действия за счет входа
в клетку ионов Са2+ по медленным Са-каналам.
«плато»
300
мсек 3-5 мсекСердечная мышца Скелетная мышца
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
Содержание
- 1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
- 2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА2. ДЛИТЕЛЬНЫЙ РЕФРАКТЕРНЫЙ ПЕРИОД Фазе
- 3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА3. СЕРДЕЧНАЯ МЫШЦА СОКРАЩАЕТСЯ
- 4. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА4. МИОКАРД – ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ
- 5. ВСТАВОЧНЫЙ ДИСК: ДЕСМОСОМА И НЕКСУСИонныеканалы,общиедля двухклетокионыдесмосоманексусВСТАВОЧНЫЙ ДИСК(между
- 6. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА5. МИОКАРД СОКРАЩАЕТСЯ ПО
- 7. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМАЛекция 2ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯСЕРДЦА
- 8. ЕЩЁ РАЗ ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА!
- 9. МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ КЛЕТКИ РАБОЧЕГО МИОКАРДАДеполяри-зация«плато»Реполяри-зацияNa+Ca2+K+ Потенциал покоя
- 10. Мембрана клетки имеет высокую проницаемость для ионов
- 11. А – потенциал действия клетки
- 12. МЕМБРАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ КЛЕТОК ИСТИННОГО ПЕЙСМЕКЕРА (САУ) И
- 13. ПОТЕНЦИАЛЫ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ
- 14. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯЭКГ - запись электрических потенциалов, возникающих во
- 15. РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА ВОКРУГ СЕРДЦА В ПРОЦЕССЕ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА
- 16. СХЕМА НАЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДОВдля регистрации отведений ЭКГот конечностей.Проекция треугольникаЭйнтховена на груднуюклетку.Заземление+--+-+
- 17. ТРИ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ ( I,
- 18. ТРИ УСИЛЕННЫХ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ ( AVL,
- 19. ШЕСТЬ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЙ ( V1 – V6
- 20. СХЕМА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ во 2-ом стандартном отведенииP –
- 21. ДИПОЛЬНАЯ КОНЦЕПЦИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ В МИОКАРДЕВозбужденный участок
- 22. ПРАВИЛА СЛОЖЕНИЯ ВЕКТОРОВНаправление векторов одинаково:Направление векторов противоположно:Направление
- 23. ЭЛЕКТРОГРАММА ОДНОГО МЫШЕЧНОГО ВОЛОКНА+++++ +
- 24. ЭЛЕКТРОГРАММА ОДНОГО МЫШЕЧНОГО ВОЛОКНА+5+ +
- 25. ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ. ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «Р» В
- 26. ШЕСТИОСЕВАЯ СИСТЕМА КООРДИНАТ для анализа ЭКГ в
- 27. ++
- 28. -- --
- 29. ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «R»AVRII станд.отведениеR
- 30. ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «S»II станд.отведениеAVRS
- 31. ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. СЕГМЕНТ «ST» ----II станд.отведениеAVR
- 32. РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ: зубец «Т» Волна реполяризации начинается
- 33. ОСИ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЙ РАСПОЛОЖЕНЫ В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИSRS
- 34. ИНТЕРВАЛ ВНУТРЕННЕГО ОТКЛОНЕНИЯ – отражает время
- 35. Экг НАРУШЕНИЕАТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГОПРОВЕДЕНИЯ1-ая степень А-В блокады – удлинение
- 36. Ecg Фибрилляция предсердийRRRRЖелудочковая тахикардия, переходящаяв фибрилляцию желудочковНОРМА НОРМА
- 37. КОНЕЦ
- 38. Скачать презентанцию
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА2. ДЛИТЕЛЬНЫЙ РЕФРАКТЕРНЫЙ ПЕРИОД Фазе «плато» соответствует период абсолютной рефрактерности. В это время клетка невозбудима, т.к. Na-каналы инактивированы. 300 мсек 3-5 мсекСердечная мышца Скелетная мышца
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
1. ОСОБЕННОСТЬ ПРОЦЕССА ВОЗБУЖДЕНИЯ (ПД):
Фаза «плато» потенциала
действия за счет входа
мсек 3-5 мсек
Слайд 2ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
2. ДЛИТЕЛЬНЫЙ РЕФРАКТЕРНЫЙ ПЕРИОД
Фазе «плато» соответствует период
абсолютной
рефрактерности. В это время клетка невозбудима,
т.к. Na-каналы инактивированы.
300 мсек 3-5
мсекСердечная мышца Скелетная мышца
Слайд 3ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
3. СЕРДЕЧНАЯ МЫШЦА СОКРАЩАЕТСЯ ТОЛЬКО В РЕЖИМЕ
ОДИНОЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ТЕТАНУС НЕВОЗМОЖЕН.
Рефрактерный период совпадает с
фазой сокращения миокарда, поэтому во время систолы миокард невозбудим
и не реагирует на дополнительные раздражители.
Суммации сокращений не происходит, тетанус невозможен.
ПЛАТО
Сердечная мышца Скелетная мышца
300 мсек
Слайд 4ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
4. МИОКАРД – ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СИНЦИТИЙ
Состоящий
из отдельных клеток, миокард функционирует
как единое целое. Импульс
передаётся от одной клетки к другой через электрические синапсы (нексусы).
Все клетки возбуждаются и сокращаются одновременно.
Скелетная мышца Сердечная мышца
(сокращаются только те волокна, (сокращаются все волокна, т.к. которые получили нервный импульс) импульс передаётся от одной мышечной клетки к другой)
От мото-
нейрона
Вставочный диск
Слайд 5ВСТАВОЧНЫЙ ДИСК:
ДЕСМОСОМА И НЕКСУС
Ионные
каналы,
общие
для двух
клеток
ионы
десмосома
нексус
ВСТАВОЧНЫЙ ДИСК
(между соседними миоцитами)
НЕКСУС – ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ
СИНАПС
Проводит возбуждение
в обе стороны,
без задержки,
без утомления
Слайд 6ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
5. МИОКАРД СОКРАЩАЕТСЯ ПО ПРИНЦИПУ «ВСЁ ИЛИ
НИЧЕГО»
Сила сокращения миокарда всегда максимальна, не зависит
от силы раздражителя, потому что каждый раз возбуждаются и сокращаются все кардиомиоциты.
Сила сокращения Сила сокращения
Сила раздражения Сила раздражения
СКЕЛЕТНАЯ МЫШЦА СЕРДЕЧНАЯ МЫШЦА
Слайд 9МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ КЛЕТКИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
Деполяри-
зация
«плато»
Реполяри-
зация
Na+
Ca2+
K+
Потенциал покоя = – 90
мВ
В покое мембрана имеет высокую
проницаемость для ионов калия
и низкую проницаемость
для ионовнатрия.
Потенциал действия:
1. Деполяризация за счёт входа Na+ в клетку
(активированы быстрые натриевые каналы)
2. Фаза «плато» за счёт входа Са2+ в клетку
(активированы медленные кальциевые каналы)
3. Реполяризация за счёт выхода К+ из клетки
(активированы медленные калиевые каналы)
Слайд 10Мембрана клетки имеет высокую проницаемость для ионов Na+ и низкую
проницаемость для ионов К+.
Поэтому МДП (максимальный диастолический потенциал) = –
70 мВ.За счёт диффузии Na+ в клетку начинается СДД (спонтанная диасто-лическая деполяризация), которая является электрофизиологическим признаком автоматии.
Когда деполяризация доходит до критического уровня (Екр), возникает ПД за счёт входа в клетку ионов Са2+ через медленные потенциал-чувствительные Са-каналы.
Реполяризацию вызывает выходящий калиевый ток.
МДП
СДД
СДД
Екр
Na+
Ca2+ K+
МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ПЕЙСМЕКЕРНОЙ КЛЕТКИ
Слайд 11А – потенциал действия клетки синусного узла В –
потенциал действия клетки
рабочего миокарда
А
В
Спонтанная диастолическая деполяризация является
признаком
автоматии миокардиальной клетки
Слайд 12МЕМБРАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ КЛЕТОК ИСТИННОГО ПЕЙСМЕКЕРА (САУ)
И ЛАТЕНТНОГО ПЕЙСМЕКЕРА (АВУ)
Спонтанная деполяризация
клетки АВУ имеет меньшую скорость.
Импульс из синусного узла приходит к
АВУ раньше, чем деполяризация его клеток достигнет Екр.Поэтому автоматия АВУ в норме не проявляется.
Если связь синусного узла с АВУ нарушена, АВУ генерирует импульсы самостоятельно, но с меньшей частотой (40-50 имп/мин вместо 60-80).
В этом случае предсердия работают в синусовом ритме, а желудочки – в атриовентрикулярном.
Такое состояние называется ПОЛНОЙ ПОПЕРЕЧНОЙ БЛОКАДОЙ СЕРДЦА.
Синусный
узел
Атриовентри-
кулярный узел
(АВУ)
СДД
СДД
Слайд 13ПОТЕНЦИАЛЫ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА И РАБОЧЕГО
МИОКАРДА
Синусный узел
Миокард предсердий
Атриовентрикулярный
узел
Пучок Гиса
Ножки пучка Гиса
Волокна Пуркинье
Миокард желудочков
Суммарная электрическая
активность сердца
(ЭКГ)
Слайд 14ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
ЭКГ - запись электрических потенциалов,
возникающих во время возбуждения миокарда,
с
помощью электродов, расположенных на поверхности тела.
Пара электродов, необходимых для записи
ЭКГ (а также сама запись), называются отведением.Линия, соединяющая два электрода, называется осью отведения.
Обычно регистрируется 12 отведений ЭКГ.
Слайд 16СХЕМА НАЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДОВ
для регистрации отведений ЭКГ
от конечностей.
Проекция треугольника
Эйнтховена на грудную
клетку.
Заземление
+
-
-
+
-
+
Слайд 17ТРИ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯ
ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ ( I, II, III )
Правая рука
Левая
рука
Левая нога
I
II
III
БИПОЛЯРНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ: оба электрода – активные
Слайд 18ТРИ УСИЛЕННЫХ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ ( AVL, AVR, AVF )
УНИПОЛЯРНЫЕ
ОТВЕДЕНИЯ: один активный электрод на
конечности (+), второй (объединённый электрод
двухдругих конечностей) – электрод сравнения. Его потенциал = 0.
Правая рука
AVR
(Augmented
Voltage
Right)
Левая рука
AVL
(Left)
Левая нога
AVF
(Foot)
Слайд 19ШЕСТЬ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЙ
( V1 – V6 )
1
2
3
4
6
5
УНИПОЛЯРНЫЕ ГРУДНЫЕ
ОТВЕДЕНИЯ:
один активный электрод
в определённой точке на
грудной клетке (+),
второй (объединённый электрод
всех
трёх конечностей) – электрод сравнения. Его потенциал = 0.
Слайд 20СХЕМА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ
во 2-ом стандартном отведении
P – деполяризация предсердий (возбуждение)
PQ –
проведение возбуждения от предсердий к желудочкам
QRS – деполяризация желудочков (возбуждение)
ST
– полный охват желудочков возбуждениемT – реполяризация желудочков
P
Q
R
S
T
Слайд 21ДИПОЛЬНАЯ КОНЦЕПЦИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ В МИОКАРДЕ
Возбужденный участок миокарда снаружи электроотрицательный
(-), а невозбуждённый –электроположительный (+).
На границе раздела возбуждённого и невозбуж-дённого
миокарда формируется большое кол-во элементарных электрических диполей.ДИПОЛЬ – это совокупность двух точечных элек-трических зарядов (+) и (-), расположенных на исчезающе малом расстоянии друг от друга.
Э.д.с. диполя характеризуется вектором, направ-ленным от (-) к (+), и пропорциональна длине вектора.
Векторы можно суммировать.
Слайд 22ПРАВИЛА СЛОЖЕНИЯ ВЕКТОРОВ
Направление векторов одинаково:
Направление векторов противоположно:
Направление векторов под углом:
К
первому вектору
прибавляется второй.
Из большего вектора
вычитается меньший.
Используется правило
параллелограмма.
V1
V2
Vсуммарный
V1
V2
Vсуммарный
V1
V2
Vсуммарный
Слайд 23ЭЛЕКТРОГРАММА ОДНОГО МЫШЕЧНОГО ВОЛОКНА
+
+
+
+
+ + + +
+ + +
- - -
- - - -- - - - + + + +
+ + + + - - - -
1
2
3
4
Состояние покоя
Деполяризация волокна
Состояние возбуждения
Реполяризация волокна
Слайд 24ЭЛЕКТРОГРАММА ОДНОГО МЫШЕЧНОГО ВОЛОКНА
+
5
+ + + +
+ + + + +
Полный
цикл возбуждения закончился.Состояние покоя.
Слайд 25ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ.
ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «Р»
В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ.
V1
V2
VСУММ
Р
Р
Р
Амплитуда зубца Р на
кривой ЭКГ
пропорциональна длине проекции
суммарного предсердного вектора
на ось отведения
1-ое
отведение2-ое отведение 3-е отведение
САУ
В стандартных отведениях зубец Р положительный, так как проекция
вектора направлена к положительному полюсу оси отведения.
Слайд 26ШЕСТИОСЕВАЯ СИСТЕМА КООРДИНАТ для анализа ЭКГ в стандартных и усиленных отведениях
от конечностей
+
+
+
+
+
+
Оси данных отведений лежат во фронтальной плоскости.
Слайд 27 +
+
+
- +- - +
- - +
- - +
- - - +
- - +
+ +
ПОРЯДОК РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ
В МИОКАРДЕ ЖЕЛУДОЧКОВ
1
2
3
4
-
+ +- +
+ + - +
+ +
-
- - -
- - -
-
Волна деполяризации идёт Последним возбуждается
от верхушки к основанию желудочков, миокард в основании
от эндокарда к эпикарду. левого желудочка.
0,02 сек 0,08 сек
0,04 сек 0,06 сек
-
-
-
-
Слайд 28 --
--
--
AVR AVL
+
+-- +
-- --
-- +
+
AVF
ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ.
ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «Q»
В СТАНДАРТНЫХ И УСИЛЕННЫХ ОТВЕДЕНИЯХ.
I
II
III
Q
II станд.отведение
AVR
Слайд 32РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ: зубец «Т» Волна реполяризации начинается во всех отделах левого
и правого желудочков и движется от эпикарда к эндокарду
Т
- +- - +
- - - +
- - - +
- - - +
- -
+ +
II станд.отведение
AVR
Т
реполяризация
Слайд 33ОСИ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЙ
РАСПОЛОЖЕНЫ В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ
S
R
S = R
переходная зона (V2
– V3)
От миокарда
правого желудочка
От миокарда
левого желудочка
Слайд 34ИНТЕРВАЛ ВНУТРЕННЕГО ОТКЛОНЕНИЯ – отражает время распространения возбуждения от эндокарда
до эпикарда правого желудочка (V1) и левого желудочка (V6)
V1
V6
0,03
сек0,05 сек
r
S
q
R
От начала желудочкового комплекса до пика зубца R
Слайд 35Экг
НАРУШЕНИЕ
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО
ПРОВЕДЕНИЯ
1-ая степень А-В блокады –
удлинение интервала PR
2-ая степень А-В
блокады –
выпадение комплекса QRS
3-я степень – полная А-В блокада
–желудочки возбуждаются
независимо от предсердий
НОРМА
Слайд 36Ecg
Фибрилляция предсердий
RR
RR
Желудочковая тахикардия, переходящая
в фибрилляцию желудочков
НОРМА НОРМА
