зәр-жыныс мүшелерінің, іріңді инфекциялардың, сепсистің микробиологиялық диагностикасы. Ауруханаішілік инфекциялар. Диагностикасы
және алдын алу.м.ғ.к., доцентіАхметова С.Б.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дәрістің тақырыбы: Жоғары тыныс алу жолдарының, асқазан-ішек жолдарының (АІЖ),
Содержание
- 1. Дәрістің тақырыбы: Жоғары тыныс алу жолдарының, асқазан-ішек жолдарының (АІЖ),
- 2. Оппортунистикалық бронх-өкпелік инфекциялардың этиологиясы Тыныс алу
- 3. Жұғу жолдары:Ауа-тамшылы;Қан арқылы (операциядан, эндоскопиялық зерттеулерден кейін);Негізгі қоздырғыштары:Спецификалық қоздырғыштар;Шартты-патогенді бактериялар.
- 4. Бронхит және трахеит Өткір бронхит бірінші
- 5. Екіншілік бактериальды инфекция агенттері: Staphylococcus aureus; Haemophilis influencae; Staphylococcus epidermidis; E.coli; Klebsiella pneumoniae және т.б.
- 6. Созылмалы бронхит қоздырғыштары Әртүрлі микробтар ассоциациясы, алдыңғы орында пневмония стрептококктары, алтын түсті және эпидермальды стафилококктар.
- 7. Әртүрлі факторларға байланысты созылмалы бронхит қоздырғыштары келесі бактериялар болуы мүмкін: Ішек таяқшасы;Пневмония клебсиелласы;Протей;Көкіріңді таяқшалар;Бранхамелла;Нейссериялар;Энтеробактер;Бактероидтар;Ацинобактериялар;Фузобактериялар;Пептострептококктар;Кандидалар ж/е т.б.
- 8. Инфекциялық процесс барысында микробтар ассоциациясының сандық және сапалық құрамы тұрақты өзгеріп отырады.
- 9. Өкпе абсцесі қоздырғыштары:Ірің тудыратын кокктар мен грам
- 10. Өткір пневмония қоздырғыштары:Streptococcus pneumoniae монодақыл түрінде;Алтын түсті
- 11. Микоплазмалық пневмония 4 жылда бір рет эпидемия түрінде пайда болады. Қоздырғшы:Mycoplasma pneumoniae
- 12. Вирусты пневмония Жиі түрде 5 жасқа
- 13. Соңғы жылдары ересектерде жиі кездесетін
- 14. Созылмалы пневмония Қоздырғыштары – этиологиясы полимикробты
- 15. Микробиологиялық диагностикасыНегізгі әдіс – бактериологиялық зерттеу (қоздырғыштың
- 16. Асқазан-ішек жолдары инфекцияларының этиологиялық құрылымы Оппортунистикалық
- 17. Аталған микробтар қоздыратын аурулар жиі
- 18. Аурудың жұғу жолдары: Су арқылы; Тұрмыстық контакт;
- 19. Қоздырғыштар тамақ өнімдерінде бөлме температурасында
- 20. АІЖ ауруларының клиникалық формаларыГастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит
- 21. АІЖ мүшелерінің бактериологиялық зерттелуіӨңештің – проксимальді бөлігінде
- 22. АІЖ мүшелерінің бактериологиялық зерттелуіІшек – ащы ішекте
- 23. Зәрді бактериологиялық зерттеудің сандық әдістеріІлмекпен себу әдісі
- 24. Бактериурия Сау адамның 1 мл зәрінде
- 25. Уриноинфекциялардың клиникалық формаларыГломерулонефрит;Пиелонефрит;Бүйрекжаны абсцесі;Цистит;Простатит;Уретрит;Операциядан кейінгі инфекциялар (бүйрек алмастырудан кейін).
- 26. Уриноинфекциялардың қоздырғыштарыГломерулонефрит (екі бүйректің диффузиялы қабынбасы) – Str.pyogenes, стафилококктардың нефрогенді штаммдары қоздырады.
- 27. Зәр шығару жолдарының инфекцияларын көпшілік жағдайда Enterobacteriaceae
- 28. Уриноинфекциялардың типтік емес қоздырғыштары: Зәрден S.аureus, коринебактериялар, лактобациллалардың анықталуы – негізгі патологиялық процесстің белгісі.
- 29. Уретрит қоздырғыштары:Trichomonas vaginalis;Mycoplasma hominis;Ureplasma urealyticum;Chlamydia trachomatis –
- 30. Простатит Өткір және созылмалы бактериальды простатит
- 31. Зәр-жыныс жүйесі мүшелерін зақымдайтын жыныстық жолмен берілетін
- 32. Негізгі қоздырғыштары:Neisseria gonorrhoeae;Chlamydia trachomatis;Mycoplasma hominis;Trichomonas vaginalis;Ureplasma urealyticum;Candida albicans және ВПГ.
- 33. Іріңді инфекциялардың этиологиясыІріңді инфекциялардың жіктелуі:Өткір және созылмалыЖергілікті және таралғанЭндогенді және экзогенді
- 34. Эндогенді іріңді инфекциялардың қоздырғыштары –
- 35. Экзогенді инфекцияларға кең таралған хирургиялық аурулар жатадыФурункул;Карбункул;Абсцесс;Флегмона;Остеомиелит;Пиодермия;Панариция;Тілме қабынбасы (рожистое воспаление).
- 36. Клиникалық маңызды хирургиялық инфекцияларСтафилококкты инфекциялар (қоздырғыштары: коагулаза
- 37. Клиникалық маңызды хирургиялық инфекцияларСтрептококктардың А тобы қоздыратын
- 38. Клиникалық маңызды хирургиялық инфекцияларМионекроз және клостридиальды целлюлит
- 39. Іріңді аурулардың клиникалық формалары:Өткір іріңді отит;Созылмалы орташа
- 40. Микробиологиялық диагностикасыНегізгі зерттелетін материал: ірің.1. Бактериологиялық –
- 41. Сепсистің микробиологиялық диагностикасыБактериемия – бактерияның қанға түсуі,
- 42. Сепсистің екі формасын ажыратады: Септицемия; Септикопиемия.
- 43. Орналасуына байланысты ажыратады:Жаралы сепсис;Кіндікті сепсис;Урогенитальды сепсис;Стоматологиялық сепсис.
- 44. Сепсис полиэтиологиялық ауруға жатады: Қоздырғыштары: 1-ші
- 45. Микробиологиялық диагностикасы Бактериологиялық зерттеу әдісінің көмегімен
- 46. Ауруханаішілік инфекциялар Иммундық қорғаныш механизмдері
- 47. Ауруханаішілік инфекциялардың пайда болуына әсер ететін факторлар:
- 48. Ауруханаішілік инфекциялардың пайда болуын тіркеу үшін келесі
- 49. Микробтардың сипаттамасыАуруханаішілік инфекциялардың қоздырғыштары – шартты-патогенді микроорганизмдер,
- 50. Ауруханаішілік инфекцияларды эпидемиологиялық көрсеткішіне қарай 2 топқа
- 51. Иесінің сипаттамасыАуруханаішілік инфекциялардың дамуына себебші “қауіпті факторлар”:Науқас-пациенттің
- 52. Ауруханаішілік факторлар Инфекция көзі
- 53. Ауруханаішілік инфекциялардың алдын алудың негізгі 3 бағыты
- 54. Ауруханаішілік инфекцияда қолданылатын терминдер:Госпитальді (ауруханаішілік, нозокомиальді) инфекция
- 55. Ауруханаішілік инфекциялардың негізгі қоздырғыштары: S. aureus, S.
- 56. Госпитальді ауруханаішілік инфекцияларды келесі топқа бөледі:Септицемия және
- 57. Қоздырғыштың берілу жолы:Ауа-тамшы;Ауа-шаң;Алиментарлы;Жыныс жолымен, тік және жанама жолмен, трансфузиодты жолмен қан арқылы анадан балаға.
- 58. Микробиологиялық диагностика:Негізгі әдіс - бактериологиялық,серологиялық әдіс арқылы
- 59. Зерттеу нәтижелерін дұрыс интерпретациялау критерийлері:6. Спецификалық антиденелердің түзілу динамикасын зерттеудің маңызы зор. НАЗАР АУДАРҒАНДАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!!!
- 60. Скачать презентанцию
Оппортунистикалық бронх-өкпелік инфекциялардың этиологиясы Тыныс алу жолдарының инфекциялары: Бронхит (өткір және созылмалы); Пневмония; Абсцесс; Өкпе гангренасы; Плевральды қуыс эмпиемасы. Аталған аурулардың ішінде алдыңғы орынды өткір және созылмалы бронхит алады.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Дәрістің тақырыбы: Жоғары тыныс алу жолдарының, асқазан-ішек жолдарының (АІЖ),
Слайд 2Оппортунистикалық бронх-өкпелік инфекциялардың этиологиясы
Тыныс алу жолдарының инфекциялары:
Бронхит
(өткір және созылмалы);
Пневмония;
Абсцесс;
Өкпе гангренасы;
Плевральды қуыс эмпиемасы.
Аталған аурулардың ішінде алдыңғы орынды өткір және созылмалы бронхит алады. 
Слайд 3Жұғу жолдары:
Ауа-тамшылы;
Қан арқылы (операциядан, эндоскопиялық зерттеулерден кейін);
Негізгі қоздырғыштары:
Спецификалық қоздырғыштар;
Шартты-патогенді бактериялар.
Слайд 4Бронхит және трахеит
Өткір бронхит бірінші рет вирусты инфекциялардан
кейін дамиды.
Негізгі қоздырғыштары (біріншілік этиологиялық агенттері):
Streptococcus pneumoniae;Haemophilis influencae және т.б.
Вирусты инфекцияға екіншілік бактериальды инфекция, микоплазматикалық, сирек түрде саңырауқұлақты инфекция қосылып іріңді процесске айналады.
Слайд 5Екіншілік бактериальды инфекция агенттері:
Staphylococcus aureus;
Haemophilis influencae;
Staphylococcus epidermidis;
E.coli;
Klebsiella pneumoniae және т.б.
Слайд 6Созылмалы бронхит қоздырғыштары
Әртүрлі микробтар ассоциациясы, алдыңғы орында пневмония
стрептококктары, алтын түсті және эпидермальды стафилококктар.
Слайд 7Әртүрлі факторларға байланысты созылмалы бронхит қоздырғыштары келесі бактериялар болуы мүмкін:
Ішек таяқшасы;
Пневмония клебсиелласы;
Протей;
Көкіріңді таяқшалар;
Бранхамелла;
Нейссериялар;
Энтеробактер;
Бактероидтар;
Ацинобактериялар;
Фузобактериялар;
Пептострептококктар;
Кандидалар ж/е т.б.
Слайд 8 Инфекциялық процесс барысында микробтар ассоциациясының сандық және сапалық
құрамы тұрақты өзгеріп отырады.
Слайд 9Өкпе абсцесі қоздырғыштары:
Ірің тудыратын кокктар мен грам теріс бактериялар ассоциациясы.
Өкпе
гангренасы қоздырғыштары:
Анаэробты спора түзбейтін бактериялар және ірің тудыратын кокктар мен
грам теріс бактериялар ассоциациясы.
Слайд 10Өткір пневмония қоздырғыштары:
Streptococcus pneumoniae монодақыл түрінде;
Алтын түсті және эпидермальды стафилококк
грам теріс бактериялармен ассоциация түрінде кездеседі.
10-30% жуық жағдайда балаларда пневмонияны
вирустар мен микоплазмалар қоздырады.
Слайд 11Микоплазмалық пневмония
4 жылда бір рет эпидемия түрінде пайда
болады.
Қоздырғшы:
Mycoplasma pneumoniae
Слайд 12Вирусты пневмония
Жиі түрде 5 жасқа дейінгі балаларда басқа
жастағы топтармен салыстырғанда 4 есе жиі кездеседі.
Негізгі қоздырғыштары:
РС-вирустар;
Аденовирустар;
Парагрипп
және А, В типті грипп;
4. Сирек түрде герпес
вирустар;
5. Риновирустар;
6. Қызамық;
7. ЕСНО вирустар;
8. Коксаки ж/е корона
вирустар.
Слайд 13 Соңғы жылдары ересектерде жиі кездесетін токсикалық пневмония қоздырғышы
– Legionella pneumoniae (легионерлер ауруы). Балаларда кездесетін ағымы ауыр
пневмония қоздырғышы – Pneumocysta carinii.
Слайд 14Созылмалы пневмония
Қоздырғыштары – этиологиясы полимикробты өткір және созылмалы
бронхит қоздырғыштары.
Сонымен қатар шартты-патогенді микобактериялар қоздыратын өкпелік
микобактериоз созылмалы пневмония түрінде дамиды.
Слайд 15Микробиологиялық диагностикасы
Негізгі әдіс – бактериологиялық зерттеу (қоздырғыштың таза дақылын бөліп
алу үшін).
Қосымша әдіс – ИФР және капсуланың қабыну реакциясы.
Зерттелетін материал: қақырық, бронх шайындысы қоздырғыштың min концентрациясы.Этиологиялық маңыздысы:
Стрептококктар – 106 КОЕ/мл;
Стафилококктар – 105 КОЕ/мл;
Энтеробактериялар ж/е грам теріс ферменттемейтін бактериялар – 104 КОЕ/мл;
Candida albicans – 103 кем болмауы керек.
Слайд 16Асқазан-ішек жолдары инфекцияларының этиологиялық құрылымы
Оппортунистикалық өткір ішек ауруларының
қоздырғыштары:
E.coli, Citrobacter froundi;
Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, aerogenes;
Seratta
marcesees, Proteus mirabilis, vulgaris;Pseudomonas aeruginosa, Campilobacter jejuni, НАГ-вириондар;
Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis (энтерококк), Clostridium perfringens, Bacillus cereus.
Слайд 17 Аталған микробтар қоздыратын аурулар жиі түрде тамақ токсикоинфекциясы,
сирек түрде микробты интоксикация (стафилококкты, клостридиальды) және инфекциялық аурулар (эшерихиоз,
кампилобактериоз) түрінде дамиды.
Слайд 18Аурудың жұғу жолдары:
Су арқылы;
Тұрмыстық контакт;
Микробпен ластанған тамақты
қолданғанда (ауру науқастан, тасушылардан, сирек түрде жануарлардан жұғады).
Слайд 19 Қоздырғыштар тамақ өнімдерінде бөлме температурасында көбейеді, ал псевдомонадалар,
клебсиеллалар тоңазытқыш t-да көбейеді. Стафилококктар ж/е клостридиялар
тағам өнімдерінде экзотоксин түзеді (негізгі патогенді фактор), ал басқа микробтар эндотоксин бөледі.
Слайд 20АІЖ ауруларының клиникалық формалары
Гастрит, энтерит, гастроэнтерит, колит ж/е т.б.
E.coli АІЖ
ауруларының ауыр түрін қоздырады, организм көп мөлшерде су жоғалтып, сепсиспен
аяқталады. Перфрингене клостридиялары интоксикация, сепсис, некротикалық энтерит тудырады.
Слайд 21АІЖ мүшелерінің бактериологиялық зерттелуі
Өңештің – проксимальді бөлігінде микробтар аз, дистальды
бөлігінде: стафилококк, дифтероидтар, сүт қышқылы бактериялары, сарциналар, Bacillus subtilis, кандидалар
анықталады.Асқазанда тәжірибе жүзінде бактериялар болмауы керек н/се оның саны 103 – 104 КОЕ/мл-ден аспауы керек (рН-қа байланысты).
Жаралы рецидивті гастродуденит кезінде қоздырғыш Helicobacter pilori-дің маңызы ерекше. Тамақ токсикоинфекциясы кезінде S.aureus, B.sereus асқазан шайындасынан бөлінеді.
Слайд 22АІЖ мүшелерінің бактериологиялық зерттелуі
Ішек – ащы ішекте микробтар саны
103 - 105 КОЕ/мл аспау керек. Тоқ ішекте микробтың
жалпы саны 107КОЕ/мл мөлшерінде кездеседі.Диарея – ең жиі кездесетін ауру, негізгі қоздырғыштары:
Энтеротоксигенді ішек таяқшасы;
Шигеллалар;
Иерсиния;
Вибриондар;
Сальмонелла штаммдары.
Слайд 23Зәрді бактериологиялық зерттеудің сандық әдістері
Ілмекпен себу әдісі (зәрді арнайы ортаға
Д=2 мм платиналық ілмекпен себу);
Микроскопиялық әдіс (центрифугадан айналдырылған зәрді микроскоппен
зерттеу) 1 мл зәрде бактерия саны 105 КОЕ/мл болғанда оң нәтиже. Зәрде лейкоциттер және эритроциттер анықталса – патологиялық процесс;
Слайд 24Бактериурия
Сау адамның 1 мл зәрінде бактерия саны 104
дәрежесінен аспау керек.
105 дәрежесінен асса - клиникалық маңызды
бакериурия;Бактерия саны 106-108 – зәр шығару жолдарының инфекциясы;
Транзиторлы бактериурия - әртүрлі патологиядан кейін энтероколит, медициналық манипуляциядан кейін пайда болады;
Анық емес бактериурия – зәрде бактерия саны 104 дәрежесінен аспаған жағдайда, зерттеуді 2-3 рет әртүрлі интервал аралығында қайталау қажет;
Маңызды бактериурия – зәр шығару жолдарының қабыну белгісі (симптомсыз цистит н/се пиелонефрит).
Слайд 25Уриноинфекциялардың клиникалық формалары
Гломерулонефрит;
Пиелонефрит;
Бүйрекжаны абсцесі;
Цистит;
Простатит;
Уретрит;
Операциядан кейінгі инфекциялар (бүйрек алмастырудан кейін).
Слайд 26Уриноинфекциялардың қоздырғыштары
Гломерулонефрит (екі бүйректің диффузиялы қабынбасы) – Str.pyogenes, стафилококктардың нефрогенді
штаммдары қоздырады.
Слайд 27Зәр шығару жолдарының инфекцияларын көпшілік жағдайда Enterobacteriaceae тұқымдасының өкілдері қоздырады:
E.coli
(50-85% жағдайда);
Klebsiella pneumoniae (8-13% жағдайда);
Proteus spp;
Citrobacter freundii;
Ps.aeruginosa;
Грам оң бактериялар өкілдері:
S.epidermidis;
S.
aureus;Str. pyogenes;
Str. faecalis.
Слайд 28Уриноинфекциялардың типтік емес қоздырғыштары:
Зәрден S.аureus, коринебактериялар, лактобациллалардың анықталуы
– негізгі патологиялық процесстің белгісі.
Слайд 29Уретрит қоздырғыштары:
Trichomonas vaginalis;
Mycoplasma hominis;
Ureplasma urealyticum;
Chlamydia trachomatis – сирек түрде кездеседі;
Candida
туыстас саңырауқұлақтар – қант диабет ауруларынан, жүкті әйелдерден, катетор қолданған
ауруларда анықталады.
Слайд 30Простатит
Өткір және созылмалы бактериальды простатит (қуық асты безінің
қабынуы) қоздырғыштары:
энтеробактериялар (E.coli, Klebsiella, Proteus) және көкіріңді таяқша, сирек
түрде энтерококктар мен S.epidermidis.Созылмалы простатит - Trichomonas vaginalis, Candida albicans қоздырады.
Слайд 31Зәр-жыныс жүйесі мүшелерін зақымдайтын жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЗППП)
Қоздырғыштың резервуары – ауру адам.
Аурудың клиникалық формалары:
Соз (гонорея);
Хламидиоз;
Микоплазмоз;Трихомониаз;
Генитальді герпес (қоздырғыш ВПГ-2 типі).
Слайд 32Негізгі қоздырғыштары:
Neisseria gonorrhoeae;
Chlamydia trachomatis;
Mycoplasma hominis;
Trichomonas vaginalis;
Ureplasma urealyticum;
Candida albicans және ВПГ.
Слайд 33Іріңді инфекциялардың этиологиясы
Іріңді инфекциялардың жіктелуі:
Өткір және созылмалы
Жергілікті және таралған
Эндогенді және
экзогенді
Слайд 34 Эндогенді іріңді инфекциялардың қоздырғыштары – аутохтонды аурудың өз
микрофлорасы, ауруханадан тыс эковарлар. Экзогенді іріңді инфекциялардың қоздырғыштары –
ірің тудыратын бактериялар, яғни ауруханаішілік эковарлар.
Слайд 35Экзогенді инфекцияларға кең таралған хирургиялық аурулар жатады
Фурункул;
Карбункул;
Абсцесс;
Флегмона;
Остеомиелит;
Пиодермия;
Панариция;
Тілме қабынбасы (рожистое воспаление).
Слайд 36Клиникалық маңызды хирургиялық инфекциялар
Стафилококкты инфекциялар (қоздырғыштары: коагулаза (-), S.aureus және
S.epidermidis);
Грам теріс бактериялар қоздыратын іріңді инфекциялар (негізгі қоздырғыштары: E.coli, Enterobacter,
Klebsiella, Proteus, Pseudomonas түрлері);
Слайд 37Клиникалық маңызды хирургиялық инфекциялар
Стрептококктардың А тобы қоздыратын инфекциялар – экзогенді
және эндогенді болуы мүмкін. Қоздырғышы: β-гемолитикалық Str.pyogenes (тасымалдаушылардың тері және
мұрын-жұтқыншақ қабатынан);Басқа да стрептококкты инфекциялар Қоздырғыштары: энтерококктар, пептострептококктар (Enterococcus faecalis);
Слайд 38Клиникалық маңызды хирургиялық инфекциялар
Мионекроз және клостридиальды целлюлит (қоздырғыштары: Clostridium perfringens);
Сирек
кездесетін хирургиялық іріңді инфекциялар. Қоздырғышы: Mycobacterium tuberculosis (40% жағдайда операциядан
кейін).
Слайд 39Іріңді аурулардың клиникалық формалары:
Өткір іріңді отит;
Созылмалы орташа отит;
Өткір гайморит;
Іріңді паротит;
Іріңді
медиастенит;
Іріңді аппендицит;
Холецистит және іріңді панкреатит;
Іріңді парапроктит;
Іріңді перитонит;
Лактациялық мастит;
Өткір гематогенді остеомиелит
және т.б.
Слайд 40Микробиологиялық диагностикасы
Негізгі зерттелетін материал: ірің.
1. Бактериологиялық – негізгі әдіс;
2. Бактериоскопиялық
– қосымша әдіс (ИФР).
Этиологиясын анықтау үшін жабық іріңді ошақтан –
монодақыл 104 КОЕ/мл, ашық іріңді процессте - 105 КОЕ/мл болуы керек. Аралас дақыл (ассоциация) бөлінгенде микстинфекция диагнозы қойылады. Бактериологиялық зерттеуді 5-7 күннен кейін қайталап жүргізеді, себебі қоздырғыштардың құрамы өзгеруі мүмкін.
Слайд 41Сепсистің микробиологиялық диагностикасы
Бактериемия – бактерияның қанға түсуі, бірақ онда көбеймейді,
себебі қан өзінің бактерицидті қасиетін сақтайды.
Сепсис – ауыр өткір немесе
созылмалы таралған қанның жұқпалы ауруы. Әдетте, иммунды тапшылық жағдайында пайда болады. Бактерия қанда көбейеді. 
Слайд 42Сепсистің екі формасын ажыратады:
Септицемия;
Септикопиемия.
Септицемия (біріншілік сепсис)
– қоздырғыш қанға ену қақпасынан түсіп бірден көбейеді.
Септикопиемия
(екіншілік метастатикалық сепсис) – жергілікті инфекциялық процесстің таралу нәтижесінде дамиды.
Слайд 43Орналасуына байланысты ажыратады:
Жаралы сепсис;
Кіндікті сепсис;
Урогенитальды сепсис;
Стоматологиялық сепсис.
Слайд 44Сепсис полиэтиологиялық ауруға жатады:
Қоздырғыштары: 1-ші орында
S.aureus және
S.epidermidis;
2-ші орында E.coli, Proteus spp, K.
pneumoniae сонымен қатар Str.pyogenes, Рneumoniae, Faecalis, Bacteroides spp және т.б. 
Слайд 45Микробиологиялық диагностикасы
Бактериологиялық зерттеу әдісінің көмегімен қаннан гемодақылды бөліп
алу (диагноз қою үшін материалды қызу көтерілу кезінде, химиотерапияға дейін
алған шарт).
Слайд 46Ауруханаішілік инфекциялар
Иммундық қорғаныш механизмдері бұзылған ауруларда пайда
болады. Олар емдеу мекемесіне келіп түскеннен кейін 48 сағаттан соң
пайда болады да, клиникалық белгілері білінбейді және инкубациялық кезеңі болмайды.
Слайд 47Ауруханаішілік инфекциялардың пайда болуына әсер ететін факторлар:
Олардың 2
категориясын ажыратады: сыртқы және ішкі факторлар.
Ішкі факторлар –
науқастың ауру ағымына байланысты;Сыртқы факторлар – емдеу тактикасында хирургиялық манипуляциялар және инвазивті әдістемелер (тамыр ішіне катеторлар қолдану) пайдалану.
Слайд 48Ауруханаішілік инфекциялардың пайда болуын тіркеу үшін келесі факторларды ескеру керек:
Микробтардың
сипаттамасы;
Иесінің сипаттамасы (пациент – науқас, медперсонал);
Ауруханаішілік факторлар.
Слайд 49Микробтардың сипаттамасы
Ауруханаішілік инфекциялардың қоздырғыштары – шартты-патогенді микроорганизмдер, олар адгезивтік, инвазивтік
қасиеттерге ие және организмде көбеюге бейім.
Мысалы: S. aureus – гемолизин,
плазмокоагулаза, лецитиназа, фибронолизин, ДНК-аза, экзотоксин бөледі. 
Слайд 50Ауруханаішілік инфекцияларды эпидемиологиялық көрсеткішіне қарай 2 топқа бөледі:
Госпитальді (ауруханаішілік)
бейімделген штамдар – нағыз қоздырғыштар;
Осы түрдің бейімделмеген штамдары -
транзиторлы.Бейімделген (адаптацияланған) штамдардың бейімделмеген (адаптацияланбаған) штамдардан айырмашылығы: антибиотиктерге, антисептиктерге, дезинфектанттарға, фагтарға, бактериоциндерге жоғары тұрақтылық көрсету.
Слайд 51Иесінің сипаттамасы
Ауруханаішілік инфекциялардың дамуына себебші “қауіпті факторлар”:
Науқас-пациенттің жасы;
Қосымша аурулар (диабет,
онкологиялық процесстер, созылмалы нефрит, лейкоз ж/е т.б.);
Төмен иммунды статус;
Ауыр операциядан
кейін;Тиімсіз антибиотик, гормондарды қабылдаудан кейін;
Иммунды тапшылық;
Психологиялық жағдайы;
Ұзақ инвазивті әдістермен зерттеуден кейін.
Слайд 52Ауруханаішілік факторлар
Инфекция көзі – пациент, медперсонал,
науқасқа келушілер, бактерия тасымалдаушылар, аурухана ішіндегі құралдар, аппараттар, медикаменттер, сирек
түрде ауа, су, тамақ.
Слайд 53Ауруханаішілік инфекциялардың алдын алудың негізгі 3 бағыты бар:
Медперсоналдың қолын өңдеуін
бақылау;
Инвазивтік техниканың қолдануын бақылау;
Стационарда антибиотиктерді қолдануды бақылау.
Слайд 54Ауруханаішілік инфекцияда қолданылатын терминдер:
Госпитальді (ауруханаішілік, нозокомиальді) инфекция – емдеу мекемесіне
түскеннен кейін 48 сағаттан кейінгі жағдайда болады, клиникалық белгілері білінбейді,
инфекциялық кезеңі болмайды;Ятрогенді инфекциялық – инфекция диагностикалық н/се терапиялық процедурадан кейін пайда болады;
Оппортунистикалық инфекция – инфекция иммунды қорғаныш механизмдері бұзылған ауруларда пайда болады.
Слайд 55Ауруханаішілік инфекциялардың негізгі қоздырғыштары:
S. aureus, S. epidermidis;
Streptococcus-тың А,
В, D топтары;
Ps. aeruginosa, E. coli, Proteus;
Enterobacter, Citobacter;
Klebsiella, Salmonella, Serratia; Legionella, Mycoplasma;Bacteroides, Campylobacter, Bac.cereus;
Саңырауқұлақтар – Candida, Penicillium, Aspergillus және т.б.;
Вирустар – қарапайым герпес, РС-вирус, аденовирус және т.б.
Слайд 56Госпитальді ауруханаішілік инфекцияларды келесі топқа бөледі:
Септицемия және бактеримия;
Іріңді қабыну инфекциялары;
Жаралы
және күйік инфекциялары;
Жоғары тыныс жолдары инфекциялары;
Урогенитальді инфекциялар;
Өткір ішек инфекциялары;
Посттарнсфузионды инфекциялар
(бронхоскопия, гастроскопиядан кейін, гемодиализ, наркоздан кейін);
Слайд 57Қоздырғыштың берілу жолы:
Ауа-тамшы;
Ауа-шаң;
Алиментарлы;
Жыныс жолымен, тік және жанама жолмен, трансфузиодты жолмен
қан арқылы анадан балаға.
Слайд 58Микробиологиялық диагностика:
Негізгі әдіс - бактериологиялық,
серологиялық әдіс арқылы қаннан спецификалық антиденелер
анықталады.
Жалпы сақтандыру: Эпидемиологиялық бақылау. Госпитальді инфекциялық штамдардың
емдеу мекемелерінде болмауын қадағалау, болса себебін анықтау. 
Слайд 59Зерттеу нәтижелерін дұрыс интерпретациялау критерийлері:
6. Спецификалық антиденелердің түзілу динамикасын зерттеудің
маңызы зор.
НАЗАР
АУДАРҒАНДАРЫҢЫЗҒА
РАХМЕТ!!!
