Этиопатогенез дизартрии и её симптомы

речевого аппарата.
ДИЗАРТРИЯ – нарушение нервной системы.
ДИЗАРТРИЯ – один из

симптомов детского церебрального паралича.

Куссмаулем был детально описан ряд форм расстройств речи, среди которых

он изучил особый род нарушений звукопроизношения у детей и назвал их «дизартрия». Им были выделены различные проявления дизартрии: как расстройства артикуляции и расстройства дикции. Первые из них назвали дизартрия,а последние дисфазия.
В дальнейшем различными отечественными и зарубежными авторами было отмечено, что существует группа детей с нарушениями формирования звуковой стороны речи, симптоматика и природа которых не соответствует ни дислалии, ни дизартрии.

и хронические заболевания

нервов.

Патогенез бульбарной дизартрии имеет в своей основе вялые парезы или

параличи мышц речевого аппарата :
Атония мышц
Гипотрофия мышц
Атрофия мышц
снижены или отсутствуют глоточный, нёбный и нижнечелюстной рефлексы
расстройства лю­бых непроизвольных и произвольных движений, осуществляемых с участием мышц, функция которых оказалась нарушенной.
Нарушение дыхания как общего, так и речевого.
Гиперсаливация
Пазализация речи из-за пареза мягкого нёба

ядер черепно-мозговых нервов.
Повышенный тонус мышц
язык напряжен и отодвинут назад.
Глоточный,

нёбный и нижнечелюстной рефлексы высокие.
Нередко наблюдаются насильственный смех, плач.
Синкенезии.
Преобладание спастичности над парезами.

Спастическая форма:

Спастическая форма:

Слабость, паретичность мышц
Язык вялый, широкий, занимает почти всю ротовую полость, движения его ограничены
Гиперсаливация
Рот полуоткрыт
Носовой оттенок голоса из-за пареза мышц мягкого нёба.
Повышенная истощаемость речевой мускулатуры.

поражением мозжечка и его связей.
Симптомы:
Нарушение мышечного тонуса
Нарушение координации движений

в скелетной и речевой мускулатуре
3. Изменения мышечного тонуса;
4. Нарушения тонической позной активности, т.е. степени на­пряжения мышц при воспроизведении той или иной оральной позы;
5. Распад врожденных автоматизмов;

и черная субстракция) и связей этих структур с другими структурами.
Симптомы:
Изменение

темпа речи: то его ускорение, то замедление
Внезапные остановки, прерывание речевой продукции
Разнообразные стереотипии и персеверации
Изменения голоса (слабый, глухой, с перепадами тембра)
Невнятная артикуляция
Изменения речевой просодии в плане интонирования высказывания
Нарушения фонематической сегментации слогов и слов
Речедвигательная дискоординация

мозга, участвующих в иннервации артикуляционного аппарата.
При эфферентной форме поражение

локализуется в области передней центральной извилины.

При афферентной - наличие поражения в ретроцентральных областях коры головного мозга.

Кинестетическая апраксия в речевой мускулатуре и в пальцах рук.

Страдает иннервация артикуляционной мускулатуры.

слова

артикуляционных мышщ
Недостаточность кинестетического восприятия в области речевого аппарата

Гипотоноия
Атония
Нормотония
Гипертония
Регидность

Парез
Паралич

( громкость, тембр)
Нарушение просодики
Наличие треморов
Нарушение координации движения

Наличие синкинезий
Наличие патологических рефлексов орального автоматизма
Специфическое звукопроизношение
Дистрофия мышц

язык в полости рта напряжен
спинка спастически изогнута
кончик не

выражен
язык оттянут кзади
движение языка ограничено
напряжение спинки
приводит к смягчению всех
согласных, что вторично
ведет к нарушению
фонематического восприятия

язык тонкий, распластан в полости рта
губы вялые, не могут плотно смыкаться
рот постоянно открыт, гиперсаливация

Дистония

при покое отмечается низкий мышечный тонус, при попытки речи он резко возрастает. В звукопроизношении это непостоянство замены и пропуска звуков.

модуляция голоса и его тембр.
Гиперметрия
Часто выполнение артикуляционных упражнений сопровождается гиперметрией.
Синкинезии
усиливаются

во время эмоционального напряжения.
От насильственных движений они отличаются тем, что возникают только в момент произвольного движения.

недостаточный объем, нарушение ритма, глубины, нарушается координация между дыханием и артикуляцией.

Дыхание

Атаксия

Звукопроизношение

дисметричные движения и скандированность ритма речи.

нарушение произношения и согласных и гласных, преобладает боковое и межзубное произношение щелевых согласных, палатализация твердых согласных, общая смазанность в потоке речи, нарастание смазанности при увеличении речевой нагрузки, длительная автоматизация усвоенных навыков.

гласных звуков
Преобладание межзубного и бокового произношения щелевых согласных
Палатализация твёрдых согласных
Общая

«смазанность» звукопроизношения в спонтанной речи

Трудность автоматизации вновь воспитанных звуков в связной речи

Нарастание общей смазанности речи при увеличении речевой нагрузки

Нередко рецидивы дефектного звукопроизношения при недостаточном закреплении правильных речевых навыков.