Диссеминированный туберкулез легких

В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Диссеминированный туберкулез легких

Лектор: Большакова Ирина Александровна доцент кафедры туберкулеза с курсом ПО КрасГМУ

- это переходная форма между первичным и вторичным туберкулезом, характеризующаяся

наличием множественных специфических очагов в легких и включающая в себя различные по генезу, клиническому течению и исходам процессы

тканей
к МБТ

а) острый (милиарный)

б) подострый
в) хронический

1. Тифоидная форма

2. Легочная форма
3. Менингеальная форма

заболевания
Изменения появляются на 7-10 день заболевания
Поражение в обоих легких абсолютно

симметричное
По всем легочным полям - множественные мономорфные очаговые тени 1-2 мм в диаметре, малой интенсивности, нечетко очерченные, не сливающиеся между собой.

малой и средней интенсивности, по диаметру более крупные, чем при

милиарном туберкулезе
Очаги могут сливаться между собой, образуя картину «снежной бури»
Могут определяться тонкостенные полости без перифокальной реакции вокруг них - «штампованные» каверны. Если они располагаются симметрично, их называют «очковыми»

бури»

бури»

распада

Струкову)
1. Относительно симметричное поражение верхних отделов легких
2. Преимущественная локализация процесса

в кортикальных слоях легких
3. Преобладание продуктивной тканевой реакции
4. Отсутствие выраженной наклонности к распаду
5. Образование диффузного сетчатого фиброза
6. Развитие эмфиземы
7. Формирование «штампованных» каверн, часто расположенных симметрично в краевых зонах легких
8. Наличие внелегочных очагов

локализация (S1S2)
3. Полиморфизм очаговых теней (тени различной величины, формы, интенсивность

от малой до высокой)
4. Наличие мелкопетлистой сетки вследствие развития пневмосклероза
5. Наличие эмфиземы
6. Наличие «штампованных» каверн
7. Выраженные плевральные изменения
8. Корни легких подтянуты, бесструктурны (симптом «плакучей ивы»)
9. Сердечно-сосудистые дуги сглажены (сердце в виде «дымовой трубы»)