С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ

СРС 

На тему: Лучевая диагностика шаровидных образований легких

Выполнила: Усербаева С.
Факультет: ОМ
Группа:40 Проверила:

2016-2017г

Модуль Визуальной диагностики

или множественных патологических образований круглой или близкой к ней формы.

котором тень патологического образования во всех проекциях исследования имеет форму

круга, полукруга или овала диамет­ром более 1 см. Такую тень могут давать
эозинофильный или туберкулез­ный инфильтраты,
туберкулема,
округлый участок пневмонической ин­фильтрации, инфаркт легкого,
закрытая киста (бронхиальная, эхинококко­вая),
доброкачественная или злокачественная опухоли, а также многие дру­гие патологические состояния.

соединительную, жировую, эпителиальную ткани, а также обызвествления. На рентгенограммах они

выглядят как округлые образования, размеры которых варьируют в широких пределах (от нескольких мм до десятков см). Также к рентгеновским признакам гамартомы относятся ровные или слегка волнистые контуры выявленной тени, неоднородность структуры с наличием обызвествлений в центре, в то время как по периферии никаких обызвествлений не обнаруживается, типичную локализацию в периферических отделах легких (субплевральная локализация), а также отсутствие каких-либо реактивных изменений ткани легкого вблизи опухоли.

опухоли, в т. ч. наличие обызвествлений, обнаружить характерные симптомы «дольчатости»

(т. к. опухоль в своей структуре имеет различные ткани, отличающиеся по своей рентгеновской плотности, на рентгенограммах можно различить ее отдельные «дольки»), «ножки» (выпячивания стенки на ограниченном участке), «розетки» (суперпозиция теней по краю образования).
При компьютерной томографии легких можно непосредственно измерить плотность тканей, имеющихся в структуре гамартомы, что позволит сделать заключение о наличии жировой и хрящевой ткани, а также обызвествлений.
На КТ легких гамартома выглядит как субплеврально расположенное образование с ровными краями и четкими контурами, имеющее неоднородную структуру за счет жировой ткани и обызвествлений.

легочное электронное окно.

видна тень невысокой интенсивности.

имеющий выраженную капсулу.  На рентгенограмме туберкулема легкого имеет вид округлой, четко

отграниченной тени. Тень солитарной туберкулемы может быть однородной, неоднородной (с более плотными включениями и кальцинатами). Тень конгломератной туберкулемы состоит из нескольких фокусов. В окружающей легочной ткани часто определяются очаги туберкулезного воспаления, фиброз, во внутригрудных лимфатических узлах - кальцинаты. 

стенку) образование размером чаще всего более 1 см в поперечнике.

Чаще всего туберкуломы локализуются в верхних долях, периферически. Структура туберкуломы неоднородная – в центре может быть выявлен мягкотканый компонент, казеоз либо включения кальция. Иногда туберкуломы могут быть множественными. Дифференциальную диагностику туберкулом необходимо проводить с гамартомами, периферическим раком легкого.

и многих внутренних органов).

с неровными, часто волнистыми  (бугристыми), нечеткими контурами.

новообразования верхнего средостения справа с довольно четким контурами, сопровождающееся ателектазом

верхней доли правого легкого. Размеры образования 14 х 9 х 8 см. Содержимое образования имеет жидкостной характер, в полости образования имеются

подвижный конгломерат переплетенных аспергиллезных гиф, покрытый фибрином, слизью и клеточными

элементами (по степени затемнения соответствует жидкости), располагающийся внутри овальной или сферической капсулы, отделяясь от нее воздушной прослойкой, с утолщением плевры. 

прослойка воздуха между стенками полости и массой мицелия и клеточного

детрита

к легочному корню, форма их округлая или овоидная, очертания четкие,

гладкие, плавные. Тень кисты гомогенна, стенки на фоне содержимого не видны. Характерно отсутствие воспалительных, инфильтративных изменений в окружающей кисту легочной ткани. Закрытая бронхиальная киста, как всякая заполненная жидкостью, не сообщающая­ся с бронхиальным деревом полость в легком, 

инфильтрата:

перерастяжение легочной ткани. Тени инфарктов могут быть полностью или же

в значительной степени перекрыты. В некоторых случаях развиваются базальные ателектазы.

редким доброкачественным опухолям. 
На рентгенограммах внутрибронхиальная липома проявляется весьма характерными признаками

– спадениемдоли легкого вследствиеобтурациисоответствующего бронха. Чаще всего липомы локализуются в крупных бронхах – в долевом либо сегментарном; диагноз липомы гистологически можно подтвердить после бронхоскопии, биопсии опухоли и тканевого исследования. Так, на рентгенограммах липома неотличима от центрального рака легкого. На КТ грудной клетки можно попытаться распознать липому бронха по ее характерной низкой «жировой» плотности (-60…-90 единиц Хаунсфилда в зависимости от доли жира в структуре образования).

рентгенохирургическое лечение ревматических пороков сердца Коков
Актуальные вопросы лучевой визуализации Михайлов

А.Н. - Анатомические основы томографии лица Михайлов С.С.
Аппаратура и методики радионуклидной диагностики в медицине Калантаров К.Д., Калашников С.Д., Костылев В.А –
Источник: http://meduniver.com/Medical/Book/39.html MedUniver
Атлас рентгенологических укладок Меллер Райф –
Атлас рентгенологических укладок Мёллер Т.Б., Райф Э.И