Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Томской области. Задачи общей

сети по раннему (своевременному) выявлению туберкулеза.
Региональная конференция Ассоциации медицинских сестер

Томской области
«Актуальные вопросы противотуберкулезной работы медицинской сестры»
Томск, 26.03.2020

Мишустин С. П., к.м.н.
главный внештатный специалист фтизиатр Департамента здравоохранения Томской области,
заместитель главного врача ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр»
по медицинской помощи в амбулаторных условиях

отделения стационаро-замещения – 250 коек
амбул. видео-контролируемое лечение – до 70
По штату: 106 врачей-фтизиатров (физических лиц – 50)

Характеристика Томской области. Структура и кадры противотуберкулезной службы.

Врач-фтизиатр отсутствует - 5

Туб. кабинеты районных больниц - 17

Другие ведомства: ФКУ «ЛИУ-1» ФСИН МЮ РФ по ТО
Северская КБ ФГБУ «СФКНЦ ФМБА России»

Всего врачей-фтизиатров – 72, из них: до 40 лет – 20; 40-55 лет – 19; старше 55 лет – 33

Площадь Томской области
314 391 км²
(16-е место, 1,4% России)

Население на 01.01.2020
1 079 051 чел.
(48-е место, 0,7% России)

Плотность населения
3,43 чел. чел./км²

Городское население
72,36% (2018)

Экономика
ВРП 511,0 млрд руб.
(36-е место), на душу населения
473,8 тыс. руб.

100 000 населения)

с учетом всех ведомств)

(на 100 тыс. населения)

100 000 населения)

гг. (в расчете на 100 тыс. населения)

(+) в расчете на 100 000 населения (ф.33)

2019 год

области, 2010 – 2019 годы (абс. ч.)

и Томской области, 2019 год (в %)

(на 100 000 населения)

врача России от 22.10.2013 № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил

СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»»;
Приказ Минздрава России от 21.03.2017 № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»:

При показателе общей заболеваемости туберкулезом в субъекте Российской Федерации 40 и более случаев на 100 000 населения все население (100%) подлежит ежегодному обследованию с целью выявления туберкулеза.

В Томской области по итогам 2019 года показатель заболеваемости туберкулезом составил 56,2 на 100 000 населения

Плановый показатель (индикатор) на 2019 год «Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез» составляет – 71,9%, определен:
постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294 «Об утверждении Государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»»;
постановлением Администрации Томской области от 09.12.2014 № 476а «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения в Томской области».

за 2019 год (в %)
71,9%
Плановый индикатор
82,9%
Охват за 12 мес. 2019

2019 год (в %)
71,9%
Плановый индикатор
85,0%
Охват за 12 мес. 2019

менее 95%

За 2019 год вакцинировано новорожденных в родильных домах –

8593 детей (87,6%)

Дополнительно привито в детских поликлиниках – 1037 детей (10,1%)

Своевременно допривито (в возрасте до 2-х месяцев) – 527 детей (0,5,%)

Всего вакцинировано детей в возрасте до 1 года – 95,8%



Итого в Томской области вакцинировано рожденных в 2019 году – 90,9%

период 2000 – 2019 гг. (на 100 тыс. населения)

Уменьшились показатели:

смертность

от ТБ в 7,1 раза – с 21,9 до 3,1

распространенность ТБ в 2,8 раза – с 224,7 до 80,3

заболеваемость ТБ в 2,1 раза – с 116,7 до 56,2

по туберкулезу ежегодными профилактическими осмотрами в ОЛС.

Нарастание распространенности ВИЧ-инфекции.

Рост числа

случаев вторичного туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией.

Нежелание больных ВИЧ-инфекцией регулярно обследоваться на туберкулез и проходить курсы профилактической противотуберкулезной терапии.

Слабая приверженность больных к комплексному лечению туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Неоправданное применение в терапевтической практике фторхинолонов до исключения туберкулеза.

Проблемы для дальнейшего улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Томской области

Ассоциации медицинских сестер Томской области
«Актуальные вопросы противотуберкулезной работы медицинской сестры»,

Томск, 26.03.2020