Слайд 2
Эпителиальные опухоли могут развиваться из покровного и железистого эпителия.
К доброкачественным
опухолям относятся папиллома и аденома.
К злокачественным опухолям -
карцинома
и рак
Слайд 3Папиллома
(от лат. papilla – сосочек)
макроскопически имеет вид узла с
сосочковой поверхностью, напоминающей цветную капусту.
Папиломы :плотные и мягкие.
Размеры опухоли,
варьируют от нескольких миллиметров до сантиметров.
Слайд 4Папиллома
Микроскопически:
Строма опухоли расположена в центре. Тканевой атипизм проявляется неравномерным
развитием эпителия и стромы и избыточным образованием атипичных мелких кровеносных
сосудов.
Слайд 5Локализация папилломы
на коже,
слизистых оболочках
(полости рта,
голосовые связки,
лоханки
почек,
мочеточники,
мочевой пузырь).
Слайд 7АДЕНОМА
доброкачественная опухоль из железистого эпителия
Величина аденом различная – от нескольких
миллиметров
до нескольких десятков сантиметров
Слайд 8
АДЕНОМА
Растет экспансивно, вид хорошо отграниченного узла мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета.
Иногда в опухоли обнаруживаются кисты, в этих случаях говорят о
кисто- или цистоаденоме.
Слайд 9Локализация аденом
встречаются во всех железистых органах, в слизистых оболочках (желудочно-кишечном
тракте, в матке), где они имеют вид полипа. Их называют
аденоматозными (железистыми) полипами.
Слайд 12Варианты аденом
альвеолярная (ацинарная), копирующая концевые отделы желез;
тубулярная, сохраняющая протоковый
характер эпителиальных структур;
Слайд 13Варианты аденом
трабекулярная, имеющую балочное строение;
солидная, у которой отсутствует просвет
железистых структур;
Слайд 14Варианты аденом
кистозная с резко выраженной эктазией (раширением) просвета желез и
образованием полостей (цистоаденома).
Слайд 15ВИДЫ АДЕНОМ
в зависимости от соотношения
паренхимы и стромы
простая аденома (паренхима
преобладает над стромой);
фиброаденома (примерно равное соотношение паренхимы и стромы);
Слайд 17ВИДЫ АДЕНОМ
в зависимости от соотношения
паренхимы и стромы
аденофиброма (выраженное преобладание
стромы, напоминает по строению фиброму, но содержит единичные железы).
Слайд 18Рак
– это незрелая, злокачественная опухоль из эпителия.
Раки могут развиваться
из покровного и из железистого эпителия.
Слайд 19Основная
классификация раков
Она основана на гистологической картине, которую копирует паренхима
опухоли.
Слайд 20Раки из покровного эпителия
Различают следующие виды:
плоскоклеточный ороговевающий рак;
плоскоклеточный
неороговевающий рак;
базальноклеточный рак;
Слайд 21Раки из покровного эпителия
недифференцированный рак
(мелкоклеточный, полиморфноклеточный )
переходноклеточный рак.
Слайд 22Классификация раков из железистого эпителия
аденокарцинома;
солидный рак;
слизистый (коллоидный) рак
(его разновидность) – перстневидноклеточный рак
Слайд 23Классификация раков
основана на соотношении паренхиматозного и стромального компонентов опухоли
в
связи с чем различают:
медуллярный (мозговидный) рак, который характеризуется преобладанием паренхимы
над стромой. Опухоль мягкая, бело-розового цвета, напоминает ткань головного мозга;
Слайд 24Классификация раков
основана на соотношении паренхиматозного и стромального компонентов опухоли
простой,
или вульгарный рак, который содержит примерно равное количество паренхимы и
стромы;
скирр, или фиброзный рак, который отличается явным преобладанием стромы над паренхимой.
Слайд 25ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК
Плоскоклеточный рак бывает:
Ороговевающий
Неороговевающий
Слайд 26Локализация плоскоклеточного рака
на коже,
на губах,
в бронхах,
в пищеводе,
во
влагалищной части шейки матки,
в мочевом пузыре.
Слайд 27Плоскоклеточный ороговевающий рак –
это дифференцированный рак из покровного эпителия, паренхима
которого формирует комплексы, напоминающие по структуре многослойный плоский эпителий.
В
эпителиальных комплексах сохраняется тенденция к созреванию клеток и ороговению.
Слайд 28Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки
Слайд 29Плоскоклеточный ороговевающий рак –
В слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием, плоскоклеточный
рак развивается только после прдшествующей метаплазии и дисплазии эпителия.
Слайд 30Плоскоклеточный ороговевающий рак
Слайд 31Плоскоклеточный неороговевающий рак –
отличается от плоскоклеточного ороговевающего рака отсутствием тенденции
опухолевых клеток к созреванию и ороговению. В нем отсутствуют “раковые
жемчужины”.
Слайд 32Плоскоклеточный неороговевающий рак
Для него характерен полиморфизм клеток и ядер, большое
количество митозов. Растет быстро, отличается менее благоприятным прогнозом.
Слайд 33Плоскоклеточный неороговевающий рак
Слайд 34Базально-клеточный рак
– характеризуется образованием полиморфных опухолевых эпителиальных комплексов, состоящих из
клеток, которые напоминают клетки базального слоя многослойного плоского эпителия.
Слайд 36Базально-клеточный рак
При локализации на коже растет медленно, часто изъязвляется с
формированием глубокой язвы (ulcus rodens).
Отличается медленным течением, выраженным деструирующим
ростом, поздно дает метастазы.
Слайд 38Мелкоклеточный рак
– недифференцированный рак, который состоит из мономорфных лимфоцитоподобных клеток,
не образующих каких-либо структур.
Стромы мало.
Слайд 39Мелкоклеточный рак
В опухоли много митозов, обширные участки некрозов.
Растет быстро
Отличается
ранним и распространенным метастазированием.
Слайд 40Полиморфноклеточный рак
– отличается наличием крупных полиморфных клеток, формирующих псевдожелезистые комплексы,
расположенные среди пучков коллагеновых волокон стромы.
Слайд 41Полиморфноклеточный рак
рассматривают как высокозлокачественную опухоль, при которой наблюдаются распространенные лимфогенные
и гематогенные метастазы.
Слайд 42Переходноклеточный рак
- высокодифференцированный рак.
Отличительной чертой является разрушение базальной мембраны
и инфильтрация опухолевыми клетками собственного слоя слизистой оболочки.
Слайд 43Аденокарцинома
– незрелая злокачественная опухоль из призматического эпителия, которая формирует железистые
структуры различной формы и величины.
Слайд 44Локализация аденокарциномы
в желудке,
кишечнике,
молочной железе,
поджелудочной железе,
печени,
теле
матки,
бронхах,
слюнной железе.
Слайд 45Аденокарцинома
Иногда просвет желез расширен и в них имеются сосочковые выпячивания
– это сосочковая, или папиллярная аденокарцинома.
Еще различают ацинарную и
тубулярную аденокарциному.
Слайд 49Папиллярная цистаденокарцинома яичника
Слайд 50Аденокарцинома кардиального отдела желудка
Слайд 51Солидный рак
(от лат. solidum – плотный)
– это форма железистого
недифференцированного рака. Микроскопически отличается от аденокарциномы тем, что в псевдожелезистых
комплексах отсутствуют просветы, которые заполнены пролиферирующими опухолевыми клетками.
Растет солидный рак быстро и рано дает метастазы.
Слайд 52Слизистый (коллоидный) рак
–раковые клетки продуцируют большое количество слизи.
Опухоли ,
когда возможна продукция слизи, которая скапливается преимущественно в цитоплазме с
образованием перстневидных клеток, называют перстневидноклеточный рак.
Слайд 54Пути метастазирования рака
Наиболее частые и
ранние метастазы - лимфогенным путем.
Слайд 55Пути метастазирования рака
частые гематогенные метастазы выявляются
в печени,
легких,
в костном мозге.
Слайд 56Пути метастазирования рака
Контактные (имплантационные) метастазы наблюдаются
в брюшине,
плевре,
при
локализации на губах.