Разделы презентаций


Экстрагенитальные патологии

Содержание

Этиология Обструкция просвета Фекалиями Паразитами Самой лимфоидной тканью аппендикса Инородным телом

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Экстрагенитальные патологии
Острый аппендицит у беременных

Экстрагенитальные патологии Острый аппендицит у беременных

Слайд 3Этиология
Обструкция просвета
Фекалиями
Паразитами
Самой лимфоидной тканью аппендикса
Инородным

телом

Этиология Обструкция просвета Фекалиями Паразитами Самой лимфоидной тканью аппендикса Инородным телом

Слайд 4Патогенез
1- обструкция
2-растежение аппендикса
3-избыточный бактериальный рост
4-ишемия
5-

воспаление

Патогенез 1- обструкция 2-растежение аппендикса 3-избыточный бактериальный рост 4-ишемия 5- воспаление

Слайд 6Клинические проявления

Клинические проявления

Слайд 7Особенности клинических проявлении у беременных
клинические проявления аппендицита не отличаются от

симптомов данного заболевания вне беременности только в первой ее половине.

Однако следует учитывать, что такие симптомы, как повышение температуры тела, тошнота и рвота в начале беременности теряют свою диагностическую ценность, так как могут быть обусловлены ранним токсикозом, а абдоминальные боли являются типичными для таких осложнений, как угроза выкидыша, внематочная беременность.
Особенности клинических проявлении у беременныхклинические проявления аппендицита не отличаются от симптомов данного заболевания вне беременности только в

Слайд 8Особенность аппендицита у беременных
почти 2/3 больных с аппендицитом, обратившихся за

помощью в женскую консультацию, были направлены в родильный дом с

диагнозом угрозы преждевременного прерывания беременности. В целом на догоспитальном этапе правильный диагноз ОА был установлен только у 42,9% беременных. Таким образом, более чем в 50% наблюдений аппендицита у беременных допускалась диагностическая ошибка, что влекло за собой непрофильную госпитализацию больных и отсрочку операции. В связи с трудностями клинической диагностики острого аппендицита у каждой третьей беременной аппендэктомия выполнялась более чем через 24 ч от начала заболевания Ведение беременной с острой болью в животе и подозрением на хирургическую патологию до установления окончательного диагноза рекомендуется осуществлять одновременно акушером-гинекологом и хирургом
Особенность аппендицита у беременныхпочти 2/3 больных с аппендицитом, обратившихся за помощью в женскую консультацию, были направлены в

Слайд 9Локализация аппендикса у беременных

Локализация аппендикса у беременных

Слайд 10Диагностика

Диагностика

Слайд 11Лабараторная диагностика
Общий анализ крови - Лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево лейкоцитарной

формулы, лимфоцитопения 
Биохимичсекие показатели :
С- реактивный белок повышен

Лабараторная диагностикаОбщий анализ крови - Лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево лейкоцитарной формулы, лимфоцитопения Биохимичсекие показатели : С- реактивный белок

Слайд 12Инструментальные методы
УЗИ
Для исключения другой хирургической и акушерско-гинекологической патологии (холецистит,

панкреатит, перекрут ножки кисты яичника, угроза выкидыша, отслойка плаценты. Для

улучшения визуализации червеобразного отростка в настоящее время разработана методика дозированной компрессии линейным датчиком при трансабдоминальном исследовании в правом нижнем квадранте живота
Инструментальные методыУЗИ Для исключения другой хирургической и акушерско-гинекологической патологии (холецистит, панкреатит, перекрут ножки кисты яичника, угроза выкидыша,

Слайд 13методика дозированной компрессии и ее плюсы
В настоящее время точность и

специфичность сонографии в диагностике острого аппендицита достигают соответственно 96 и

98% внедрение методики дозированной компрессии для диагностики воспаления червеобразного отростка имеет такое же важное значение, как трансвагинальное сканирование для диагностики гинекологической патологии.
методика дозированной компрессии и ее плюсыВ настоящее время точность и специфичность сонографии в диагностике острого аппендицита достигают

Слайд 14NOTABENE
КТ НЕЛЬЗЯ--- ОБЛУЧЕНИЕ РЕБЕНКА
ТОЛЬКО ПРИ САМЫХ ЭКСТРЕННЫХ СЛУЧАЯХ

NOTABENEКТ НЕЛЬЗЯ--- ОБЛУЧЕНИЕ РЕБЕНКА ТОЛЬКО ПРИ САМЫХ ЭКСТРЕННЫХ СЛУЧАЯХ

Слайд 15Лечение
Хирургическое- аппендэктомия
Антибиотическая терапия антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин,

Ампициллин);
При аллергии на пенициллины цефалоспорины (Цефазолин, Цефатоксим);
макролиды (Эритромицин, Азитромицин).

Лечение Хирургическое- аппендэктомия Антибиотическая терапия антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин);При аллергии на пенициллины цефалоспорины (Цефазолин, Цефатоксим);макролиды

Слайд 16Доступы для аппендэктомии

Доступы для аппендэктомии

Слайд 20Осложнения
По данным J.R. Alien и соавт. , после хирургических

вмешательств у беременных в 21% наблюдений отмечены преждевременные роды, а

в 5,6% - антенатальная смерть плода.
Осложнения По данным J.R. Alien и соавт. , после хирургических вмешательств у беременных в 21% наблюдений отмечены

Слайд 21Вместе с тем, авторы указывают на необходимость тщательного мониторного наблюдения

за состоянием матери и плода в процессе лапароскопии и после

нее. По данным В.М. Lemaire и J.H. Schreiber , число осложнений лапароскопической аппендэктомии не превышает 0,75%.
Вместе с тем, авторы указывают на необходимость тщательного мониторного наблюдения за состоянием матери и плода в процессе

Слайд 22Аппендицит и родоразрешение
Одним из наиболее сложных вопросов в рассматриваемой

проблеме является определение акушерской и хирургической тактики у беременных, имеющих

показания к родоразрешению путем кесарева сечения. В.Н. Серов считает, что при наличии острого аппендицита абдоминальное родоразрешение может быть проведено только по жизненным показаниям (кровотечение при отслойке нормально расположенной или предлежании плаценты). При этом после выполнения кесарева сечения объем оперативного вмешательства расширяется до экстирпации матки с маточными трубами.
Аппендицит и родоразрешение Одним из наиболее сложных вопросов в рассматриваемой проблеме является определение акушерской и хирургической тактики

Слайд 23Спасибо за внимание и будьте здоровы

Спасибо за внимание и будьте здоровы

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика