Форма студентов на лекции !

2012 г.

490–522.

и энергией между внутренней средой организма и внешней средой.
Тема

г.

Нет

обмена,
избытка воды, солей и органических соединений, поступивших с пищей

Выделение

— отделять, выделять.

Англ. excretion [eks'kr(i:)ш(э)n] - выделение.

затем вновь выделяться (реэкскретироваться).
Реабсорбция + реэкскреция = рецикуляция
Рециркуляция продлевает

лекарства, …)

Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.

Страница 490.

обмена
чужеродные вещества.

эфира и хлороформа при наркозе,
пары алкоголя при опьянении.

(морфий, хинин, салицилаты)
чужеродные органические соединения.

обмена.
Поджелудочная железа и кишечные железы экскретируют тяжелые металлы, лекарственные

некоторые органические вещества, в частности мочевина, а при напряженной мышечной

уменьшении экскреции азотистых соединений почками увеличивается их выделение через ЖКТ,

Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.

Страницы 490-491.

объема крови и внеклеточной жидкости )
Осморегуляция (концентрации осмотически активных веществ

продуктов обмена и избытка неорганических и органических веществ.
Почка является

Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.

Страницы 492-494.

канальцев

трубочкой, впадающей в собирательную трубочку.
Нефрон (II вариант)

разрезе):
1 — приносящая клубочковая артериола;
2 — выносящая клубочковая

всех нефронов расположены в коре, а прямые участки в мозговом

функциональных единиц — нефронов, в которых происходит образование мочи (рис.

петлю Генле в нефроне почки.
1809 – 1885

микроскопической анатомии.

млн функциональных единиц — нефронов, в которых происходит образование мочи

В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.

Страницы 492-494.

(arteriае arciformes)
междольковые артерии (arteriae interlobulares)
прямые артериолы (arteriolae rectae)
приносящие

- Капсула.
3 - Полость капсулы.
4 - Капилляры.
5

не распадается на околоканальцевую капиллярную сеть, а образует прямые сосуды,

которых составляет лишь около 0,43 % от массы тела здорового

почечного кровотока – высокий уровень саморегуляции кровотока, обеспечивающий стабильность почечного

приносящих артериол.  

Главную роль в саморегуляции почечного кровотока играет юкстагломерулярный

3 - Юкстагломерулярные клетки.
4 - Боуменова капсула.
5 -

синтезируется в гранулярных клетках юкстагломерулярного аппарата, которые окружают приносящую артериолу

(2007) г.

Страница 495.

S,S - канальцевая секреция

г.

Страница 495-497.

первом этапе мочеобразования была высказана в 1842 г. немецким физиологом

через клубочковый фильтр (син. — фильтрующая мембрана, фильтрационный барьер).

ножек эпителиальных клеток висцерального (внутреннего) листка капсулы — подоцитов .

коэффициент фильтрации (КФ) и эффективного фильтрационного давления (ЭФД):

СКФ = КФ

в капиллярах клубочка (Рг),
онкотическим давлением плазмы крови (Ронк )
гидростатическим

30 мм рт.ст.
Ркапс = 10 мм рт.ст.

ЭФД = 50 – 30 – 10

концентрации этого вещества в плазме крови

Доля вещества, которая прошла через

близка к 0
натрия – 0,95
калия – 0,95
инулина – 1,00

отношение СКФ/ЭПП .

г.

Страница 498-503.

проксимального извитого канальца.
2 - Клетка проксимального прямого канальца.
3

активным, так и пассивным транспортом.

Na+ при участии Na+/К+-АТФазы

Вторично-активный транспорт происходит без энергии АТФ.

указывает на фильтрацию, реабсорбцию и секрецию веществ.

Объяснение в тексте.

г.

Страница 504-506.

разных значениях.
В одних случаях этим термином обозначают перенос вещества

Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.

Страница 507-512 ?.

глубоких отделах мозговой части осмолярность в 5 раз выше осмолярности коры.

Ректор (Rector).

вещества почек – классическая (поддерживающая осмолярность интерстиция)

ППС нефрона (петли

экскретов
в плазме.

с его концентрацией (C) в очищаемом компартменте.

(синяя)

изменение концентрации вещества
Ra ~ C 0
скорость экскреции изменяется пропорционально вещества концентрации вещества


Ra ~ C

первого порядка

с кинетикой первого порядка.

всегда одинаково.
Можно рассчитать единый показатель — период полупребывания вещества в

При кинетике первого порядка:

ординат — концентрация экскретируемого вещества в исследуемом компартменте (q).
q0

более интенсивна.

кривой в разные моменты времени.

почками).
В этом случае различают общий и раздельные клиренсы по этому

где T1/2 общ. — показатель общего клиренса,
T1/2 A и T1/2 B — показатели раздельных клиренсов органа А и B соответственно.

компартментов от экретируемых (элиминируемых веществ).

почкой от мочевины предложили Меллер, Мак-Интош и Ван Слайк (1929)

1962)
В работах Г.Смита (1951, 1956) была показана возможность использования расчетов,

плазмы) полностью очищаемый от экскрета выделительной системой за единицу времени.
Единицами

(2007) г.

Страница 497-498.

filtration rate (GFR)

прошедшей через гломерулярные фильтры почек за единицу времени.


= объём первичной

в канальцах нефрона
Не реабсорбирующийся в канальцах нефрона
Свободно проходящий гломерулярный фильтр

Материал для промышленного получения фруктозы.

капсулы Шумлянского-Боумену, в плазму не возвращается
Следовательно, плазма, попавшая в полость

предложил определять СКФ по экзогенному креатинину.

В 1936 г.
советский

Академии медицинских наук СССР (1948), Герой Социалистического Труда (1965), лауреат

в кровь.
участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей.

кофе, алкоголь, заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения пробы.

в минуту;
V(м) - объем мочи за данное время;
C(кр)

1,73 м2

для определения СКФ
Gd-ДТПА

(2007) г.

Страница 503-504.

в крови
количества профильтровавшейся через клубочки первичной мочи;
количества глюкозы, подвергшейся реабсорбции

в крови
количества профильтровавшейся через клубочки первичной мочи;
количества глюкозы, подвергшейся реабсорбции

состояниях;
болевых ощущениях (рефлекторно развивается гликогенолиз, в связи с выбросом

центрального генеза
черепно-мозговые травмы;
опухоли головного мозга;
менингиты;
лихорадочные состояния;

до 15 ммоль/л.
Чаще от 8 до 10 ммоль/л.

Синонимы: сахарный порог

выше, чем у женщин.

(2007) г.

Страница 506.

- 80 мг·мин-1
на 1,73 м2 поверхности тела.

(2007) г.

Страница 503-504.

из крови при прохождении капилляров клубочка и канальцев путем фильтрации

почечного тельца и канальцев полностью удаляется из плазмы
Следовательно, плазма, полностью

м2 поверхности тела)

ЭПКТ ≈ 1200 мл ∙ мин-1

- замедленное поступление и выведение РФП из почки
Д – повторный

использовать гематокрит — Ht

образовала первичную мочу, из той плазмы, прошедшей капилляры почечного тельца.

в результате расщепления гемоглобина.

В плазме крови билирубин связан с

глюкуроновой кислотой (связанный, прямой).
Конъюгированный билирубин, значительно лучше растворим в

билирубин в уробилиноген и стеркобилиноген
из уробилиногена и стеркобилиногена в

стулом,
около 15 % вновь реабсорбируется (кишечно-печеночная циркуляция),
2 %