при нарушении бронхиальной проходимости.
1
мес.
Слайд 19Центральный рак лёгкого
Возраст старше 40 лет
Длительный стаж курения
Изменение характера кашля
Кровохаркание
Боли
в грудной клетке
Синдром «малых признаков»
Клиника «пневмонии» при развитии ателектаза
Чаще
отрицательные реакции на туберкулинФибробронхоскопия с биопсией !!!
Слайд 20Периферический рак
Возраст старше 40 лет
Длительный стаж курения
Локализация - чаще 3,4,5
сегм., нижняя доля
Rg – синдром – круглая тень (единичная)
Окружающая
лёгочная ткань не измененаБыстрые темпы роста!
Синдром «малых» признаков
Паранеопластический синдром
Чаще отрицательные реакции на туберкулин
Отказ от тактики динамического наблюдения за круглыми тенями в лёгких !!!
Слайд 23Больной 78 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,5°С., боль
в груди, кровохаркание. В нижних отделах правого лёгкого – влажные
хрипы. В крови: НЬ – 98г/л, Лейк – 11,2х10, СОЭ – 48 мм/час.3
Слайд 24За 5 месяцев до поступления
Параканкрозная пневмония:
Возраст старше 40 лет
Длительный
стаж курения
Изменение характера кашля до развития клиники «пневмонии»
Кровохаркание
В гемограмме: анемия,
умеренный лейкоцитоз, высокая СОЭСлабый эффект от антибактериальной терапии
Слайд 25Метастатическое поражение лёгких
Возможные источники: опухоли почки, яичка, молочной
железы, матки, желудка, толстой кишки и т.д.
При
множественных Mts ( синдром «разменной монеты» ) поиск первичной локализации
При единичном Mts? поиск первичной локализации,
при его отсутствии диагностическая торакотомия с
экспресс биопсией
Слайд 26Другие округлые образования в лёгких
Гамартрохондрома
Заполненная киста
Паразитарные кисты
Осумкованный междолевой плеврит
Артериовенозная аневризма
Аспергиллёма
Слайд 28Округлое плотное образование диаметром 1,2 см расположено в С3 со
стороны облитерированной междолевой щели. После разделения междолевой щели выполнена прецизионная
резекция.На разрезе – инкапсулированное плотное образование с центральной полостью, заполненной червеобразными массами.
09.07.2009
Слайд 30Дирофиляриоз
Описан в итальянском
медицинском трактате в 1553 году
Где встречается: изначально
Африка, Средняя и Южная Азия, южная часть Европы, Южная Америка,
юг Северной АмерикиВ последние десятилетия – распространение на Север: Украину, южную часть России, Приморье
Слайд 31Дирофиляриоз
Dirofilaria (от «diro» - злой; «filum» - нить)
Класс круглых червей
Nematoda
Отряд Spirurida
Подотряд Filariata
Семейство Filariidae
Род Dirofilaria
Виды D. repens, D. immitis и
другие.Длина тела до 17-20 см, диаметр – 1мм
Хозяева: чаще псовые, кошачьи, бурый медведь и другие плотоядные
Слайд 34В прикорневой зоне С10 визуализируется конгломератное патологическое образование до 3,5
см в диаметре. Междолевая щель частично облитерирована. Умеренно выраженные рубцовые
изменения и уплотненные лимфоузлы корня нижней доли.Выполнена нижняя лобэктомия с раздельной обработкой элементов корня.
17.09.2009
Слайд 36Диагностическая тактика при затемнении в лёгком
Изучение анамнеза и клинической картины
заболевания
Оценка общего статуса
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ мокроты на МБТ,
неспецифическую флору, грибыЦитологическое исследование мокроты на атипичные клетки
Рентгено-томографическое исследование
(в прямой и боковой проекциях)
Компьютерная томография
Туберкулинодиагностика
10. Фибробронхоскопия с биопсией
изменений в бронхах или взятием аспирата для
цитологического исследования
11. Диагностическая торакотомия с биопсией лёгкого
