Разделы презентаций


Этические проблемы в трансплантологии Этические проблемы презентация, доклад

Содержание

Без лицаИзабель Динуар (2005 г.)Франция

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Этические проблемы в трансплантологии
Этические проблемы оказания

психиатрической помощи
Лекция № 9

Этические проблемы в трансплантологииЭтические проблемы оказания         психиатрической помощи Лекция

Слайд 2Без лица
Изабель Динуар (2005 г.)
Франция

Без лицаИзабель Динуар (2005 г.)Франция

Слайд 3Патрик Хардисон
(2015 г) США

Патрик Хардисон(2015 г) США

Слайд 4Первая успешная пересадка лица в России
(32-ая в мире) 2015

г.

Первая успешная пересадка лица в России (32-ая в мире) 2015 г.

Слайд 5Пересадка головы?

Пересадка головы?

Слайд 61.Проблема коммерциализации в трансплантации
Человек есть личность (а не вещь), обладающая

достоинством, волей и свободой

1.Проблема коммерциализации в трансплантацииЧеловек есть личность (а не вещь), обладающая достоинством, волей и свободой

Слайд 72. Этические проблемы, связанные с констатацией смерти человека по критериям

смерти мозга
А) Принцип единого подхода
Соблюдение одинакового подхода к определению «смерти

мозга» вне зависимости от того, будет ли впоследствии осуществлен забор органов для трансплантации

В) Принцип коллегиальности
Обязательное участие нескольких врачей в диагностике «смерти мозга»

2. Этические проблемы, связанные с констатацией смерти человека по критериям смерти мозгаА) Принцип единого подходаСоблюдение одинакового подхода

Слайд 8 В)Принцип организационной и финансовой независимости бригад
Третья – бригада

трансплантологов осуществляет пересадку органов
Первая – только констатирует «смерть мозга»


Вторая – только проводит забор органов

В)Принцип организационной и финансовой независимости бригад Третья – бригада трансплантологов осуществляет пересадку органов Первая – только

Слайд 93. Этические проблемы, связанные с регулированием процесса эксплантации (изъятия) донорских

органов и (или) тканей человека
3.1. Этико-правовое регулирование посмертной эксплантации органов

и (или) тканей человека.
3. Этические проблемы, связанные с регулированием процесса эксплантации (изъятия) донорских органов и (или) тканей человека3.1. Этико-правовое регулирование

Слайд 10Виды юридического регулирования изъятия органов у умершего человека
Рутинное изъятие

Виды юридического регулирования изъятия органов у умершего человекаРутинное изъятие

Слайд 11Презумпция согласия
Предполагается, что каждый изначально согласен на то, что

его органы после смерти будут использованы для пересадки
Отсутствие выраженного отказа

трактуется данным законом как согласие

Ст. 5 Закона РФ «О погребении и похоронном деле» (1996)
«В случае отсутствия волеизъявления умершего право на разрешение изъятие органов и (или) тканей из его тела имеют родственники»

Презумпция согласия Предполагается, что каждый изначально согласен на то, что его органы после смерти будут использованы для

Слайд 12Отрицательные стороны принципа

«презумпции согласия»
Большинство населения не знает механизм оформления прижизненного отказа


Данная модель нарушает правило добровольного информированного согласия

Отрицательные стороны принципа        «презумпции согласия» Большинство населения не знает механизм

Слайд 13Положительной стороной «презумпции согласия» является то, что этот принцип формирует

источник большего количества органов для трансплантации

Положительной стороной «презумпции согласия» является то, что этот принцип формирует источник большего количества органов для трансплантации

Слайд 14Презумпция несогласия
В соответствии с ним, предполагается, что каждый человек

заранее не согласен с тем, что его органы будут пересажены

другому человеку

Каковы отрицательные стороны «презумпции несогласия»?

Потенциальное снижение количества органов для трансплантации

Психологические нагрузки как для родственников, так и для врача

Презумпция несогласия В соответствии с ним, предполагается, что каждый человек заранее не согласен с тем, что его

Слайд 15Каковы положительные стороны принципа «презумпции несогласия»?
максимально соблюдается право человека

на свободу и добровольное определения судьбы своего физического тела после

смерти

снижается потенциальная возможность криминализации данной отрасли медицины

Каковы положительные стороны принципа «презумпции несогласия»? максимально соблюдается право человека на свободу и добровольное определения судьбы своего

Слайд 163.2. Этико-правовое регулирование прижизненного пожертвования органов и тканей человека
Забор органа

или его части у донора является отступлением в отношении донора

от этического принципа – «не навреди»
3.2. Этико-правовое регулирование прижизненного пожертвования органов и тканей человекаЗабор органа или его части у донора является отступлением

Слайд 17С этической точки зрения донорство должно быть добровольной, осознанно совершаемой

и бескорыстной (альтруистической) жертвой

С этической точки зрения донорство должно быть добровольной, осознанно совершаемой и бескорыстной (альтруистической) жертвой

Слайд 18Вместе с тем не всякая жертва может быть принесена
известно,

что она нанесет необратимое расстройство здоровью донора
донорами не могут

выступать недееспособные граждане

Законом запрещается пересадка органа если

Вместе с тем не всякая жертва может быть принесена известно, что она нанесет необратимое расстройство здоровью донора

Слайд 194. Проблема справедливости в распределении дефицитных ресурсов для трансплантации
Критерий лотереи


Критерий степени тяжести
Критерий очередности

4. Проблема справедливости в распределении дефицитных ресурсов для трансплантацииКритерий лотереи Критерий степени тяжестиКритерий очередности

Слайд 20Этические проблемы оказания

психиатрической помощи

Этические проблемы оказания         психиатрической помощи

Слайд 21"Психиатрия из всех медицинских наук наиболее близко ставит нас к

вопросам философским"
С. С. Корсаков


Слайд 22Патернализм и антипатернализм
в истории психиатрии
во-первых, определил саму психиатрию

как самостоятельную медицинскую дисциплину
Патернализм

Патернализм и антипатернализм в истории психиатрии 	во-первых, определил саму психиатрию как самостоятельную медицинскую дисциплину Патернализм

Слайд 23во-вторых, сформировал отношение общества к "помешанным" как к больным людям

во-вторых, сформировал отношение общества к

Слайд 24Главная заслуга в том, что "сумасшедшие были подняты до достоинства

больных", принадлежит французскому врачу Филиппу Пинелю (1793г )

Главная заслуга в том, что

Слайд 25Своих пациентов Ф. Пинель "учит свободе" и даже "принуждает к

свободе"

Своих пациентов Ф. Пинель

Слайд 26Английский врач Джон Конолли предлагает исключить в отношении душевнобольных любые

меры стеснения
Спор вокруг предложенной Д. Конолли системы
"No restraint"
("Никакого

стеснения") стал общеевропейским
Английский врач Джон Конолли предлагает исключить в отношении душевнобольных любые меры стесненияСпор вокруг предложенной Д. Конолли системы

Слайд 27В 60 - 70-е годы в психиатрии США активно приводится

новая политика
Антигоспитальное движение, то есть отказ от принудительного содержания

психических больных в психиатрических больницах
В 60 - 70-е годы в психиатрии США активно приводится новая политика Антигоспитальное движение, то есть отказ

Слайд 28 Движение антипсихиатров, утверждавших, что "психических болезней" не существует, а

имеют место "микросоциальные кризисные ситуации
Психиатрия - не наука, что

психиатры - не врачи, а "полицейские в белых халатах"
Движение антипсихиатров, утверждавших, что

Слайд 29Антигоспитальное и антипсихиатрическое движения стали предтечей радикальных изменений в психиатрии

в 70 - 80-е годы
В эти годы оказание психиатрической

помощи стал определяться идеей защиты гражданских прав душевнобольных
Антигоспитальное и антипсихиатрическое движения стали предтечей радикальных изменений в психиатрии в 70 - 80-е годы В эти

Слайд 30Этическое и правовое регулирование в сфере психиатрии
«Гавайская декларация», принятая в

1977г. и пересмотренная в 1983г. Всемирной психиатрической ассоциацией (ВПА)
Федеральный

Закон “О психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании” (1993г.)

"Кодекс профессиональной этики психиатров" (1994г) принят Российским обществом психиатров

Этическое и правовое регулирование в сфере психиатрии«Гавайская декларация», принятая в 1977г. и пересмотренная в 1983г. Всемирной психиатрической

Слайд 31 Основные этические проблемы в психиатрии
1. Недобровольная госпитализация психически больных
Уже

1987г. в большинстве европейских стран, а также в США и

Канаде более 90% помещений в психиатрические стационары осуществлялось на добровольной основе

Недобровольная госпитализация - всего лишь "особый случай" в медицине

Основные этические проблемы в психиатрии1. Недобровольная госпитализация психически больныхУже 1987г. в большинстве европейских стран, а также

Слайд 32Ограничение права больного или его законных представителей на отказ от

лечения допускается лишь в строго и четко оговоренных случаях
В ст.

29 Закона РФ
“О психиатрической помощи”

Во-первых, речь идет о психопатологических состояниях, которые закон определяет как "тяжелые психические расстройства"

Во-вторых, предусмотрены случаи, когда обследование и лечение больного возможно только в стационарных условиях

Ограничение права больного или его законных представителей на отказ от лечения допускается лишь в строго и четко

Слайд 33В-третьих, состояние больного должно иметь хотя бы одну из следующих

трех характеристик
больной представляет непосредственную опасность для себя или(и) окружающих
больной

беспомощен, то есть, неспособен самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности

психическое состояние больного таково, что оставление его без психиатрической помощи нанесет существенный вред его здоровью

В-третьих, состояние больного должно иметь хотя бы одну из следующих трех характеристик больной представляет непосредственную опасность для

Слайд 342. Принцип "не навреди " в психиатрии
Современная норма оказания психиатрической

помощи - выбор "наименее ограничительной альтернативы"
Моральный выбор в психиатрии

должен быть «выбором меньшего зла»

По отношению к некомпетентным одиноким душевнобольным критерием оправданности таких решений врача является его совесть

2. Принцип

Слайд 35Ущерб и вред в психиатрической практике
Принуждение

Ущерб и вред в психиатрической практикеПринуждение

Слайд 362. Социальные ограничения и запреты
3. Отчуждение
4. Собственно моральный

вред

2. Социальные ограничения и запреты 3. Отчуждение 4. Собственно моральный вред

Слайд 375. Вред, который сопутствует применению инвазивных методов исследования и методов

лечения с побочными действиями

5. Вред, который сопутствует применению инвазивных методов исследования и методов лечения с побочными действиями

Слайд 38«Механизированная» психотерапия

«Механизированная» психотерапия

Слайд 39Психохирургические вмешательства
В 1935г. португальский психиатр Э. Мониш, узнав

об экспери-ментальных операциях на лобных долях головного мозга страдав-ших неврозом

шимпанзе, решил испробовать этот метод на некоторых особенно буйных своих пациентах

Лоботомия

Психохирургические вмешательства В 1935г. португальский психиатр Э. Мониш, узнав об экспери-ментальных операциях на лобных долях головного мозга

Слайд 40У. Фриман настолько упростил методику лоботомии, что производил ее в

амбулаторных условиях
В 40-е годы в США было произведено несколько

десятков тысяч таких операций; некоторые хирурги делали до 50 лоботомии в день
У. Фриман настолько упростил методику лоботомии, что производил ее в амбулаторных условиях В 40-е годы в США

Слайд 413. О злоупотреблениях в психиатрии
"карательная психиатрия"
В 1836г. император Николай I,

прочитав первое "Философическое письмо" П.Я. Чаадаева, объявил автора "сумасшедшим", на

основании чего к философу были применены меры "медико-полицейского надзора"
3. О злоупотреблениях в психиатрии

Слайд 42Злоупотребление психиатрией есть умышленное причинение морального, физического или иного ущерба

лицу путем применения к нему медицинских мер, не являющихся показанными

и необходимыми

Начиная с "Гавайской декларации", как международные, так и национальные этико-правовые документы запрещают применение психиатрических средств в немедицинских целях

Злоупотребление психиатрией есть умышленное причинение морального, физического или иного ущерба лицу путем применения к нему медицинских мер,

Слайд 43«Благоговение
перед жизнью»

«Благоговение перед жизнью»

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика