Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Фармакология
Содержание
- 1. Фармакология
- 2. Противоподагрические средства
- 3. План лекции1. Причины возникновения подагры.2. Принципы лечения
- 4. Подагра - это наследственное метаболическое заболевание, характеризующееся
- 5. Подагра связана с высоким сывороточным уровнем мочевой
- 6. Из организма выводится почками. В почечных клубочках
- 7. Второй этап заключается в секреции мочевой кислоты
- 8. Патофизиология подагрического процесса в суставе
- 9. Кристаллы уратов сначала фагоцитируются синовиоцитами, которые в
- 10. Слайд 10
- 11. Лечение подагры снятие острого приступа (системное введение
- 12. Лечение подагрыпрофилактика повторных обострений артрита и кристаллообразования (уратолитиаза).
- 13. Ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется использовать для лечения
- 14. Классификация средств, применяемых при лечении подагры
- 15. 1. Препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты в
- 16. Препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты в крови
- 17. Урикозурические средствапроизводное пиразолона - сульфинпиразон (антуран)производное бензойной кислоты – пробенецид, этамидбензбромарон (нормурат, хипурик)комбинированный препарат “Уродан”
- 18. Противовоспалительные средства, направленные на купирование острого приступа подагрыглюкортикоидыНПВС (диклофенак-натрий, индометацин)
- 19. Противоподагрический препарат с противовоспалительной активностью Колхицин –
- 20. Препараты, угнетающие образование мочевой кислотыАллопуринол – аналог
- 21. Аллопуринол (милурит) благодаря структурному сходству конкурентно угнетает
- 22. При этом содержание гипоксантина и ксантина в
- 23. Слайд 23
- 24. Фармакокинетика Аллопуринолапрактически полностью всасывается (90%) в ЖКТ
- 25. Взаимодействияусиливает действие непрямых антикоагулянтов салицилаты, урикозурические препараты
- 26. Урикозурические средстваМеханизм действия: конкуренция с мочевой кислотой
- 27. В результате большое количество мочевой кислоты выводиться
- 28. Фармакокинетикахорошо всасываются из ЖКТ, продолжительность действия около
- 29. Взаимодействияусиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, гипогликемических
- 30. Бензбромарон (нормурат, хипурик)оказывает сильное урикозурическое действиеэффект обусловлен
- 31. Применение препаратов, уменьшающих содержание мочевой кислоты в
- 32. ПрименениеГематобластомах (о.лейкоз, лимфосаркома), протекающих с усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением количества пуринов в крови
- 33. Применениепри цитостатической и лучевой терапии опухолей, массивной терапии кортикостероидными препаратами
- 34. Лечение длительное, перерывы в приеме препарата
- 35. Лечениево избежание отложений конкрементов в мочевых путях
- 36. Побочные действия раздражающее действие на слизистую оболочку
- 37. Противопоказания острый приступ подагры выраженная почечная и печеночная недостаточность беременность и кормление грудью.
- 38. Комбинированный препарат “Уродан”сложный порошок (соли пиперазина и
- 39. Применение при подагре почечнокаменной болезни (с образованием уратов) спондилоартритах хронических полиартритах лечение длительное (30-40 дней).
- 40. При лечении подагры эффективно комбинированное применение препарапов с разным механизмом действия ( например, аллопуринол + антуран)
- 41. Противовоспалительные средства, направленные на купирование острого приступа
- 42. Механизм действияГлюкортикоиды способствуют синтезу и высвобождению группы
- 43. Влияние противовоспалительных средств на биосинтез простагландинов
- 44. Слайд 44
- 45. Циклическеские эндопероксиды
- 46. ЛитератураМашковский М. Д. Лекарственные средства: В 2
- 47. Скачать презентанцию
Противоподагрические средства
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Фармакология
Ст. преподаватель кафедры фармакологии
Лотош Татьяна Анатольевна;
e-mail:lotosh@petrsu.ru
2008
Слайд 3План лекции
1. Причины возникновения подагры.
2. Принципы лечения подагры.
3. Классификация противоподагрических
средств.
Слайд 4Подагра - это наследственное метаболическое заболевание, характеризующееся повышением содержания в
крови мочевой кислоты, отложением ее микрокристаллов в суставах и хрящах,
а также образованием камней из мочевой кислоты (уратов) в почках.
Слайд 5Подагра связана с высоким сывороточным уровнем мочевой кислоты - плохо
растворимого соединения, которое является конечным продуктом метаболизма пуринов.
Слайд 6Из организма выводится почками. В почечных клубочках происходит фильтрация мочевой
кислоты (примерно 95 % от содержания в плазме крови), в
проксимальных канальцах – полная реабсорбция.
Слайд 7Второй этап заключается в секреции мочевой кислоты в проксимальных канальцах
и ее последующей повторной активной реабсорбцией (~ 80 %).
Слайд 9Кристаллы уратов сначала фагоцитируются синовиоцитами, которые в ответ выделяют медиаторы
воспаления (простагландины, лизосомальные ферменты, интерлейкин – 1). Привлекаемые этими медиаторами
полиморфноядерные лейкоциты (ПМЯЛ) и мононуклеарные фагоциты (МНФ, макрофаги) мигрируют внутрь сустава и усиливают текущее воспаление.
Слайд 11Лечение подагры
снятие острого приступа (системное введение НПВС, кроме ацетилсалициловой
кислоты, и внутрисуставные инъекции ГКС), устраняющие воспаление и боль
Слайд 12Лечение подагры
профилактика повторных обострений артрита и кристаллообразования (уратолитиаза).
Слайд 13Ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется использовать для лечения острого приступа, т.к.
она нарушает секрецию мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек и
увеличивают ее концентрацию в плазме крови.
Слайд 151. Препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты в крови
2. Противовоспалительные средства,
направленные на купирование острого приступа подагры
3. Противоподагрический препарат с
противовоспалительной активностью 
Слайд 16Препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты в крови
повышающие выведение мочевой
кислоты из организма (урикозурические средства)
угнетающие образование мочевой кислоты
аллопуринол (милурит)
Слайд 17Урикозурические средства
производное пиразолона - сульфинпиразон (антуран)
производное бензойной кислоты – пробенецид,
этамид
бензбромарон (нормурат, хипурик)
комбинированный препарат “Уродан”
Слайд 18Противовоспалительные средства, направленные на купирование острого приступа подагры
глюкортикоиды
НПВС (диклофенак-натрий, индометацин)
Слайд 19Противоподагрический препарат с противовоспалительной активностью
Колхицин – алкалоид
безвременника осеннего.
В
настоящий момент не используется в связи с высокой токсичностью!
Слайд 20Препараты, угнетающие образование мочевой кислоты
Аллопуринол – аналог гипоксантина. В организме
гипоксантин под воздействием фермента ксантиноксидазы превращается последовательно в ксантин и
мочевую кислоту.
Слайд 21Аллопуринол (милурит) благодаря структурному сходству конкурентно угнетает активность ксантиноксидазы и
за счет этого уменьшает образование мочевой кислоты
Слайд 22При этом содержание гипоксантина и ксантина в плазме крови увеличивается,
но это не приводит к образованию кристаллов, т.к. их растворимость
в плазме крови достаточно высока.
Слайд 24Фармакокинетика Аллопуринола
практически полностью всасывается (90%) в ЖКТ
подвергается биотрансформации в
печени с образованием активного метаболита аллоксантина
выводится с мочой и
фекалиям 
Слайд 25Взаимодействия
усиливает действие непрямых антикоагулянтов
салицилаты, урикозурические препараты и диуретики ослабляют
действие аллопуринола
не следует одновременно назначать с препаратами железа
Слайд 26Урикозурические средства
Механизм действия: конкуренция с мочевой кислотой в отношении транспортной
системы, реабсорбирующей это соединение из проксимальных отделов нефрона.
Слайд 27В результате большое количество мочевой кислоты выводиться с мочой. При
этом концентрация мочевой кислоты в почечном фильтре увеличивается, что создает
риск образования кристаллов. Уменьшает секрецию почками бензилпенициллина, снижает агрегацию тромбоцитов.
Слайд 28Фармакокинетика
хорошо всасываются из ЖКТ, продолжительность действия около 10 ч., препараты
и метаболиты выделяются почками, преимущественно путем секреции. Переносятся хорошо.
Слайд 29Взаимодействия
усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, гипогликемических средств
алкоголь, этакриновая кислота,
тиазидовые диуретики ослабляют действие этих препаратов.
Слайд 30Бензбромарон
(нормурат, хипурик)
оказывает сильное урикозурическое действие
эффект обусловлен торможением реабсорбции мочевой кислоты
в проксимальных канальцах а увеличением выделения мочевой кислоты почками, а
также через кишечникпрепарат ингибирует ферменты, участвующие в синтезе пуринов
Слайд 31Применение препаратов, уменьшающих содержание мочевой кислоты в крови
лечение и
профилактика заболеваний, сопровождающиеся гиперурикемией – при подагре, почечнокаменной болезни (с
образованием уратов)
Слайд 32Применение
Гематобластомах
(о.лейкоз, лимфосаркома), протекающих с усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением количества
пуринов в крови
Слайд 33Применение
при цитостатической и лучевой терапии опухолей, массивной терапии кортикостероидными препаратами
Слайд 34 Лечение
длительное, перерывы в приеме препарата свыше 2-3 дней
нежелательны
при лечении в начале курса возможно обострение, что связано с
мобилизацией мочевой кислоты из подагрических узелков и др. тканевых депо
Слайд 35Лечение
во избежание отложений конкрементов в мочевых путях во время лечения
больной должен выпивать не менее 1.5- 2 литров жидкости в
день; желательно, чтобы реакция мочи была нейтральнойиспользовать средства, снижающие кислотность мочи (калия цитрат)
Слайд 36Побочные действия
раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ (принимать с
пищей)
кожные аллергические реакции
образование камней в мочевыводящих путях
редко –
угнетение кроветворения
Слайд 37Противопоказания
острый приступ подагры
выраженная почечная и печеночная недостаточность
беременность и кормление грудью.
Слайд 38Комбинированный препарат “Уродан”
сложный порошок (соли пиперазина и лития)
легко растворим в
воде с выделением углекислого газа
действие препарата основано на сдвиге рН
мочи в щелочную сторону, а соли пиперазина и лития способствуют образованию относительно легко растворимой соли мочевой кислоты и выведению ее с мочой. 
Слайд 39Применение
при подагре
почечнокаменной болезни (с образованием уратов)
спондилоартритах
хронических
полиартритах
лечение длительное (30-40 дней).
Слайд 40При лечении подагры эффективно комбинированное применение препарапов с разным механизмом
действия ( например, аллопуринол + антуран)
Слайд 41Противовоспалительные средства, направленные на купирование острого приступа подагры
Механизм противовоспалительного действия
связан с угнетением фосфолипазы А 2, необходимой для синтеза арахидоновой
кислоты
Слайд 42Механизм действия
Глюкортикоиды способствуют синтезу и высвобождению группы эндогенных протеинов –
липокортинов, которые ингибируют данный фермент
Происходит угнетение синтеза не только
простаноидов, но и лейкотриенов, а также ФАТ (фактор, активирующий Tr).
Слайд 44
Фосфолипиды
ГКС
ЛК ФосфолипазаА2
Арахидоновая
кислота
НПВС Цикло
оксигеназа
Циклические
эндопероксиды
Слайд 46Литература
Машковский М. Д. Лекарственные средства: В 2 ч., М., 2006
Аляутдин
Р. Н. Фармакология. М., 2004
Михайлов И. Б. Клиническая фармакология. СПб,
2002Кукес В. Г. Клиническая фармакология, М., 2004
Харкевич Д. А. Фармакология. М., 2006
