Дифтерия

счет зерен волютина - тельца Бабеша - Эрнста).
В мазке распологаются

в виде Y, V, W

Капсулы не имеют, но есть микрокапсула
Спор не образуют
Неподвижны

Возможно образование L - формы.

от коринеформных бактерий.
Требует добавления нативного белка, витамины, кровь, сыворотку.

Выделяют биовары:

gravis, intermedius, mitis и belfanti.

Элективные среды:
Кровяная сыворотка (элективная среда Ру) или с добавлением сахарного бульона (элективная среда Ру—Леффлера), а также кровяной агар, кровяной теллуритовый агар (среда Клауберга II), хинозольная среда Бучина, цистин-теллурит-сывороточная среда Тинсдаля—Садыковой.

(крупные) плоские серовато-черные колонии, приподнятые в центре. Периферия колоний светлая,

с радиальной исчерченностью и изрезанным, волнистым краем (R-форма колоний).
- маргаритка

Рост на ЖПС: образуют пленку на поверхности, а также крошковидный или крупнозернистый осадок. Жидкость остается прозрачной.

intermedius

Рост на ППС: плоские темные гладкие колонии со слегка припод1 гятым центром и ровными краями (S-формы колоний) или шероховатые колонии с изрезанными краями (RS-колоний).

Рост на ЖПС: На жидкой среде они дают равномерное помутнение и порошкообразный осадок

mitis, belfanti

Рост на ППС: мелкие (1— 2 мм) гладкие блестящие черные полупрозрачные колонии с ровными краями (S-формы колоний), окруженные зоной гемолиза.

Рост на ЖПС: На жидкой среде они дают равномерное помутнение и порошкообразный осадок.

агглютинация!

Для идентификации чаще применяют фаготипирование или ПЦР

Гистотоксин (А-В фракции. изначально неактивен. Блокирует трансферазу - 2 (EF2))
3.

Гиалуронидаза и Дермонекротоксин (увеличивает проницаемость сосудистой стенки и приводит к выходу плазмы в ткани)
4. Нейрамедиаза.

некоторые образуют Гемолизин .

и плёночным воспалением;
2) распространённая — с налётами за пределами ротоглотки;
3)

субтоксическая, токсическая (I, II и III степени), гипертоксическая.

II. Дифтерийный круп:
1) локализованный — дифтерия гортани;
2) распространённый — дифтерия гортани и трахеи;
3) нисходящий — дифтерия гортани, трахеи, бронхов.

III. Дифтерия других локализаций: носа, глаз, кожи, половых органов.
IV. Комбинированные формы дифтерии с одновременным поражением нескольких органов

ИФА.
ПЦР.

для профилактики анафилактического шока)

2. пенициллин или эритромицин, либо другие β-лактамы

и макролиды

3. Симптоматическая терапия

Профилактика.
Специфическая:
АКДС
АДС/АДС - М
АД/ АД - М

Неспецифическая:
- Профилактическая вакциная
- Выявление и лечение носителей и больных
- Профилактические мероприятия по распространению инфекции