Слайд 2 1 Актуальность
На нас воздействуют факторы, вызывающие дисфункцию иммунной системы
и ВИН:
а) неблагоприятная экология, б) дефицит макро-
и микро-нутриентов,
в) воздействие стрессорных агентов, г) старение.
Слайд 3ИН оставляет свой «след» практически во всех медицинских специальностях, сопровождает
многие заболевания человека, а с успехами в лечении ВИН человечество
связывает свои надежды на выживание.
Слайд 42. Определения основных понятий
Слайд 5 Иммунитет – способ обеспе-чения антигенного гомеостаза и защиты организма
от патогенов, имеющих антигенное строение.
Антигены – тела и вещества,
несущие признаки чужеродной генетической информации.
Слайд 6Иммунная система.
Физиологическая система
Функциональная система
Слайд 7Морфологическим субстратом иммунной системы (как физиологи-ческой системы), по суще-ству, является
лимфоидная и кроветворная ткань.
Слайд 8 Иммунную систему рассматривают и как функциональную систему: - это
молекулы, клетки, органы и ткани, которые относятся к различным физиологическим
системам, а объединяются в единое целое для решения определенных задач.
Слайд 9 Такими задачами являются:
- обеспечение антигенного
гомеостаза;
- защита организма от патогенов, имеющих антигенное строение.
Слайд 10На "острие" этой системы "выступают" иммуно-компетентные клетки (Т- и В-
лимфоциты, фагоциты) и иммуноглобулины в содру-жестве с комплементом, а связующими
факторами между ними являются цитокины.
Слайд 11 Иммунная недостаточность (ИН) – это неспособность ИС обеспечи-вать антигенный
гомеостаз и резис-тентность организма к патогенам, имеющим антигенное строение.
Апоптоз
- генетически запрограм-мированная гибель клетки (без высвобождения ферментов и без повреждения соседних клеток).
Слайд 12Хемотаксис – движение фагоцита в градиенте концентраций хемо-аттрактанта (ХА)– от
меньшей – к большей.
Опсонизация – взаимодействие объектов фагоцитоза (ОФ) с
опсонинами (антителами и продук-тами активации комплемента), облегчающее поглощение ОФ фагоцитами.
Слайд 133. Обеспечение антигенного гомеостаза
Это важнейшая функция иммунной системы в
норме, что она включает?
Слайд 14 Во-первых, ИС обеспечивает пос-тоянство антигенного состава тка-ней. Иммунокомпетентные клетки
(ИКК) – Т-лимфоциты рециркулируют по организму и «проверяют» мемб-ранные структуры
на антигенную лояльность. Если обнаруживаются клетки-мутанты, индуцируются процессы апоптоза.
Слайд 15 Во-вторых, организм населен микроорганизмами, их количест-во контролируется ИКК.
При ИН контроль нарушается, представительство УПМ увеличивается и возможно
формирование кандидомикозов, фурункулеза, герпетической инфекции и т.д.
Слайд 171) неспецифический (врожденный) – факторы неспецифической защиты
специфический (приобретенный)
– факторы специфической защиты
Слайд 18Приобретенный иммунитет подразделяют:
2) гуморальный (против внеклеточных микроорга-низмов и токсинов)
клеточный (против внутри-клеточных микроорганизмов)
Слайд 19Врожденный иммунитет:
– предсуществует до
контакта с антигеном; - одинаково реализуется по отноше-нию к различным антигенам (неспе-цифический); - вовлечены клетки, относящиеся к различным физиологическим сис-темам;
Слайд 20 Приобретенный (специфический, адаптивный): - индуцируется в момент взаимо-действия организма
с антигеном; - в основе – закономерности клеточных или гуморальных
ИР; - продукты ИР строго специфич-ны в отношении антигена, который их вызвал.
Слайд 21
Врожденный иммунитет
(факторы неспецифической защиты)
Слайд 22Врожденный иммунитет 1. Внешние и
внутренние барьеры
– кожа и слизистые - гисто-гематические барьеры
2. Микрофлора внешних и внутренних сред организма.
Слайд 233. Фагоцитарные системы: микро- и макрофаги.
- Нейтрофилы и эозинофилы. - Система мононуклеарных фагоци-тов (СМФ). РЭС (ретикуло-эндоте-лиальная система). 4. Комплемент (С). 5. Кровь. 6. Острое воспаление. 7. Лихорадка
Слайд 241. Внешние и внутренние барьеры
Кожа: – механический барьер; - секреты сальных и потовых желез, приводят к гиперосмии, ацидозу; - в дерме есть антиген-презентующие клетки (белый отросчатый эпителиоцит),
Слайд 25 - синтезируются цитокины, привлекающие ИКК. Считается, что кожа –
важнейший орган ИС, поскольку клетки кожи воспринимают антиген, передают его
другим ИКК, что приводит к ИР.
Слайд 26 Слизистые оболочки:
- механический барьер;
- гуморальные факторы: интер-фероны, лизоцим, секреторные иммуноглобулины (IgA), цитокины. - это клетки: нейтрофилы, эозино-филы, макрофаги, лимфоциты. - соляная кислота и протеоли-тические ферменты желудка.
Слайд 27 Внутренние барьеры
ГГБ – выполняют защитную, трофи-ческую и регуляторную
функции.
Гемато-интестинальный барьер: - непроницаем для 2.5 и более кг микрофлоры кишечника (защитная функция). - пищеварительная деятельность кишечника обеспечи-вает трофическую и регулятор-ную функции барьера.
Слайд 28При стрессе, дисбактериозе возрастает проницаемость гем-ато-интестинального барьера, микрофлора устремляются в
кровь, формируется бактерие-мия, может возникать полиор-ганная микробная патология (почек, кожи,
легких т.д).
Слайд 29Существуют барьеры, которые не проницаемы даже для ИКК:
- гемато-офтальмический барьер,
- гемато-тиреоидный барьер, - гемато-энцефалический барьер (ГЭБ), - гемато-тестикулярный барьер.
Слайд 30При их «прорыве» формируются аутоиммунные заболевания, что обусловлено наличием в
клетках первичных аутоантигенов. Формируются: аутоиммунный тиреоидит Хошимото, аллергический энцефаломиелит, симпатический
офтальмит, аутоиммунный орхит.
Слайд 31 Нормофлора кишечника: - обеспечивает колонизацион-ную
резистентность;
- выделяет витамины В, фолиевую кислоту (без них невозможна пролиферация клеток крови, ИКК, клеток эпителия, нервной системы); - естественный стимулятор ИС
Слайд 33КЦЖК
ДИСБАКТЕРИОЗ
ЗАПОРЫ
ДИАРРЕИ
ВСАСЫВАНИЕ
МИКРОЭЛЕМЕНТОВ
ПРОТИВОРАКОВЫЕ
ЭФФЕКТЫ
НОРМАЛИЗУЮТ
ФУНКЦИЮ
ПЕЧЕНИ
НОРМАЛИЗАЦИЯ
ИММУННОЙ
СИСТЕМЫ
УСТРАНЕНИЕ
ВОСПАЛЕНИЯ
Слайд 34Фагоцитарные системы: макро- и микрофаги.
Слайд 35 И.И.Мечников за открытие фа-гоцитоза получил Нобелевскую премию по иммунологии.
Он вы-делил макрофаги (моноциты и тканевые макрофаги) и микро-фаги (гранулоциты).
Совокупность макрофагов называют системой монону-клеарных фагоцитов (СМФ).
Слайд 37 РЭС (ретикуло-эндотели-альная система) – компонент СМФ, это макрофаги, располагающиеся
по току крови (в основном в печени и селезенке). Основная
функция – извлечение из крови всего чужеродного, отжившего и погибшего.
Слайд 38 Функции микрофагов (нейтрофилы и эозинофилы).
Слайд 39Нейтрофилы (Н)– основной микрофаг, эффектор врожденного иммунитета. При повреждении Н
активи-руется, это приводит к усилению функций Н.