Слайд 1ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачева Минздрава России
Кафедра педиатрии, неонатологии
и организации здравоохранения и общественного здоровья
ПРАВОВЫЕ ВОПРОСЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
В РОССИИ
Иванова Анна Аркадьевна
д.м.н., профессор
Слайд 2Государственная политика в области охраны здоровья детей – это самостоятельное,
приоритетное направление во внутренней политике, обеспечивающее целенаправленное регулирование общественных отношений
для полного осуществления права каждого ребёнка на охрану здоровья.
Слайд 3Задачи активной государственной политики в области охраны здоровья детей
-
формирование более высокого уровня ответственности государства и общества за осуществление
права детей на жизнь, здоровье и развитие в благоприятных условиях;
- сохранение жизни и здоровья каждого ребенка;
- искоренение всех форм насилия в отношении детей;
- гарантирование прав детей в ситуациях,
когда дети особо уязвимы.
Слайд 4БЕСПРИЗОРНЫЕ
ДЕТИ
ДЕТИ,
ПОДВЕРГАЮЩИЕСЯ
НАСИЛИЮ СЕМЬЕ
ДЕТИ, ПРОЖИВАЮЩИЕ
С ОДНИМ РОДИТЕЛЕМ
ПОДРОСТКИ:
-
асоциальное поведение
- алкоголь
- наркозависимость
ДЕТИ-ИНВАЛИДЫ
Дети, требующие особой защиты государства
Слайд 5Методологической основой и важнейшими принципами Государственной политики в области охраны
здоровья детей в Российской Федерации должны быть:
I. Законодательное (правовое) обеспечение
прав детей на жизнь и охрану здоровья.
II. Программно-целевой подход.
III. Межсекторальный подход.
IV. Региональный подход.
V. Приоритет профилактических мер.
VI. Приоритетное внимание детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.
Слайд 6ИЕРАРХИЯ ПРАВ ГРАЖДАН НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ
Конституционные права
Общие права, связанные с
получением медицинской помощи
Права отдельных групп населения в сфере охраны здоровья
Права
пациента
Слайд 7КОНСТИТУЦИЯ РФ
Политика Российской Федерации направлена на создание условий, обеспечивающих достойную
жизнь и свободное развитие человека, в том числе путем государственной
поддержки семьи, материнства, отцовства и детства (статья 7), при этом материнство и детство, семья находятся под защитой государства (статья 38). В соответствии с этим конституционным принципом выстраивается государственная политика в отношении данной области. Добросовестное выполнение Россией норм международного права закреплено, в том числе, и в Семейном кодексе РФ (статья 6).
Слайд 8КОНСТИТУЦИЯ РФ (продолжение)
СТАТЬЯ 41
1. Каждый имеет право на охрану здоровья
и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях
здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
Слайд 9ФЗ 323 21.11.2011 N 323-ФЗ "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ”
Трактовка ряда терминов – «диагностика», «профилактика», «лечение», «пациент»,
«заболевание», «лечебное питание», «медицинское вмешательство»;
Принципы охраны здоровья – доступность медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, запрет на клонирование человека, эвтаназию;
Приоритет профилактической медицины;
Законодательно закрепляется обязательность исполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи на территории РФ всеми медицински-ми организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
Принцип ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей;
Даны определения и критерии орфанных заболеваний.
Слайд 10Профилактика социального неблагополучия ребенка
ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности
и правонарушений» от 24 июня 1999 г. № 120-ФЗ (с
изменениями и дополнениями);
ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» 21 декабря 1996 года N 159-ФЗ (в ред. и изменениями);
ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10 декабря 1995 года № 195-ФЗ (в ред. от 22.08.2004 № 122-ФЗ)
ФЗ «Об опеке и попечительстве» от 24 апреля 2008 г. N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве" (с изменениями и дополнениями).
Слайд 11ФЗ от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ "Об основных
гарантиях прав ребенка в Российской Федерации"
! Отсутствует определение понятия
наилучшего обеспечения интересов ребенка, совпадающего с его содержанием в Конвенции о правах ребенка
СТ. 10 - регламентирует обеспечение прав детей на охрану здоровья
СТ. 14 - определяет меры по защите ребенка от информации, пропаганды и агитации, наносящих вред его здоровью, нравственному и духовному развитию
Слайд 12УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РФ«О НАЦИОНАЛЬНОЙ СТРАТЕГИИ ДЕЙСТВИЙ В ИНТЕРЕСАХ ДЕТЕЙ НА
2012-2017 гг. (01.06. 2012 Г.)
Главная цель стратегии – определить основные
направления и задачи государственной политики в интересах детей и ключевые механизмы ее реализации, базирующиеся на обще-признанных принципах и нормах международного права
Слайд 13ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 34)
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию
Слайд 14Направление пациентов в федеральные государственные учреждения (Приказ МЗ РФ от
16 апреля 2010 г. № 243н)
необходимости окончательной диагностики в связи
с нетипичным течением заболевания, отсутствием эффекта от лечения;
отсутствия эффектов от повторного курса лечения при возможной эффективности других методов – высокотехнологичных, хирургических;
высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
необходимости дообследования в диагностически сложных случаях;
необходимости повторной госпитализации по рекомендации федерального государственного учреждения.
Слайд 15ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 34)
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (ВМП)
составная часть специализированной медицинской помощи, которая включает в себя применение новых сложных и(или) уникальных, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии
Финансирование с 01.01.2015 г. за счет ОМС (ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Слайд 16ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 32)
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
комплекс медицинских вмешательств, направлен-ных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания для улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан
Основная цель – сохранение максимально возможного качества оставшейся жизни.
Слайд 17УРОВНИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
Паллиативный подход - включение методов паллиативной медицины в
неспециализированную медицинскую практику
Общая паллиативная помощь – осуществляется врачами первичного звена,
врачами – специалистами, имеющими дополнительное образование по паллиативной медицине
Специализированная паллиативная помощь – оказывается специалистами паллиативной медицины в специализированных медицинских учреждениях или отдельных подразделениях (центры, хосписы)
Слайд 18Методологической основой и важнейшими принципами Государственной политики в области охраны
здоровья детей в Российской Федерации должны быть:
I. Законодательное (правовое) обеспечение
прав детей на жизнь и охрану здоровья.
II. Программно-целевой подход.
III. Межсекторальный подход.
IV. Региональный подход.
V. Приоритет профилактических мер.
VI. Приоритетное внимание детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.