Слайд 1ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИКИ
ПИКТОГРАММ У БОЛЬНЫХ
АЛКОГОЛИЗМОМ
Выполнила: студентка 6 курса лечебного фак.,
МЕЩЕРИКОВА К.Д.
Руководитель: ассистент ГАВРИЛОВ
В.В. Кафедра психиатрии ЯГМУ
Слайд 2Что такое методика пиктограмма
(рисуночное письмо)?
- метод экспериментально-психологического исследования
опосредованного запоминания и мышления.
А.Р. Лурия
Л.С. Выготский
Слайд 3
Мы предлагали испытуемым данные словосочетания из стандартного
набора слов:
тяжелая работа;
развитие;
сомнение;
счастье;
справедливость;
обман;
веселый праздник.
Слайд 4Обследовано 20 мужчин - пациентов стационара Ярославской областной наркологической больницы,
старше 30 лет и имеющих образование не ниже среднего.
Слайд 5
Для сравнения, исследование проведено
1) в контрольной группе у 18 мужчин
(такого же возраста), но не имеющих проблем
пристрастия к алкоголю.
Слайд 62) И среди лиц с особенностями
психического развития
(клуб «Изотерра» при ЯОКПБ).
В
соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантии граждан при её оказании» (1992) все больные дали своё согласие на данную фотосъёмку.
Слайд 7Особенности рисунков пациентов с умственной отсталостью:
им легче
давалось написание отдельных слов и - простые образы,
мало имеющие
отношение к предложенным фразам.
Слайд 8Упрощённые образы рисунков авторов с умственной отсталостью повторялись
и на
2-м сеансе обследования:
Слайд 9Пациенты с эндогенными заболеваниями в ремиссии рисовали образы, напоминающие рисунки
- как лиц без психической патологии, так и – наркологических
больных в состоянии ремиссии (без влечения к алкоголю).
Слайд 10У испытуемых без наркологических и психических расстройств лишь в единичных
случаях изображаются спиртные напитки на фразу - «веселый праздник».
Подавляющее же
большинство предложенных тем с алкогольной тематикой не ассоциировались.
Слайд 11Так-же как и в контрольной группе т.н. «здоровых», у 2-х
авторов фраза «весёлый праздник» была проиллюстрирована алкогольной тематикой, лишь у
одного душевнобольного на эту тему была представлена «бутылка шампанского».
Как правило – они не злоупотребляют алкоголем.
Слайд 12Тематика - «веселого праздника» при её иллюстрации
вызывала затруднение и почти
не разрабатывалась
больными.
Вероятно атмосфера «веселья» воспринималась ими как состояние –
малознакомое.
Слайд 13Рисунки пациентов с шизофренией, ввиду
паралогичности и амбивалентности мышления,
нередко
помогали создавать оригинальные сюжеты,
даже в столь укороченный период времени.
Слайд 14Рисуночное письмо на тему: «справедливость», «обман», «счастье» настраивало исследуемых на
философский лад, вызывало желание
делиться в рисунках своими размышлениями.
Слайд 15
В пиктограммах наркологических больных примерно у 2/3
испытуемых - привносилась алкогольная тематика.
Слайд 16Значительное количество алкогольных ассоциаций отмечено на высоте абстинентного синдрома (60%).
Обратите внимание на волнистые линии – последствие тремора у испытуемого.
Слайд 17Рисунок больного алкоголизмом в состоянии тяжело переносимого алкогольного абстинентного синдрома
(ААС)
Слайд 18Логика больного алкоголизмом. Объяснение своих рисунков пациентами, нередко носит характер
упрёков к окружающим при попытке оправдаться, разъяснить их собственные житейских
проблем.
Слайд 19Примитивизация изображений, преобладающее использование стереотипных конкретных образов над «абстрактными» -
с высокой степенью вероятности говорят об интеллектуальном снижении лиц, длительно
злоупотребляющих алкоголем.
Рисунки больных с алкогольной энцефалопатией напоминают рисунки больных с врождённой умственной отсталостью.
Слайд 20Наличие образности мышление, появление более сложных абстрактных образов над конкретными
является вероятностным критерием, предполагающим более высокий уровень интеллектуального развития испытуемого.
Слайд 21
Выводы:
Отсутствие алкогольных ассоциаций в рисунках больных из наркологической больницы может
свидетельствовать о их позитивном настрое на лечение, что мы наблюдали
у 3-х выздоравливаемых больных из 20.
Оценивая изображённые в пиктограммах образы, можно проследить снижении уровня интеллекта у авторов с формирующейся алкогольной энцефалопатией.
Подобный уровень когнитивного развития вполне сопоставляется с вариантами лёгкой / выраженной умственной отсталости.