Разделы презентаций


Эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов

Содержание

Эндопротезирование сустава - это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов
Выполнила: Естай Ж.Б. 785гр ВБ
Проверила: Мейрамова Г.Ж.

Астана

2018г.
АО « Медицинский Университет Астана»
Кафедра внутренних болезней

Эндопротезирование тазобедренного, коленного суставовВыполнила: Естай Ж.Б. 785гр ВБПроверила: Мейрамова Г.Ж.Астана 2018г.АО « Медицинский Университет Астана»Кафедра внутренних болезней

Слайд 2Эндопротезирование сустава
- это операция по замене компонентов сустава имплантантами,

которые имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять весь

объём движений. После подобных операций пациент забывает о болях в суставах и возвращается к активной жизни. В центре проводятся операции по эндопротезированию крупных (коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые) и мелких (суставы пальцев) суставов.

Эндопротезирование сустава - это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые имеют анатомическую форму здорового сустава и

Слайд 3Материалы
из которых изготовляют современные эндопротезы суставов, обладают высокой прочностью и

хорошей приживаемостью в организме человека. Поэтому срок их службы составляет

в среднем 15-20 лет, а во многих случаях больные пользуются ими до 30 лет. При износе эндопротеза его заменяют новым.

Металлические эндопротезы изготовляют из различных нержавеющих стальных сплавов. Они фиксируются к кости с помощью специального цемента, представляющего собой акриловую смолу и сплавы кобальта, хрома. Для изготовления скользящих компонентов эндопротезов, например, головки плечевой или бедренной кости, используют сплавы титана. А для изготовления поверхностей скольжения применяют сверхпрочный полиэтилен и алюмооксидную керамику.

Материалыиз которых изготовляют современные эндопротезы суставов, обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью в организме человека. Поэтому срок

Слайд 4Показания
Двусторонний деформирующий артроз 2-3 степени;
Односторонний деформирующий артроз 3 степени;
Деформирующий коксартроз

3 степени и анкилоз одного из крупных суставов на той

же конечности;
Односторонний коксартроз 2-3 степени одного тазобедренного сустава и анкилоз контралатерального;
Двусторонний фиброзный или костный анкилоз тазобедренных суставов(Болезнь Бехтерева);
Асептический некроз головки бедренной кости 3-4 степени;
Посттравматический коксартроз 3 степени на почве тяжелых повреждений вертлужной впадины;
Перелом и ложный сустав шейки бедренной кости у больных старше 70 лет;
Опухолевые процессы в головке и шейке бедренной кости, требующие резекции патологического очага.
ПоказанияДвусторонний деформирующий артроз 2-3 степени;Односторонний деформирующий артроз 3 степени;Деформирующий коксартроз 3 степени и анкилоз одного из крупных

Слайд 5Абсолютные противопоказания:
невозможность самостоятельного передвижения;
тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (декомпенсированные

пороки сердца, сердечная недостаточность III степени, сложные расстройства сердечного ритма,

нарушение проводимости - атриовентрикулярная блокада III ст. с нарушением гемодинамики, трехпучковая блокада);
патология внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью II-III степени;
воспалительный процесс в области тазобедренного суставаи в тканях коленного сустава;
несанированные очаги хронической инфекции;
перенесенный сепсис /генерализованная инфекция с наличием даже санированных метастатических очагов;
гемипарез на стороне планируемой операции;
выраженная остеопения;
полиаллергия;
отсутствие костномозгового канала бедренной кости.
Выраженные нарушения свёртываемости крови
Абсолютные противопоказания:невозможность самостоятельного передвижения; тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (декомпенсированные пороки сердца, сердечная недостаточность III степени, сложные

Слайд 6Относительные противопоказания:
- онкологические заболевания;
- хронические соматическме заболевания,
- печеночная

недостаточность,
- гормональная остеопатия,
- ожирение 3 степени.

Относительные противопоказания:- онкологические заболевания; - хронические соматическме заболевания, - печеночная недостаточность, - гормональная остеопатия, - ожирение 3

Слайд 7Виды эндопротезирования
Операция эндопротезирования бывает полной (тотальной) или неполной (частичной). При

частичном эндопротезировании производят замену только изношенных частей сустава, например, головки

кости или суставной впадины. Поэтому такую операцию еще называют однополюсным эндопротезированием. В отличие от однополюсного протезирования, при тотальном протезировании производят замену всего сустава на эндопротез.

Виды эндопротезированияОперация эндопротезирования бывает полной (тотальной) или неполной (частичной). При частичном эндопротезировании производят замену только изношенных частей

Слайд 8Эндопротезирование тазобедренного сустава -
хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть

подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.
Эндопротезирование тазобедренных суставов

проводится в Центре современными имплантатами ведущих мировых производителей:
- первичное – тотальное, Тотальное
-первичное - поверхностное, Однополюсное (монополярное)
-ревизионное (повторное). Биполярное


Эндопротезирование тазобедренного сустава - хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной

Слайд 9Современные эндопротезы тазобедренного сустава
—искусственные состоит из круглой головки и вогнутой

впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществить нормальный объем

движений. Обычно протез состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша.


Современные эндопротезы тазобедренного сустава—искусственные состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя

Слайд 10Узел трения — это то, между какими материалами протеза осуществляется

взаимодействие в результате движений в искусственном тазобедренном суставе: головки эндопротеза,

надеваемой на конус ножки, и вкладыша суставной впадины. Головка может состоять из метала, либо керамики. Вкладыш может состоять из полиэтилена, метала либо керамики. Тип и качество материалов применяемых в узлах трения во многом определяет срок службы эндопротеза. По этому признаку эндопротезы тазобедренного сустава делятся на:

Узел трения — это то, между какими материалами протеза осуществляется взаимодействие в результате движений в искусственном тазобедренном

Слайд 11Монополярный эндопротез

Состоит из ножки и головки.
Протезы тазобедренного сустава различают по

типу фиксации:

- эндопротезы цементной фиксации;
- эндопротезы безцементной фиксации.

Монополярный эндопротезСостоит из ножки и головки.Протезы тазобедренного сустава различают по типу фиксации:- эндопротезы цементной фиксации; - эндопротезы

Слайд 12Биполярное эндопротезирование
Эта операция так же не затрагивает вертлужную впадину тазобедренного

сустава. Но в биполярном протезе подвижность осуществляется не только между

головкой и хрящом, но и между составными частями самой искусственной головки. Условно эту систему можно назвать «шар в шаре». Такое техническое решение позволяет снизить истирание хряща и увеличить срок службы протеза.
Преимущества:
-Большой срок службы протеза;
-Невысокая травматичность операции.
Биполярное эндопротезированиеЭта операция так же не затрагивает вертлужную впадину тазобедренного сустава. Но в биполярном протезе подвижность осуществляется

Слайд 13Колпачковое эндопротезирование
если разрушена только хрящевая часть сустава, при сохранности головки

бедренной кости, есть возможность установки колпачкового эндопротеза (протезирование суставной поверхности).

Поверхностное эндопротезирование предлагается для молодых и физически активных пациентов. Используемый эндопротез заменяет поврежденную хрящевую поверхность сустава без необходимости затрагивать костную ткань, как это происходит при обычном эндопротезировании. Система поверхностного протезирования (протезирование суставных поверхностей), позволяет максимально сохранить костную ткань и обеспечивает максимальную амплитуду движения.
Колпачковое эндопротезированиеесли разрушена только хрящевая часть сустава, при сохранности головки бедренной кости, есть возможность установки колпачкового эндопротеза

Слайд 14Техника операции
1. Доступ (переднебоковой, задний, прямой боковой).
2. Подготовка вертлужной впадины.
3.

Установка чашки.
4. Подготовка бедренной кости.
5. Пробное вправление.
6. Установка ножки

эндопротеза.
Техника операции1. Доступ (переднебоковой, задний, прямой боковой).2. Подготовка вертлужной впадины.3. Установка чашки. 4. Подготовка бедренной кости.5. Пробное

Слайд 15К осложнениям операции можно отнести следующие:
инфекция в области операции;
кровопотеря во

время операции или после нее;
тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом);
развитие пневмонии;
вывих протеза,

что потребует увеличения сроков лечения.

После операции. Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой ( костыли, манеж ) возможна уже на 3 сутки. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой. Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга.

К осложнениям операции можно отнести следующие:инфекция в области операции;кровопотеря во время операции или после нее;тромбоэмболия (закупорка сосуда

Слайд 16Виды:
Тотальное (трехполюсное)
Одномыщелковое
Эндопротезирование бедренно-надколенникового сочленения
Эндопротезирование коленного сустава
- очень точное хирургическое

вмешательство, цель которого - вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий

вернуться к привычной жизни. Эндопротезирование коленных суставов необходимо тогда, когда разрушение коленей настолько велико, что вмешательство, сохраняющее сустав, больше не имеет смысла.
Виды:Тотальное (трехполюсное)ОдномыщелковоеЭндопротезирование бедренно-надколенникового сочлененияЭндопротезирование коленного сустава - очень точное хирургическое вмешательство, цель которого - вернуть вам подвижный

Слайд 17Показания
Гонартоз (артроз коленного сустава) 3 степени или 2 степени с

выраженным болевым синдромом, резким нарушением функции сустава и/или деформацией всей

конечности;
Неинфекционный некроз суставной поверхности бедренной кости;
Системные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит и др.);
Последствия или осложнения после травматического повреждения коленного сустава, приведшего к остеосинтезу суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей (не ранее 90 дней после снятия металлоконструкций).

ПоказанияГонартоз (артроз коленного сустава) 3 степени или 2 степени с выраженным болевым синдромом, резким нарушением функции сустава

Слайд 18Тотальное эндопротезирование коленного сустава
Замещают как большеберцовый, так и бедренно-надколенниковый суставы.
Конструкция

подходит для людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и

спортом. 
Тотальное эндопротезирование коленного суставаЗамещают как большеберцовый, так и бедренно-надколенниковый суставы.Конструкция подходит для людей, ведущих активный образ жизни,

Слайд 19Тотальный эндопротез
Состоит из бедренного, большеберцового, надколенникового компонентов

Тотальный эндопротез Состоит из бедренного, большеберцового, надколенникового компонентов

Слайд 20Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава
Замещается только внутренний или наружный отдел бедренно-большеберцового

сочленения.
Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного возраста с малой физической активностью

(что подразумевает слабую, или умеренную нагрузку на коленный сустав).

Одномыщелковое эндопротезирование коленного суставаЗамещается только внутренний или наружный отдел бедренно-большеберцового сочленения.Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного возраста с

Слайд 21Техника
1. Доступ.
2. Обработка надколенника.
3. Обработка суставных поверхностей костей.
4.

Имплантация большеберцового компонента.
5. Имплантация бедренного компонента.

Техника 1. Доступ.2. Обработка надколенника.3. Обработка суставных поверхностей костей. 4. Имплантация большеберцового компонента.5. Имплантация бедренного компонента.

Слайд 22После операции
Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки

после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать

статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10-12 сутки.
Выписка домой. Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационное отделение для восстановления под руководством специалистов - реабилитологов


После операции  Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно

Слайд 23Осложнения
Связанные с бедренно-надколенниковым сочленением: нестабильность сочленения, переломы надколенника, асептическое

расшатывание, синдром щелкающего надколенника, разрыв связки надколенника;
Остеолиз и асептическое расшатывание

компонентов, инфекционное воспаление, перипротезные переломы, повреждение общего малоберцового нерва, подколенного СНП;
ТГВ, ТЭЛА, тромбоз артерий н/к, жировая эмболия, некроз краев раны, п/о кровотечение.

Осложнения Связанные с бедренно-надколенниковым сочленением: нестабильность сочленения, переломы надколенника, асептическое расшатывание, синдром щелкающего надколенника, разрыв связки надколенника;Остеолиз

Слайд 24Список использованной литературы
Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, Отделение эндопротезирования

и эндоскопической хирургии суставов, 630091, г. Новосибирск, ул. Фрунзе, 17.

ПЕРВИЧНОЕ И РЕВИЗИОННОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.
В.П. ПАВЛОВ, С.А. МАКАРОВ, А.Э. ХРАМОВ ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», г. Москва, Российская Федерация ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ ШИРОКОГО СПЕКТРА РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Жармухамбетов Е.А., Тусупов Д.М.
Центральная клиническая больница УДП РК, Алматы, Казахстан
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Список использованной литературыНовосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, Отделение эндопротезирования и эндоскопической хирургии суставов, 630091, г. Новосибирск,

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика