Разделы презентаций


Физиологческие свойства и особенности сердца

Содержание

1. Структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы.2. Физиология сердца.2.1. Сократительный миокард, строение, физиологические свойства и особенности.2.2. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Понятие о пейсмекере. Современное представление о природе и градиенте автоматии.2.3. Соотношение

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Физиологческие свойства и особенности сердца



ЛЕКЦИЯ 1

для студентов 2 курса




Гомельский государственный

медицинский университет Кафедра нормальной физиологии
Старший преподаватель Мельник С.Н.

Физиологческие свойства и особенности сердцаЛЕКЦИЯ 1для студентов 2 курсаГомельский государственный  медицинский университет Кафедра нормальной физиологии Старший

Слайд 21. Структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы.
2. Физиология сердца.
2.1. Сократительный миокард, строение,

физиологические свойства и особенности.
2.2. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности.

Понятие о пейсмекере. Современное представление о природе и градиенте автоматии.
2.3. Соотношение возбудимости, возбуждения и сокращения миокарда. Законы сокращения миокарда. Экстрасистола.
2.4. Электрические проявления сердечной деятельности. Электрокардиография. Общий план анализа и критерии нормы ЭКГ, ее диагностическое значение.
3. Нагнетательная функция сердца. Сердечный цикл. Последовательность периодов и фаз сердечного цикла.

План лекции:

1. Структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы.2. Физиология сердца.2.1. Сократительный миокард, строение, физиологические свойства и особенности.2.2. Проводящая система сердца,

Слайд 31.Структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы

1.Структурно-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы

Слайд 4Схема системы кровообращения человека
БОЛЬШОЙ КРУГ
(СИСТЕМНЫЙ)
Начало: левый желудочек - аорта
Состав: артерии,

капилляры и вены мускулатуры тела и всех органов, кроме легких
Конец:

полые вены - правое предсердие

МАЛЫЙ КРУГ
(ЛЕГОЧНЫЙ)
Начало: правый желудочек - легочной ствол
Состав: сосуды легких
Конец: легочные вены - левое предсердие
Схема системы кровообращения человекаБОЛЬШОЙ КРУГ(СИСТЕМНЫЙ)Начало: левый желудочек - аортаСостав: артерии, капилляры и вены мускулатуры тела и всех

Слайд 5M.SERVETO (1511-1553) испанский мыслитель и врач открыл малый круг кровообращения

M.SERVETO (1511-1553) испанский мыслитель и врач открыл малый круг кровообращения

Слайд 6W. Harwey (1578-1657) английский врач, основатель современной физиологии. В 1628

открыл большой круг кровообращения

W. Harwey (1578-1657) английский врач, основатель современной физиологии. В 1628 открыл большой круг кровообращения

Слайд 7 Марчелло Мальпиги (1628—1694),
итальянский анатом, описал капиляры
в почках, которые были

названы мальпигиевы сосуды

 Марчелло Мальпиги (1628—1694), итальянский анатом, описал капиляры в почках, которые были названы мальпигиевы сосуды

Слайд 82. Физиология сердца.
2.1. Сократительный миокард, строение, физиологические свойства и особенности

2. Физиология сердца.2.1. Сократительный миокард, строение, физиологические свойства и особенности

Слайд 9

Сердечный цикл при частоте 75 уд/мин составляет 0,8 секунд

Предсердия

Желудочки

0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 sec

Схема – Продолжительность систолы и диастолы предсердий и желудочков во время сердечного цикла


Слайд 10Рабочий миокард и нексусы

Рабочий миокард и нексусы

Слайд 11Атипичные кардиомиоциты

Атипичные кардиомиоциты

Слайд 12 Десмосомы и щелевые контакты

Десмосомы и щелевые контакты

Слайд 13Межклеточные связи в миокарде создают синцитий

Межклеточные связи в миокарде создают синцитий

Слайд 14Свойства миокарда:
1. Возбудимость — способность реагировать на раздражение.
Во время

систолы возбудимость снижается и исчезает — возникает состояние рефрактерности (невозбудимости).


Различают:
абсолютную рефрактерность,
относительную рефрактерность
Свойства миокарда:1. Возбудимость — способность реагировать на раздражение. Во время систолы возбудимость снижается и исчезает — возникает

Слайд 15Свойства миокарда:
2. Проводимость — обеспечивает распространение возбуждения по проводящей системе

и по миокарду.
3. Сократимость и способность к расслаблению.
Закон сердца

Франка-Старлинга:
Сила сердечных сокращений зависит от исходной длины мышечных волокон
Свойства миокарда:2. Проводимость — обеспечивает распространение возбуждения по проводящей системе и по миокарду.3. Сократимость и способность к

Слайд 16Свойства миокарда:

4. Автоматия — способность органа (ткани) возбуждаться под влиянием

импульсов, возникающих в них самих.

Свойства миокарда:4. Автоматия — способность органа (ткани) возбуждаться под влиянием импульсов, возникающих в них самих.

Слайд 17ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА
1
2
3
1 – МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

(МДД)
2 –ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ
3 –РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА1231 – МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (МДД)2 –ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ3 –РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

Слайд 18
2.2. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Понятие о пейсмекере.

Современное представление о природе и градиенте автоматии


2.2. Проводящая система сердца, ее функциональные особенности. Понятие о пейсмекере. Современное представление о природе и градиенте автоматии

Слайд 19Атриовентрикулярный
узел
Пучок Гиса
Синусовый
узел
Волокна Пуркинье


Проводящая система сердца
Правая ножка пучка Гиса
Левая ножка пучка Гиса

Атриовентрикулярный    узел Пучок Гиса Синусовыйузел Волокна Пуркинье Проводящая система сердцаПравая ножка пучка ГисаЛевая ножка

Слайд 20Частота генерации импульсов:

Синоатриальный узел - 60-80 имп/мин
Атриовентрикулярный - 40-50 имп/мин
Пучок

Гиса - 30-40 имп/мин
Волокна Пуркинье - 20 имп/мин

Частота генерации импульсов:Синоатриальный узел - 60-80 имп/минАтриовентрикулярный - 40-50 имп/минПучок Гиса - 30-40 имп/минВолокна Пуркинье - 20

Слайд 21Последовательность процесса возбуждения сердца
Возбуждение предсердий
Возбуждение желудочков
Начало
Начало
Завершение
СА узел
АВ узел
Завершение
Возникновение зубца

Р
Возникновение комплекса QRS
Исчезновение зубца Р
Исчезновение комплекса QRS

Последовательность  процесса возбуждения сердцаВозбуждение предсердийВозбуждение желудочковНачалоНачало ЗавершениеСА узелАВ узелЗавершениеВозникновение зубца РВозникновение комплекса QRSИсчезновение зубца РИсчезновение комплекса

Слайд 22Лигатуры Станиуса
1.Лигатура–изолирующая. Накладывается на сердце лягушки между венозным синусом и

правым предсердием.


НОРМА
1 лигатура

Лигатуры Станиуса1.Лигатура–изолирующая. Накладывается на сердце лягушки между венозным синусом и правым предсердием. НОРМА1 лигатура

Слайд 232. Лигатура – раздражающая. Накладывается по АВ-борозде, после первой лигатуры

на остановившемся сердце. Она раздражает АВ-узел и вызывает его автоматию.
3.

Третья лигатура отделяла верхушку сердца от миокарда желудочков. Верхушка не сокращалась, т.к. не обладает автоматией.


2 лигатура

3 лигатура

2. Лигатура – раздражающая. Накладывается по АВ-борозде, после первой лигатуры на остановившемся сердце. Она раздражает АВ-узел и

Слайд 24ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛА
СТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ, ЧЕМ БЛИЖЕ РАСПОЛОЖЕН

УЧАСТОК ПРОВО-ДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ К СИНОАТРИАЛЬНО-МУ УЗЛУ
СИНОАТРИАЛЬНЫЙ УЗЕЛ - 60-80 имп/мин
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ

- 40-50имп/мин
ПУЧОК ГИСА - 30-40 имп/мин
ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ - 20 имп/мин
ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛАСТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ, ЧЕМ БЛИЖЕ РАСПОЛОЖЕН УЧАСТОК ПРОВО-ДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ К СИНОАТРИАЛЬНО-МУ УЗЛУСИНОАТРИАЛЬНЫЙ УЗЕЛ

Слайд 25Скорость проведения возбуждения в миокарде
Рабочий миокард - 1,0 м/с
А/В-узел -

0,01 - 0,05 м/с
Пучок Гиса и его ножки – 1,5

м/с
Волокна Пуркинье - 3,0 - 5,0 м/с
Скорость проведения возбуждения в миокардеРабочий миокард - 1,0 м/сА/В-узел - 0,01 - 0,05 м/сПучок Гиса и его

Слайд 26Атриовентрикулярная задержка
возникает в следствии:
Малого диаметра волокон
Множество мелких разветвлений
Наличия синапсов

(в других отделах нексусы), что обеспечивает низкую скорость проведения
Блокирование быстрых

повторных импульсов (проведение возбуждения с декрементом)
 
Атриовентрикулярная задержка возникает в следствии:Малого диаметра волоконМножество мелких разветвленийНаличия синапсов (в других отделах нексусы), что обеспечивает низкую

Слайд 27Следовательно, проводящая система сердца обеспечивает:
– ритмическую генерацию импульсов,
– последовательность

сокращений предсердий и желудочков,
– синхронное сокращение волокон миокарда (повышает

мощность и нагнетательную способность желудочков).
Следовательно, проводящая система сердца обеспечивает:– ритмическую генерацию импульсов, – последовательность сокращений предсердий и желудочков, – синхронное сокращение

Слайд 28ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ АВТОМАТИИ ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСА
ВЫШЕ АВТОМАТИЯ - ЧАЩЕ ПУЛЬС-

ТАХИКАРДИЯ
НИЖЕ АВТОМАТИЯ - РЕЖЕ ПУЛЬС - БРАДИКАРДИЯ
МЕНЯЮЩАЯСЯ АВТОМАТИЯ - ПУЛЬС

РАЗНОЙ ЧАСТОТЫ - СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ
ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ АВТОМАТИИ  ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСАВЫШЕ АВТОМАТИЯ - ЧАЩЕ ПУЛЬС- ТАХИКАРДИЯНИЖЕ АВТОМАТИЯ - РЕЖЕ ПУЛЬС -

Слайд 292.3. Соотношение возбудимости, возбуждения и сокращения миокарда. Законы сокращения миокарда.

Экстрасистола

2.3. Соотношение возбудимости, возбуждения и сокращения миокарда. Законы сокращения миокарда. Экстрасистола

Слайд 30Потенциал действия (ПД) рабочего кардиомиоцита
В ПД различают:
1.Быструю начальную
деполяризацию


2.Начальную быструю реполяризацию
3.Плато
4.Конечную быструю реполяризацию
5.Фазу покоя
1
2
3
4
5

Потенциал действия (ПД)  рабочего кардиомиоцита В ПД различают: 1.Быструю начальнуюдеполяризацию 2.Начальную быструю реполяризацию3.Плато4.Конечную быструю реполяризацию5.Фазу покоя12345

Слайд 31Рис. – Соотношение возбудимости, возбуждения и сокращения миокарда

Рис. – Соотношение возбудимости, возбуждения и сокращения миокарда

Слайд 32Длительная диастола необходима для:

1) обеспечения исходной поляризации клеток миокарда,

за счет времени работы Na-K-насоса;
2) обеспечения удаления Са++ из саркоплазмы;
3)

обеспечения ресинтеза гликогена и АТФ;
5) обеспечения диастолического наполнения сердца кровью
Длительная диастола необходима для: 1) обеспечения исходной поляризации клеток миокарда, за счет времени работы Na-K-насоса;2) обеспечения удаления

Слайд 33Сила сокращений миокарда зависит от:

а. Количества актомиозиновых мостиков, которые образуются

одновременно.

б. Количества ионов кальция в саркоплазме.

в. Продолжительности потенциала действия.


Сила сокращений миокарда зависит от:а. Количества актомиозиновых мостиков, которые образуются одновременно. б. Количества ионов кальция в саркоплазме.в.

Слайд 34ЭКСТРАСИСТОЛА

ЭКСТРАСИСТОЛА

Слайд 35Если на миокард в период восстановления возбудимости (в диастолу) нанести

раздражение, то возникает внеочередное сокращение сердца - экстрасистола.
Различают:
синусовые экстрасистолы,
желудочковые

экстрасистолы

Если на миокард в период восстановления возбудимости (в диастолу) нанести раздражение, то возникает внеочередное сокращение сердца -

Слайд 36Рис. – Желудочковая экстрасистола

Рис. – Желудочковая экстрасистола

Слайд 37

2.4. Электрические проявления сердечной деятельности. Электрокардиография. Общий план анализа и

критерии нормы ЭКГ, ее диагностическое значение

2.4. Электрические проявления сердечной деятельности. Электрокардиография. Общий план анализа и критерии нормы ЭКГ, ее диагностическое значение

Слайд 38Происхождение ЭКГ: регистрация разности потенциалов
Процесс распространения возбуждения по сердцу создает

разность потенциалов между возбужденными и невозбужденными участками сердца.

Происхождение ЭКГ:  регистрация разности потенциаловПроцесс распространения возбуждения по сердцу создает разность потенциалов между возбужденными и невозбужденными

Слайд 39ВКГ здорового человека в различных проекциях:

ВКГ здорового человека в различных проекциях:

Слайд 40Методы отведения ЭКГ
1. От конечностей:
биполярный метод (по Эйнтховену)
униполярный (по

Гольдбергеру)
2. Грудные отведения:
биполярный (по Небу)
униполярный (по Вильсону)

Методы отведения ЭКГ1. От конечностей: биполярный метод (по Эйнтховену)униполярный (по Гольдбергеру)2. Грудные отведения: биполярный (по Небу)униполярный (по

Слайд 41
При записи ЭКГ от конечностей

(по методу Эйнтховена) используют
3 стандартных отведения:

1. Правая рука

- левая рука
2. Правая рука – левая нога
3. Левая рука – левая нога
При записи ЭКГ от конечностей       (по методу Эйнтховена) используют 3 стандартных

Слайд 42Электрокардиография (по методу Эйнтховена)

Электрокардиография (по методу Эйнтховена)

Слайд 43Электрокардиография (по методу Вильсона)
Грудные отведения
по Вильсону

Электрокардиография (по методу Вильсона)Грудные отведенияпо Вильсону

Слайд 44Грудные отведения V1-V6
V1 – в 4-ом межреберье у правого края

грудины;
V2 – в 4-ом межреберье у левого края грудины;
V3 –

посредине между точками V2- V4
V4 – в 5-ом межреберье по левой срединно-ключичной линии;
V5 – на уровне отведения V4 по левой передней аксиллярной линии;
V6 – на том же уровне по средней передней аксиллярной линии;

Грудные отведения V1-V6V1 – в 4-ом межреберье у правого края грудины;V2 – в 4-ом межреберье у левого

Слайд 45Схема — Электрокардиограмма (регистрация во втором отведении)
Изоэлектрическая
линия

Схема — Электрокардиограмма  (регистрация во втором отведении)Изоэлектрическаялиния

Слайд 46На ЭКГ различают:
ЗУБЦЫ – P,Q, R, S, T
СЕГМЕНТЫ – расстояние

между зубцами: P-Q, S-T
ИНТЕРВАЛЫ (зубец + сегмент): P-Q, QRS, Q-T,

S-T, R-R

При обработке ЭКГ учитывают: амплитуду (вольтаж), направление зубцов и длительность интервалов.

На ЭКГ различают:ЗУБЦЫ – P,Q, R, S, TСЕГМЕНТЫ – расстояние между зубцами: P-Q, S-TИНТЕРВАЛЫ (зубец + сегмент):

Слайд 47ЭКГ, снятая при скорости движения ленты 50 мм/с (рис. а)

и 25 мм/с (рис. б)

ЭКГ, снятая при скорости движения ленты 50 мм/с (рис. а)  и 25 мм/с (рис. б)

Слайд 48Зубец P – характеризует возбуждение предсердий. Длительность – 0,1 сек.
Сегмент

PQ – соответствует проведению возбуждения АВ узел.
Интервал Р–Q –

время распространения возбуждения от предсердий до желудочков (0,12–0,18 с).
Интервал QRS – возникновение и распространение возбуждения в миокарде желудочков.
Зубец Q - характеризует возбуждения внутренней поверхности желудочков, правой сосочковой мышцы, межжелудочковой перегородки, верхушки сердца.



Зубец P – характеризует возбуждение предсердий. Длительность – 0,1 сек.Сегмент PQ – соответствует проведению возбуждения АВ узел.

Слайд 49Зубец R – возбуждение основания желудочков, их наружной поверхности.
Зубец S

– желудочки охвачены возбуждением, поверхность становится отрицательной, исчезает разность потенциалов.
Зубец

Т – отражает восстановительные процессы в миокарде. Протекают они не синхронно. Зубец самый изменчивый.
Сегмент Т–Р – общая пауза (период покоя).
Интервал QRST называют «электрической систолой сердца» (длится 0,36 сек).
Интервал R-R – сердечный цикл

Зубец R – возбуждение основания желудочков, их наружной поверхности.Зубец S – желудочки охвачены возбуждением, поверхность становится отрицательной,

Слайд 50По ЭКГ можно судить о :
1. Локализации очага возбуждения.
2. Нарушении

ритма.
3. Отражаются нарушения проведения возбуждения, степень и локализация блокад.


4. Направление электрической оси сердца.
5.Инфаркты миокарда, при полном нарушении кровоснабжения сердца.
6. Поражения сердца, при недостаточности коронарного кровообращения и др.
По ЭКГ можно судить о :1. Локализации очага возбуждения.2. Нарушении ритма. 3. Отражаются нарушения проведения возбуждения, степень

Слайд 51Атриовентрикулярная блокада
Нормальная ЭКГ
Частичная АВ блокада:каждый 2-ой импульс не проводится к

желудочкам
Полная АВ блокада:
предсердия и желудочки
возбуждаются отдельно

Атриовентрикулярная блокадаНормальная ЭКГЧастичная АВ блокада:каждый 2-ой импульс не проводится к желудочкамПолная АВ блокада:предсердия и желудочки возбуждаются отдельно

Слайд 52


5. Нагнетательная функция сердца.
Седечный цикл. Последовательность периодов и фаз

сердечного цикла

5. Нагнетательная функция сердца. Седечный цикл. Последовательность периодов и фаз сердечного цикла

Слайд 53Клапаны сердца

Клапаны сердца

Слайд 54Сердечный цикл
Давление
в левом желудочке
Объем левого желудочка
I и II тоны

сердца

Сердечный циклДавление в левом желудочкеОбъем левого желудочкаI и II тоны сердца

Слайд 55Систола предсердий – 0,1 с

Систола предсердий – 0,1 с

Слайд 56Фазовая структура систолы желудочков. Общая длительность – 0,33 с
Период напряжения

– 0,08 с
Фаза асинхронного сокращения – 0,05 с

Фазовая структура систолы желудочков.  Общая длительность – 0,33 сПериод напряжения – 0,08 сФаза асинхронного сокращения –

Слайд 57Фаза изометрического (изоволюмического) сокращение -0,03 с

Фаза изометрического (изоволюмического) сокращение -0,03 с

Слайд 58Период изгнания (0,25 с): Фаза быстрого изгнания - 0,12 с

фаза медленного изгнания – 0,13 с

Период изгнания (0,25 с):  Фаза быстрого изгнания - 0,12 с   фаза медленного изгнания –

Слайд 59Фазовая структура диастолы -0, 47 с
Протодиастолический период – 0,04 с

Фазовая структура диастолы -0, 47 сПротодиастолический период – 0,04 с

Слайд 60Изометрическоге (изоволюмическое) расслабление – 0,08 с

Изометрическоге (изоволюмическое) расслабление – 0,08 с

Слайд 61Период наполнения – 0,25 с фаза быстрого наполнения – 0,08 с

Период наполнения – 0,25 с фаза быстрого наполнения – 0,08 с

Слайд 62Фаза медленного наполнения -0,17 с
Пресистолический период – 0,1 с

Фаза медленного наполнения -0,17 сПресистолический период – 0,1 с

Слайд 63Длительность диастолы необходима для:
1) обеспечения исходной поляризации клеток миокарда, за

счет времени работы Na-K-насоса;
2) обеспечения удаления Са++ из саркоплазмы;
3) обеспечения

ресинтеза гликогена;
4) обеспечения ресинтеза АТФ;
5) обеспечения диастолического наполнения сердца кровью
Длительность диастолы необходима для:1) обеспечения исходной поляризации клеток миокарда, за счет времени работы Na-K-насоса;2) обеспечения удаления Са++

Слайд 64Благодарю за внимание !

Благодарю за внимание !

Слайд 65Благодарю за внимание !

Благодарю за внимание !

Слайд 66Благодарю за внимание !

Благодарю за внимание !

Слайд 67Благодарю за внимание !

Благодарю за внимание !

Слайд 68Благодарю за внимание !

Благодарю за внимание !

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика