Слайд 1Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра нормальной физиологии
Эндокринная функция
поджелудочной железы
Лекция для студентов 2 курса
Лектор доцент Штаненко Н.И.
Физиология эндокринной системы
Слайд 2План лекции
1. Поджелудочная железа, ее эндокринная функция:
1.1. Гормоны поджелудочной железы.
Механизмы их действия и физиологическая роль.
1.2. Регуляция инкреторной функции поджелудочной
железы.
1.3. Гтпо- и гипергликимии. Сахарный диабет.
Слайд 4Клеточный состав островков Лангерганса
поджелудочной железы
25% альфа - клетки: ГЛЮКАГОН
60% бета-клетки:
ИНСУЛИН
10% дельта-клетки: СОМАТОСТАТИН
5% РР-клетки: панкреатический
полипептид
Слайд 5Характеристика эндокринных клеток островка поджелудочной железы
Слайд 6ВЗАИМОСВЯЗИ КЛЕТОК
ОСТРОВКОВ ЛАНГЕРГАНСА
Гормоны поджелудочной железы
Инсулин
Гормон поджелудочной железы инсулин является белковым гормоном, состоит из 2 пептидных цепей. Синтезируется β-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы.
Слайд 8Биологические эффекты инсулина
во времени :
Быстрые(секунды)
Медленные (минуты)
Отсроченные
(часы)
Слайд 9
1. Ускорение трансмембранного транспорта в клетку
глюкозы, аминокислот, свободных жирных кислот, ионов (К +, Мg 2+),
нуклеотидов.
2. Активация синтеза ДНК, РНК.
3. Стимуляция синтеза белка, гликогена, липидов.
4. Антагонизм по отношению к катаболическим гормонам.
5. Торможение протеолиза, липолиза и кетогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза.
Биологическое действие инсулина:
Слайд 11гликоген
гликогенсинтетаза
глюкоза
гексокиназа
глюкокиназа
Г - 6 - Ф
пируват
АцКоА
цикл Кребса
СО2
* Динамика метаболизма глюкозы в
организме
фосфорилаза
Слайд 12
активация фермента глюкокиназы, катализирующей фосфорилирование глюкозы,
которая поступает в клетки печени
активация фосфофруктокиназу и гликогенсинтетазу,
катализирующую полимеризацию фосфорилированной глюкозы с образованием гликогена.
ингибирование ферментов, расщепляющих гликоген (фосфорилазы), благодаря чему высокий уровень инсулина способствует консервации гликогена.
Влияние инсулина на обмен глюкозы в печени:
Слайд 13
Основные пути метаболизма глюкозы в организме
ГЛЮКОЗА
отложение в
организме в
форме гликогена
аэробное
окисле-
ние через цикл
Кребса и в мень-
шей степени че-
рез пентозный
цикл до
СО2
превращение в
свободные жирные
кислоты и отложе-
ние в форме триацил-
глицеринов
освобождение из
клетки в форме
свободной глюкозы
гликолиз с
образованием
пирувата
и лактата
Слайд 14
Увеличение проницаемости мышечных клеток для глюкозы.
Использование глюкозы в качестве источника
энергии.
Образование небольших количеств гликогена.
Влияние инсулина на обмен глюкозы
в
мышечных клетках:
Слайд 15
Основной источник энергии для ЦНС.
Потребление глюкозы нервными клетками не зависит
от инсулина.
Обмен глюкозы в нервных клетках:
Слайд 16Усиливается синтез жирных кислот.
Подавляется окисление жирных кислот.
В липоцитах способствует превращению
жирных кислот в триглицериды и их депонированию.
Увеличивает транспорт глюкозы в
липоциты, таким образом приводит к появлению α-глицерофосфата.
Влияние инсулина на жировой обмен:
Слайд 17
Влияние инсулина на жировой обмен:
Способствует синтезу триглицеридов из
α-глицерофосфата
и жирных кислот.
Предотвращает расщепление триглицеридов.
Активирует синтез липопротеин липазы, которая в
эндотелии сосудов расщепляет триглицериды хиломикронов и липопротеины низкой плотности.
Слайд 18Оказывает влияние на обмен белков и рост организма
Стимулирует синтез белка
и подавляет его катаболизм.
Механизмы действия:
1. Стимулирует поступление в клетки
аминокислот.
2. Усиливает транскрипцию генов и трансляцию мРНК.
3. Подавляет катаболизм белка.
4. Уменьшает скорость глюконеогенеза из аминокислот.
Влияние инсулина на обмен белков:
Слайд 20ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ УРОВЕНЬ
ГЛИКЕМИИ
ГЛИКОГЕНОЛИЗ
УТИЛИЗАЦИЯ
ТКАНЯМИ
ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ
ГЛЮКОЗА
КРОВИ
ВСАСЫВАНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕ
В КИШЕЧНИКЕ ПОЧКАМИ
Слайд 21ФУС регуляции уровня глюкозы в крови
Слайд 23Стимуляторы секреции и антагонисты инсулина
инсулин
глюкоза
глюкоза
аминокислоты
жирные кислоты
кишечные гормоны
β-адреномиметики
холиномиметики
Стимуляторы
Антагонисты
адреналин
норадреналин
глюкокортикоиды
глюкагон
соматостатин
соматотропин
β-адреноблокаторы
простагландин А
инсулиназа
Слайд 25
Гипогликемия –
снижение уровня глюкозы в крови
Гипергликемия –
повышение уровня
глюкозы в крови
Слайд 26ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ
ЭФФЕКТ ГОРМОНОВ
Слайд 27ОСНОВНЫЕ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЕ
ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ
Слайд 28* Участие инсулина и глюкагона в метаболизме глюкозы (по М.И.Балаболкину)
5.55
ммоль/л
(100 мг / 100 мл
3.33 ммоль/л
(60 мг / 100 мл)
уровень
глюкозы в крови
гипергликемия
β-клетка
инсулин
снижение
уровня
глюкозы
синтез
гликогена
α-клетка
гипогликемия
глюкагон
гликогенолиз
повышение
уровня
глюкозы
Слайд 29 Гормоны поджелудочной железы
Глюкагон (антагонист инсулина)
Биологическое действие:
Активирует глюкогенолиз и
липолиз с быстрым повышением в крови глюкозы и жирных кислот;
Активирует липолиз и освобождение триглицеридов из депо;
Стимулирует секрецию СТГ, адреналина и кальцитонина;
Тормозит перистальтику ЖКТ, секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке;
Тормозит секрецию поджелудочной железы;
Оказывает положительное инотропное действие на миокард.
Слайд 30
ά-клетка островкового
аппарата
Соматостатин
Слайд 31Гормоны поджелудочной железы
Соматостатин
Биологическое действие:
Угнетает синтез в гипофизе гормона роста.
Угнетает секрецию инсулина и
глюкагона.
Тормозит перистальтику ЖКТ и секрецию пищеварительных соков.
Слайд 32ВЗАИМОСВЯЗИ КЛЕТОК
ОСТРОВКОВ ЛАНГЕРГАНСА
Слайд 33Гормоны поджелудочной железы
Панкреатический полипептид (РР)
Биологическое действие:
Стимулирует секрецию желудочного сока.
Угнетает
секрецию поджелудочной железы.
Слайд 34Дефицит инсулина приводит к:
нарушению всех видов пластического,
энергетического,
водно-солевого обмена,
страдают
практически все функциональные системы.
Слайд 35При дефиците инсулина отмечается:
Недостаточность периферического кровообращения.
Снижение
утилизации глюкозы тканями.
Гипотензия.
Гликогенолиз в печени и мышцах.
Снижение
почечного кровотока.
Гипергликемия.
Анурия. Глюкозурия и осмотический диурез. Потеря воды и солей.
Дегидратация. Гемоконцентрация.
Слайд 36Недостаточность инсулина отражается на функциях эритроцитов:
ацидоз и дегидратация снижают содержание
2,3- ДФГ, что приводит к увеличению сродства гемоглобина к кислороду
и снабжению им клеток организма.
Слайд 37Сахарный диабет –
состояние хронической гипергликемии, которое обусловлено абсолютным или
относительным дефицитом инсулина в организме, приводящее к патологическим изменениям в
различных органах и тканях организма и нарушению обмена белков, жиров и углеводов.
Слайд 38Классификация сахарного диабета:
Диабет I типа (инсулинзависимый, ювенильный);
Диабет II типа (инсулиннезависимый);
Слайд 39Этиологическая классификация нарушений гликемии
1. Сахарный диабет 1-го типа (деструкция бета-клеток,
приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности):
а)
аутоиммунный;
б) идиопатический.
2. Сахарный диабет 2-го типа (нарушение чувствительности рецепторов инсулина, синтез аномального инсулина).
Слайд 40Этиологическая классификация нарушений гликемии
3. Другие специфические формы диабета (вторичный СД)
— наиболее частые варианты:
а) болезни экзокринной части поджелудочной железы
(панкреатиты, опухоли, гемохроматоз, травмы и др.);
б) эндокринопатии (феохромоцитома, гиперкортицизм, тиреотоксикоз, акромегалия, глюкого-нома);
в) диабет, индуцированный лекарствами или химикалиями (симпа-томиметики, адреноблокаторы, глюкокортикостероиды);
г) инфекции (крас-нуха, паротит, цитомегаповирус).
4. Гестационный диабет (диабет у беременных)
Слайд 41Главные симптомы сахарного диабета:
повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия),
выделение глюкозы с мочой (глюкозурия),
полиурия (увеличенный диурез),
физическая и
психическая астения (слабость).
Слайд 45Вилочковая железа
Тимозин, тимопоэтин
Основные функции:
обладают рядом общих регуляторных эффектов;
оказывают
положительное влияние на процессы синтеза клеточных рецепторов к медиаторам и
гормонам;
проявляют антагонизм по отношению к тироксину и синергизм - к соматотропину;
стимулируют разрушение ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах.
Слайд 47Внутренняя секреция эпифиза
Мелатонин
Физиологические эффекты:
оказывает активное действие на меланофоры;
вызывает у
неполовозрелых животных задержку полового развития