Слайд 1
Фармакология
это наука о действии лекарственных веществ (препаратов) на организм человека
Слайд 2Фармакология является самой древней наукой
Является составной частью лекарствоведения
Фармакология
Фармация имеет прикладное значение
Слайд 3Фармакология состоит из двух разделов
Общая фармакология
Частная фармакология, которая изучает действие
отдельных групп и отдельных препаратов на организм
Клиническая фармакология изучает действие
препаратов на человеческий организм
Экспериментальная фармакология изучает данные, полученные в эксперименте на животных
Слайд 4Фармакокинетика изучает судьбу ЛП в организме от момента всасывания до
выделения
Фармакодинамика изучает, что делает этот препарат в организме, как изменяет
препарат деятельность органов
Слайд 5Пути введения лекарственных препаратов
Энтеральный (через ЖКТ) – через рот, под
язык, за щеку, на десну, в прямую кишку
Парентеральный (минуя ЖКТ)
– инъекции (в/в, в/м, п/к, в грудину, в кости, в спиномозговой канал)
Ингаляционный путь
На кожу
Слайд 6Пути введения лекарственных препаратов
желудок Рн кислая
Циркуляция по энтеропеченочному кругу –
ЛП накапливается
Per os
Желудок
рН кислая
Часть ЛП всасывается в кровь,
быстрый фармакологический эффект
печень
Всасывание в воротную вену
Препарат частично разрушается (эффект первичного прохождения ч/з печень – пресистемный метаболизм)
Выводится из организма
Пища может влиять на дальнейшую судьбу ЛП
Перераспределение (например, накопление в жировой ткани)
кровь
Встреча с белками (α-альбуминами), связываются и разносятся по органам и тканям, оказывая свой фармакодинамический эффект
Тонкий кишечник – рН щелочной
Толстый кишечник
Печень – биотрансформация или метаболизм
кровь
кровь
С желчью в тонкий кишечник
кровь
почки
выведение
Слайд 7ЛП проходят через биологические мембраны – барьеры
мембраны – 2ой слой
липидов
L мем = 10нм
Мембрана заряжена
В мембране имеются поры, каналы, которые
тоже заряжены
Осмолярность имеет ГЭБ
Слайд 8Транспорт ЛП
Пассивная диффузия
Облегченная диффузия
Активный транспорт (диффузия)
Пиноцитоз
Слайд 9Транспорт ЛП
Активный транспорт
Осуществляется с помощью специальных транспортных систем –
белков-переносчиков, которые захватывают ЛП и переносят его через биологическую мембрану
Как
только ЛП будет перенесен белок-переносчик отщепляется от ЛП и идет обратно за следующей молекулой ЛП
Активный транспорт идет с затратой Е, может осуществляться против градиента концентраций. Будет осуществляться пока есть транспортные системы – белки, если все системы связаны – транспорт прекратится
Слайд 10Транспорт ЛП
Пассивная диффузия
Эта диффузия идет без участия транспортных систем переноса,
без затрат Е и только по градиенту концентрации
Лекарственные вещества:
Гидрофильные (водорастворимые),
имеющие маленькую Мr, и проникают через поры методом ультрафильтрации. ЛП с большой Mr не проникют таким образом, т.к. поры имеют размеры 0,4нм.
Гидрофобные (жирорастворимые) всасываются независимо от Mr
Слайд 11Транспорт ЛП
Пассивная диффузия зависит от 3х основных показателей:
Липоидотропность – гидрофобные
вещества легко растворяются в липидном слое мембран и легко проникают
через них
Величина концентрации – идет транспорт только из большей концентрации в меньшую и до тех пор пока не сравняются концентрации
Всасываются только нейтральные молекулы – ионы будут отталкиваться, т.к. мембраны и поря заряжены
Слайд 12Транспорт ЛП
Степень ионизации зависит от 2х факторов:
рН среды
рН препараты
Слайд 13рН кислая
рН кислая
Аспирин
Желудок
рН кислая
Диссоциации не произойдет, остается целая молекула
Слайд 14Рн щелочная
рН щелочная
Атропин
Желудок
Диссоциация
рН кислая
Тонкий кишечник
рН щелочная
Всасывание атропина
Слайд 15Значение РН среды для абсорбции некоторых веществ из желудка
Слайд 16Изменяя кислотность среды мы можем увеличивать или уменьшать скорость всасывания
препарата
Путем пассивной диффузии всасывается основная масса лекарственных препаратов
Слайд 17Облегченная диффузия
Осуществляется по градиенту концентрации без затрат Е, но в
этой ситуации ЛП (вещество) должно связаться с определенным участком мембраны
(переносчиком) и транспортировать посредством его участия
Аминокислоты и глюкоза
Слайд 18Пиноцитоз
Таким образом всасываются крупномолекулярные молекулы (Вит В12)
Редко встречается
у лекарственных
препаратов
Слайд 19Распределение лП
Распределение может быть равномерным – вещество попадает во все
органы и ткани в одинаковом количестве
Распределение селективное – ЛП в
больших количествах распределяется в определенных органах
Слайд 20В крови лп находится в следующих состояниях:
1. Связан с белком
крови
ЛП не проникает через биологические мембраны, циркулирует по току крови
Могут
накапливаться в организме, т.к. они не выделяются с мочой
ЛП, которые связываются с белками могут привести накоплению (кумуляция) и передозировке
Сердечные гликозиды
Слайд 21В крови лп находится в следующих состояниях:
2. Свободная фракция ЛП
ЛП
проникает через биологические мембраны и оказывает фармакодинамические эффекты
Эта фракция накапливается
из фракции ЛП, которой связаны с белками – разрушается связь с белками.
Слайд 22перераспределение
ЛП поступает в первую очередь в ткани и органы с
богатым кровоснабжением (печень, легкие, скелетные мышцы)
Медленно поступает в ткани и
органы с бедным кровоснабжением
Тиопентал Na => в вену => подкожно-жировую клетчатку
Может привести к накоплению ( С) и передозировке
Слайд 23Транспорт ЛП через биологические мембраны
Из сосудистого русла легко проникают через
поры между клетками эндотелия водорастворимые соединения с малой Mr (молекулярной
массой). Способность эта увеличивается при воспалительных процесса, гипоксии
Например, у больного большая кровопотеря, ОЦК. Если вводить изотонический раствор, увеличится ОЦК=> раствор уходит из кровеносного русла и накапливается в тканях
Слайд 24Транспорт ЛП через биологические мембраны
Поэтому нужно использовать в-ва с большой
Mr массой, особенно при плазмозамещении => Дольше будет находиться в
кровеносном русле и обеспечивать ОЦК
ЛП сильных оснований (миорелаксанты) находятся в крови в ионизированном виде, поэтому не проникают через клеточные мембраны и находятся только в крови
Слайд 25Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ)
Гематоэнцефалический барьер - это совокупность морфологических структур, физиологических и
физико-химических механизмов, функционирующих как единое целое и регулирующих потоки веществ
между кровью и тканью мозга
Укреплен специальными клетками астроцитами
Третичные аммониевые соединения проникают хорошо
Четвертичные аммониевые – не проникают через ГЭБ, не оказывают центрального эффекта
Жирорастворимые в-ва проникают легко
При воспалении проницаемость ГЭБ увеличивается, изменяется при ишемии
У детей – выше
Поэтому аспирин до 12 лет нельзя – токсичное действие – синдром Рея
Слайд 26Проникновение через плаценту
В 1-м триместре плацентарный барьер очень прозрачный =>
проходят лекарственные вещества, особенно при токсикозах
Затем барьер уплотняется
Через барьер
проникают жирорастворимые в-ва основного характера, алкоголь, алкалоиды, антибактериальные препараты
При беременности запрещены курение, алкоголь, наркотики
Способность в-в проникать через плаценту используется для лечения плода
Беременным женщинам ЛП назначают по жизненным показаниям и ЛП, которые не оказывают отрицательного воздействия на плод